沙美特罗替卡松、孟鲁司特钠联合治疗咳嗽变异性哮喘96例的临床对照观察研究
发表时间：2011-07-12T17:18:17.487Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：王慧[导读] 在治疗上我们选用沙美特罗氟替卡松，其是由糖皮质激素丙酸氟替卡松与长效β2受体激动剂沙美特罗组成。

王慧（辽宁沈阳市大东区人民医院 110042）【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0082-02 【摘要】目的咳嗽变异型哮喘临床较常见，因对本病认识不足容易被误诊误治，为临床更好的治疗本病我们研究治疗CVA方案的同时，并探讨用药原理。

方法随机分为三组每组32例患者，试验组1使用孟鲁司特钠治疗，试验组2使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，联合治疗组两药同用，治疗8周后分析FEV1改善率与综合疗效情况。

结果试验组1有效率为55.17%，试验组1有效率为64.51%，联合治疗组有效率为87.50%（与试验组1、2比较P≤0.01）。

结论沙美特罗替卡松、孟鲁司特钠联合治疗CVA能显著改善临床症状和肺功能；联合治疗优于单用沙美特罗替卡松或单用孟鲁司特钠的疗效。

【关键词】沙美特罗替卡松孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘临床观察 1 一般资料
选择2008年1月至2011年2月在我院住院治疗且诊断为CVA患者96例，按照临床流行病学分类方法随机分为治疗组1，治疗组2和联合治疗组，每组32例，详细情况见表1。

表1 患者一般情况
注：患者性别、年龄等情况经统计分析后，P≥0.05，无统计学意义。

2 研究方案
2.1诊断标准[1] ①慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；②支气管舒张试验阳性(基础FEVI<80%，吸入β2激动剂后FEV1改善率≥12%以上)支气管激发试验阳性、或呼气峰流速(PEF)日内变异率>20%;③支气管扩张剂，糖皮质激素治疗有效；④排除其他原因引起的慢性咳嗽。

2.2纳入标准①符合诊断标准；②年龄在20-50岁之间(按出生日期计算);③患者及家属自愿，且知情同意。

2.3排除标准①患者不符合诊断标准及纳入标准其中一项者；②对试验观察用药成分已知过敏者；③妊娠及哺乳期妇女；④合并有心脏、肝、肾、造血、内分泌等系统严重疾病者；⑤有精神疾病或无自主行为能力者。

2.4治疗方案随机分为试验组1，试验组2及联合治疗组等三组，每组32例。

治疗组1用顺尔宁(由杭州默沙东制药公司生产，国药准字J20030002)10mg每晚1次口服。

治疗组2用舒利迭(葛兰素史克公司，批准文号H20040311)50υg/250υg吸入，早晚各一次，吸完后清水漱口。

联合治疗组吸入舒利迭50υg/250υg，早晚各一次；顺尔宁10mg每晚一次口服。

治疗8周。

在服用药物前检查肺功能，第4周、第8周患者复查肺功能检查FEV1改善率，并观察比较患者治疗前、后症状改善情况，评价其疗效。

2.5疗效评价[2] ①临床控制:经临床治疗后咳嗽症状在1周内能够消失者；②有效:经治疗后2周内咳嗽症状明显减轻，但仍未停药或维持用药；③病情稳定:咳嗽程度较前无加重，但症状有所好转；④无效:症状无好转或出现加重。

有效率计算方式为(临床控制例数+有效例数)/每组有效观察例数X100%。

2.6统计学方法本实验数据采用SPSS 15.0统计软件进行统计分析。

计数资料以率表示，用x2检验，计量资料以x-±s表示，并进行相关分析。

3 结果
3.1治疗前及治疗后第4、8周FEVI的改善率（治疗组1有3名患者失访，治疗组2有1名患者失访）见表2 表2 治疗前及第4、8周FEVI的改善率
注：▼联合治疗组治疗前与治疗组1、2治疗前比较，P≥0.05，无统计学差异；◆联合治疗组第8周与治疗组1、2第8周比较，P≤0.05，有统计学差异。

3.2三组临床疗效及有效率情况，见表3 表3 临床疗效情况。