目录第一部分职能部门职责 (3)院长室 (3)党支部书记室 (4)业务副院长室 (5)行政副院长室 (6)工会 (7)办公室 (8)人事科 (9)财务科 (10)医务科 (11)护理部 (12)后勤科 (13)保卫科 (14)药剂科 (15)医学工程科 (16)审计组 (17)信息科 (18)控感科 (18)质控科 (20)预防保健科 (21)第二部分常设委员会职责 (23)医疗质量与安全管理委员会职责 (23)护理质量管理委员会职责 (24)医院感染管理委员会职责 (25)医学伦理委员会职责 (26)医院消防与安全委员会职责 (28)住院医师规范化培训委员会职责 (29)药事管理与药物治疗学委员会职责 (30)病案管理委员会职责 (32)输血质量管理委员会职责 (33)第一部分职能部门职责院长室1．部门名称：院长室2．直接领导：旗卫生局3．部门本职：依据“医疗机构管理条例”和党的方针政策全面领导医院的工作，加强管理，提高质量，促进发展。

4．主要职能：⑴根据“医疗机构管理条例”和党的方针政策全面领导医院的工作，促进医院发展。

包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作，侧重负责医院财务、人事、院办工作。

⑵领导制定本院发展规划及年度工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。

⑶负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

⑷负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

⑸负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。

⑹负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作的地段工作。

⑺教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德。

改进医疗工作和工作作风，改善服务态度。

督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。

严防差错事故的发生。

⑻根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。

⑼加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，负责审查财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。

⑽及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

⑾因事外出或缺勤时，指定一位副院长代替院长职务。

党支部书记室1．部门名称：党支部书记室2．直接领导：旗卫生局党委3．部门本职：认真贯彻执行党的方针、政策和医院党支部的各项决议，领导制定并组织实施，定期检查、总结医院党务工作计划。

4．主要职能：⑴在上级党委和医院党支部的领导下，负责组织医院党支部的活动和主持支部日常工作。

⑵带领全院干部职工认真贯彻执行党的路线、方针、政策，严格遵守国家的宪法、法律、法规，坚决执行上级党组织和本院党支部做出的决议和决定。

⑶带领全院干部、职工认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想和建设中国特色社会主义的理论体系，积极推进“四个文明”建设，掌握职工思想动态，加强政治思想工作，抵制各种错误思潮的影响和腐朽思想的侵蚀，勇于同各种不良倾向作斗争，使职工队伍始终保持正确的政治方向和旺盛的工作激情。

⑷领导和协调行政、经济、群众组织之间的关系，定期或不定期地组织召开工、青、妇会议，听取工作汇报，研究解决问题，保证发挥各部门的职能作用。

⑸抓好党的思想建设、组织建设、作风建设和党支部及党员的管理教育工作，按照“四化”标准，考察、考核、选拔各级干部工作，正确合理使用干部。

⑹狠抓党风廉政建设，对党员进行遵纪守法教育，对全院党员在执行政策、遵纪守法等方面进行监督检查，维护党的纪律和党委的权威、党员的权益。

⑺坚持民主集中制，充分发挥党委集体领导的作用，带头开展批评与自我批评，搞好党委“一班人”的自身建设，经常与党委成员和其他职能部门保持密切联系，沟通和交换意见，支持他们大胆开展工作，充分调动各方面工作的积极性。

⑻深入基层、联系群众、调查研究、解决存在的实际问题。

业务副院长室1．部门名称：业务副院长室2．直接领导：医院院长3．部门本职：分管医院的医疗、护理、医技、科教、预防保健和卫生宣教工作，全面提高质量，不断促进人员素质的提高。

4．主要职能：⑴认真贯彻执行国家卫生法律、法规、规章制度及技术操作规程、常规，具体分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。

⑵督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

⑶深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。

⑷负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。

⑸负责领导全院的医学科学研究工作。

⑹领导医疗业务统计病案工作。

⑺负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。

⑻负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负担的机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。

⑼组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。

行政副院长室1．部门名称：行政副院长室2．直接领导：医院院长3．部门本职：遵守国家的法律、法规和上级领导要求，具体分管医院的总务、保卫、基建、安全、卫生等后勤保障工作。

4．主要职能：⑴遵守国家的法律、法规和上级机关要求，具体分管医院的总务、保卫、基建、安全、卫生等后勤保障工作。

⑵负责督促总务后勤部门，保证医疗所需物资供应工作。

⑶负责督促检查医院的治安、保卫工作。

⑷负责督促医院基本建设的各项组织准备、计划实施等协调工作。

⑸负责督促检查医院的清洁卫生和绿化环境工作。

⑹负责督促全院工作人员的生活福利工作。

工会1．部门名称：工会2．直接领导：上级工会和医院党支部书记3．部门本职：依据工会法和有关工人运动的方针、政策要求，切实维护医院职工利益并接受职代会和职工监督。

4．主要职能：⑴认真执行中华人民共和国工会法和全国有关工人运动的方针、政策和上级工会的决定。

⑵根据上级工会要求和本院职工的意愿，努力工作，全面完成工会任务。

工作中走群众路线，办事公道、廉洁奉公，接受职代会和职工群众的监督。

⑶处理好与医院党、政的关系。

自觉接受党的领导，支持院领导行使职权。

⑷遵循医院全局利益和职工具体利益一致的原则，开展工会工作和处理有关问题。

⑸参加或列席院党政召开的重要会议，参与本院重大问题的决策，反映职工的意愿。

⑹召集工会委员会会议，主持工会的日常工作。

⑺工会副主席协助主席开展工作，主席缺席时，代理主席职责。

办公室1．部门名称：办公室2．直接领导：医院院长3．下属部门：院办室、图书室、出入院接待、导诊台4．部门本职：医院的办公秩序及行政事务管理。

5．主要职能：⑴在院长领导下，负责协调医院行政管理工作的汇总和平衡，提出工作计划和日程安排；⑵草拟综合性文件和工作总结（属于各科室工作范围的有关文件和报告由相关科室起草），负责督促其贯彻执行,并向院长报告；⑶负责院长办公会、院周会、院务会、职能科室会等各种会议的会务和记录工作；⑷负责医院文书处理工作，包括发文核稿、送签、文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等文书档案管理工作，做好保密工作；⑸管理院级印鉴，开具一切医院对外证明；⑹负责医院工作需要的文件打印、复印、传真等文印室管理工作；⑺负责做好外勤、通讯联络、群众来信、来访处理，参观及外宾的接待等工作；⑻完成院长临时交办的其他工作。

人事科1．部门名称：人事科2．直接领导：医院院长3．部门本职：具体落实人力资源工作政策、制度管理及相关规定的执行。

4．主要职能：⑴根据医院编制和人员配备情况，负责办理医院职工的调入、调出和院内工作人员调整；⑵负责办理医院职工专业技术职务晋升和技术工人等级岗位考核、聘任工作；⑶负责办理全院职工的工资调整及有关工资方面的其它工作和各种劳保福利工作；⑷按月做好考勤统计，掌握职工的出勤情况，按规定程序向有关部门及领导提供考勤信息，办理有关病、事、婚、丧、探亲、年休、保健假等手续；⑸负责办理职工的离、退休手续；⑹负责提出考核意见，做好年度考核、奖励、惩处工作；⑺负责提出岗位设置意见和岗位调整意见，积极做好人才预测工作；⑻按照国家规定，办理聘用合同的鉴定及各类保险的缴纳工作；⑼做好人事统计工作，做到数据准确，上报及时。

财务科1．部门名称：财务科2．直接领导：医院院长3．下属部门：会计室、挂号室、门诊收费室、住院处4．部门本职：医院财务预、决算编制和收入、支出、资产、货币管理以及财务分析、财务监督等管理工作5．主要职能：⑴贯彻执行国家有关方针、政策、法律、法令，遵守财经纪律，认真做好财务监督和经济活动分析；⑵及时编制财务收支预算，办理日常会计业务，按要求及时报送会计月报、季报和年报；⑶医院开展的新诊疗项目及时上报物价局，按物价局规定的收费标准，合理组织收费,定期对全院的物价执行情况进行监督；⑷经常检查预算执行情况，监督预算资金的正确使用；⑸配合医院财产物资管理部门，定期对医院的固定资产进行清点，对库存物资进行盘存，防止积压、浪费和丢失；⑹搞好医院往来款项的管理，及时清理债权债务，组织催收欠费工作，防止拖欠，严格控制呆帐；⑺做好定额、有价凭证和收入凭证的保管、编号、领发、登记、销号等工作，严防丢失和错收错发；⑻会计凭证、会计帐簿、会计报表和其他会计资料，按国家有关规定建立档案并妥善保管；⑼认真组织收入，努力降低支出，参与经济决策，合理安排和使用各项资金，做好医疗收费的管理工作，确保医院资金安全入库；⑽协助医院医保办认真做好医保政策的宣传解释工作。

医务科1．部门名称：医务科2．直接领导：分管院长3．下属部门：临床、医技科室医师、病案、统计室4．部门本职：具体实施医院医疗管理、质量协调、纠纷处理工作5．主要职能：⑴拟定医院医疗工作计划及起草医疗工作的有关文件；⑵根据国家颁发的有关规律、法规、规章、技术操作规程及常规，结合医院实际，组织全院医疗人员认真贯彻执行,定期检查，采取措施，提高质量，积极防范医疗事故和差错的发生；⑶经常深入科室了解和掌握情况、调查、收集、整理各医疗科室的医疗工作信息，并及时上传下达，检查分析各科室医疗工作质量，协调好各业务科室的工作，保证全院医疗工作的正常运行；⑷负责医疗工作的内外联系，承办来往公文，处理日常医疗事务，协调各科医生的排班；⑸负责组织院内危、急、重病人的抢救工作，组织完成上级下达的临时性医疗任务，负责处理院外用全院性会诊、转诊等工作；⑹负责处理与医疗工作有关的来信来访,向领导提出处理意见；⑺配合科教科做好医疗技术人员的业务训练和技术考核，不断提高业务技术水平，协助人事科做好卫技人员的晋升、奖惩、调配工作。

⑻抓好病案、统计管理工作，督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作，不断提高其业务技术水平。

护理部1．部门名称：护理部2．直接领导：分管院长3．下属岗位：各临床及部分医技科室护理单元4．部门本职：具体组织实施医院护理工作的管理、质量、督查、协调，确保医院护理工作的正常开展5．主要职能：⑴负责医院的护理工作，拟定护理工作计划，并组织实施、检查、总结。