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基本医疗保险定点零售药店服务合同协议书范本模板

第十七条 医疗保险定点零售药店必须提供24小时的配药服务,定点零售药店的药品经营品种 应达到1200种以上,其中基本医疗保险用药品种应占80%以上。 (定点药店药品经营品种不包
含中药饮片)
第十八条 乙方应以降低参保人员个人负担为原则, 确因病情需要使用部分自负或全自费的药品 时,须在配售药品前向参保人员解释清楚, 履行自费告知制度, 其费用由参保人员个人承担,不 得使用市民卡结算,已结算的予以追回。同时乙方应在每次配售药品时,核对上次购药记录,严 禁重复、超量购药。
第十二条 双方应积极引导和构建医疗保险诚信服务体系, 促进和维护医保患三方和谐发展的良 好局面。双方均有权向对方提出合理化建议,检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第十三条 乙方不得在店堂内和仓库内摆放生活用品, 不得以定点药店的名义进行变相药品促销 广告宣传,不得以现金、礼券及生活用品等进行医疗消费的促销活动。
第十四条 双方应严格执行 《社会保险法》 和苏州市及我市医疗保险相关政策法规, 做到坚持原 则,程序合法,处事有据,公开公平。甲方有权对乙方的医保服务行为、环节的合理性、必要性 等实施检查,对检查中发现的问题及时指出,并根据医疗保险的相关规定进行处理,帮助整改, 共同规范服务行为,努力营造诚信、规范、有序、和谐的医保环境。
听取意见和要求, 优化流程,简化手续,不断改进和提高
医保管理服务水平
面负责医保工作,配备专(兼)职人员管理医保各项业务,有明确的职能和岗位责任制。同时加 强内部管理,制定执行医疗保险政策法规的相应措施。
第五条 乙方要充分认识医疗保险定点药店计算机远程监控工作的重要性,
分工, 落实责任。 同时应配合做好远程监控系统安装调试工作并保证设备正常运行。甲方要保证
远程监管平台的实时联网、信息共享,从而实现对定点药店的配药行为和药品购、销、 存情况的 全面监控。
第六条 乙方应做好医疗保险政策培训, 制定详细、 具体的医保政策培训计划, 甲方配合乙方做
好医保工作人员的上岗培训。
第七条 加强医疗保险政策宣传。 乙方应在本单位显要位置设置医保政策宣传栏, 药品价格公示
编号:
基本医疗保险定点零售药店
甲 方:
乙 方:
签订日期:年月日
甲方:
乙方:
为保证医疗保险参保人员享受基本医疗服务,根据《社会保险法》的规定,结合部、省、市人力 资源和社会保障、 卫生药监、 物价等部门关于医疗保险相关文件精神, 就医疗保险服务有关事宜 经甲乙双方协商一致,签订本协议。
第一章 总则
第一条 甲乙双方应认真贯彻国家的法律法规, 严格执行 《中华人民共和国药品管理法》 相关实
第九条 乙方应明确医保计算机信息管理责任人, 对计算机信息管理系统提供技术保障。 并应按 照甲方相关规定,及时、准确地做好药品库的对照和维护工作。
第十条 双方应保证计算机信息管理系统2Biblioteka Baidu小时正常运行。乙方出现故障应主动及时排除,必 要时通报甲方协调解决。
第十一条 乙方应维护参保人员的合法权益。 参保人员合理要求退费时应予同意, 并使用市民卡 作退费处理,禁止不划卡直接退付现金,杜绝医保基金流失。
施条例及本市颁布的医疗保险相关管理办法和各项配套规定,共同为参保人员提供医疗保险服
务。
第二条 甲方应做好医保政策的宣传、告知、指导工作,并通过多种宣传形式让乙方及时了解医 保政策调整、 操作变化以及动态管理等信息和情况, 并为乙方提供咨询服务, 认真听取乙方意见。
完善医疗保险基金支付办法, 及时审核结算、 拨付医疗
第二章 配药管理
第十五条 乙方应认真贯彻国家、 省、 市规定的药品价格政策, 严格执行本市医疗保险用药范围 及其限价规定,推行配售平价药品,为参保人员提供质量合格、 安全有效的药品,保障参保人员 身体健康,使参保人员得到更多实惠。
第十六条 药师在为参保人员办理购药手续时, 应认真进行身份识别, 核对市民卡, 发现配药者 与所持的市民卡不符时,原则上应谢绝配药,特殊情况下, 确需委托代配药的, 要记录代配人姓 名、身份号码、联系电话等基本信息备查。虚假冒名的购药费用,甲方不予支付,已结算的费用 由甲方予以追回。
栏,并及时更新内容。设立医保政策咨询服务台和投诉箱, 质量、价格、服务“三承诺” ,全部药品实行明码标价并在“商品标价牌”上对医保药品作规范 化的明确提示。 公布定点单位诚信服务承诺, 医保举报奖励办法和双方监督举报电话号码, 向参 保人员宣传医保政策和规定。
第八条 双方实行计算机联网。 乙方应配备满足医保工作要求的计算机管理系统, 包括硬件设备、 通讯设备及附属设施。 乙方的计算机管理系统软件应与甲方的信息系统相匹配, 并按甲方规定的 时间和技术要求,完成计算机信息系统调整、升级及维护工作, 安装正版计算机防毒、 杀毒软件 并定期更新(至少每月一次),做好病毒防治工作;未经允许,乙方不得安装一切其他软件或私 接外网,不得私自接驳医保专用线路及更换软件。
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