2009年核医学大型设备上岗证技师培训
我国放射防护护法规标准体系

法：
– 中华人民共和国放射性污染防治法

行政法规
– 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院449号） – 放射性药品管理办法（国务院25号）

部门章程
– 放射诊疗规定（卫生部46号）、城市放射性废物管理办法（环放字第239号） – 技术标准GB
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个人剂量限值*
连续5年 年平均 有效剂量 工作人员 职业照射 16～18岁 职业照射 20mSv 任一年 眼晶体 有效剂量 年当量剂量 四肢或皮肤 年当量剂量
50mSv
150mSv
500mSv
6mSv
6mSv
50mSv
150mSv
公众照射
1mSv
5mSv
15mSv
– ③ 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量：150 mSv

年龄低于16岁的人员，不得接受职业照射 孕妇、年龄低于18岁的人员：不得接受应急照射
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个人剂量限值----探视、慰问者：医疗照射

知情、自愿条件下：
– 在护理、探视期间所受的有效剂量不超过5mSv – 慰问者为儿童，有效剂量不超过1 mSv
– 线性：发生几率与剂量成线性关系 – 无阈：任何微小的剂量都可能诱发随
机效应

随机性效应严重程度
——与剂量无关
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确定性效应

确定性效应发生率：存在剂量阈值
– 阈值之内：确定不会发生 – 超过阈值：确定会发生

严重程度
– 超过阈值时 – 剂量愈高则效应的严重程度愈大
的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废 物贮存区等

非限制区
– 办公休息单元的各房间、报告室、会议室等
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核医学中的辐射危害因素

放射性药物 注入了放射性药物的患者
空气污染
表面污染：台面、衣物、皮肤…… 外环境的污染 X射线 放射性药物制备过程
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放射卫生防护的基本标准

基本标准:
– 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB 18871-2002
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放射防护的基本原则

1. 放射实践的正当化
– 危害和利益相比

2. 放射防护最优化
– 照射保持在可以合理达到的最低水平

3. 个人剂量限值
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核医学中的辐射危害因素

外照射 内照射
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内照射防护的基本原则

内照射防护的基本原则：
– 切断放射性物质进入体内的各种途径，尽可能减少
放射性物质进入人体的一切机会。
50mSv
知情并自愿的 慰问探视期间：成年人有效剂量5mSv 慰问或探视者 医疗照射 慰问探视期间：儿童有效剂量 1mSv
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核医学工作场所——选址

设在单独的建筑物内、或集中 于一般建筑物内的一端或一层 与非放射性工作科室有明显的 分界隔离 有单独的出口及入口
– 不应超过标准规定的限值
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个人剂量限值----放射性工作人员职业照射

连续5年的年平均有效剂量不应超过20 mSv； 任一年内的有效剂量不应超过50 mSv；
眼晶体年当量剂量150 mSv
其他单个器官或组织年当量剂量不应超过500 mSv
– 皮肤
– 手、足


远离妇产科、儿科等部门
在核医学出、入口处要有辐射 警示标志。
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核医学工作场所——三个功能分区

控制区
– 需要专门防护手段或安全措施的区域 – 制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病
人的床位区等

监督区
– 对职业照射条件进行监督和评价的区域 – 使用放射性核素的标记实验室、显像室、诊断病人
– ……
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个人剂量限值----公众照射

年有效剂量不应超过1 mSv 5个连续年的年平均有效剂量不超过1 mSv，则某 一单一年份的有效剂量可提高到5 mSv 眼晶体的年当量剂量不超过15 mSv 其他任何器官或组织年当量剂量不得超过50 mSv
– 皮肤
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放射卫生防护
中国医学科学院肿瘤医院核医学科 耿建华 2009-11-24
Hale Waihona Puke 2009年核医学大型设备上岗证技师培训
放射生物效应

辐射诱发两种效应：
– 随机性效应 – 确定性效应
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随机性效应

随机性效应发生几率
——与剂量存在着线性、无阈的关系
– 手、足 – ……
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个人剂量限值----特殊工作人员：职业照射

孕妇：胚胎和胎儿与公众相同的防护水平 孕妇和授乳妇女：避免受到内照射
年龄16～18岁的从业人员：培训目的才能在控制 区工作
– ① 年有效剂量：6 mSv；
– ② 眼晶体的年当量剂量：50 mSv
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核医学相关的放射防护标准
标准名称 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 代号 GB18871-2002 发布部门 国家质量监督检 验检疫总局 实施日期 2003.4.1
临床核医学放射卫生防护标准 GBZ120-2006 卫生部 2007.4.1 临床核医学中患者的放射卫生防护标 国家技术监督局 GB16361-1996 1996.12.1 准 卫生部 GBZ 134-2002 卫生部 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 2002.6.1 生产和使用放射免疫分析试剂(盒)卫生 GBZ 136-2002 卫生部 2002.6.1 防护标准 低能γ射线粒子源植入治疗的放射防护 GBZ 178-2006 卫生部 2007.4.1 与质量控制检测规范 医疗照射防护基本要求 GBZ179-2006 卫生部 2007.4.1 放射工作人员健康标准 GBZ98-2002 卫生部 2002.6.1 医用放射性废物管理卫生防护标准 GBZ133-2002 卫生部 2002.6.1 医学放射工作人员的卫生防护培训规 GBZT149-2002 卫生部 2002.6.1 范