高一文理分科申请表
班级
姓名
学号
性别
申
请
科
类
（由学
生本人
在表中术 类 文 科
体育类文科
传媒
音乐
美术
普通
理科
艺 术 类 理 科
体育类
理科
传媒
音乐
美术
签
名
栏
学生签名家长签名
班主任签名
说明：
1、传媒含播音与主持艺术、广播电视编导、服饰艺术与表演、影视表演、空中乘务等专业；美术含绘画、书法艺术和书法教育、设计等专业；音乐含声乐、舞蹈、器乐、理论作曲、指挥等专业。
2、本申请表经学生、家长、班主任签名后，不能再更改，学校以此为依据重新分班。
上梅中学教务处
2013年12月28日