2017年度手术室护理工作计划2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

(一) 成立手术室优质护理服务督导小组组长：王燕飞组员：其余所有护理人员。

全面落实好责任之整体护理服务模式，为患者提供全程规范化优质护理服务。

在护士站要做到礼貌接待问询人，做到10-5-1服务（是不的时候护士的余光保证的距离，十步以外没有接待，跟你没关系，但在你的半径十分之一内有人走动，你要瞟一眼，看看是干什么的，如果发现从你眼前绕过，你不用管，你发现这个人确实找来向您说话，十步距离太远了，你不要说话，你可以放下手中的活，五步的时候你开口说话：“我是今天的当班护士”。

当一步时，请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗？”）。

(二) 落实工作重点根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。

既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

（三）护理目标1.急救器械、药品合格率100%； 2.手术器械准备合格率95%； 3.无菌物品合格率100%； 4.查对制度落实率100%； 5.
因护理措施不当发生的压疮发生率为0； 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%； 7.外科手消毒合格率100%； 8.护理事故发生次数为0； 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%； 10.护理文书合格率≥95%； 11.跌倒坠床发生率≤0.1%； 12.手术标本保存、交接合格率100%； 13.每月进行两次次理论培训和考核；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率≥100％。

14.每人制定个人学习计划1篇，鼓励广大护理人员进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目1项。

15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年≥25分。

16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理； 17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施； 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。

对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问题进行请教。

（四）具体措施 1.持续调动手术室护理人员积极性：探索手术室护士岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。

2.管理创新：研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。

3.手术室文化建设：安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。

4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。

5.做到以人为本，注重人性化服务。

6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。

7.制定专科化术前访视示
例：如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等；制定专病化健康宣教：针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。

8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。

（五）落实制度防医院感染严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。

做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。

每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。

手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

（六）加强急救药械管理做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。

护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。

专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。

加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

（七）加强护理文件书写管理根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。

（八）计划培训提高专科业务技能按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。

鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。

护理人员三基水平平均≥85分; 护理技术操作合格率≥98%。

（九）加强财物管理低耗损高效益严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。

遇有疑问及纠纷及时核查处理。

定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量
以上，为2017年度手术室护理工作计划，不完善之处，敬请护理部给予指正。

手术室全体护理人员将在院班子的领导下，在护理部及科主任的业务指导下，与临床医生密切配合，在保障医疗安全，改善服务态度，提高护理服务质量的基础上，力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。

手术室2016年 12月16日。