第七章-临床中成药的合理利用 (二)
七、理血类
方15：复方丹参片 方16：血府逐瘀胶囊 方17：元胡止痛片 方18：速效救心丸 方19：华佗再造丸
方15 复方丹参片
1. 药物组成 丹参、三七、冰片。
2. 功能主治 活血化瘀，理气止痛。 治疗气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、心前驱刺痛。 冠心病、心绞痛、高脂血症者见到上述证候也
胁痛、头痛及痛经等。 现代医学说的神经血管性头痛、外伤头痛、月
经痛、胃炎、胃溃疡引起的胃痛，如果是气 滞血瘀引起的，用元胡止痛片比较好。
方17 元胡止痛片的应用？
3. 临床应用
• 胃痛：因情志失调，气血瘀滞所致胃脘疼痛，痛处固定不移， 疼痛持久，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩；胃炎、消化性溃 疡见上述证候者。
方18 速效救心丸
注意事项
1. 寒凝血瘀，阴虚血瘀，胸痹心痛不宜单用。
2. 伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
3. 忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。
4. 在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸 酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等， 应及时救治。
方19 华佗再造丸
1. 药物组成 川芎、吴茱萸、冰片等 。
方20 参苓白术散
临床应用
3. 水肿：因脾肺气虚，运化失常，水湿停留所致，症 见肢体浮肿，面色萎黄或面白虚浮，神疲乏力，食 少纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔 薄白或白腻，脉细弱；功能性水肿见上述证候者。
4. 咳嗽：因脾肺气虚，夹湿生痰所致，症见咳嗽气短， 痰白量多，咳声重浊，因痰而嗽，痰出咳平，进甘 甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力， 大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑；小儿肺炎或肺门淋 巴结核、支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年 慢性呼吸道感染等见上述证候者。
方20 参苓白术散
1. 药物组成 人参、白术 ( 炒 ) 、茯苓、山药、莲子、白扁豆 ( 炒 ) 、薏苡仁 ( 炒 ) 、砂仁、桔梗、甘草。 。
2. 功能主治 补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳
嗽，肢倦乏力。现代医学所说的功能紊乱、肠易激 综合症、慢性结肠炎、消化不良，小儿厌食症，支 气管哮喘，慢性肺心病见到上述表现可以用参苓白 术散。
方16 血府逐瘀胶囊
3. 临床应用
• 胸痹：因气滞血瘀，心脉闭塞而致，症见胸痛， 痛如针刺而有定处，烦躁，心悸，气短，舌暗或 有瘀斑，脉弦紧或涩；冠心病心绞痛见上述证候 者。
• 心悸：因气滞血瘀，心神失养所致，症见心悸， 胸闷不适，失眠多梦，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或 涩。
• 头痛：因瘀血阻络而致，症见头痛，痛如针刺， 固定不移，舌暗或有瘀斑，脉弦紧或涩。
可以用。
方16 血府逐瘀胶囊(11药)
1. 药物组成 桃仁 ( 炒 ) 、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、 牛膝、柴胡、桔梗、枳壳 ( 麸炒 ) 、甘草。
2. 功能主治 活血化瘀、行气止痛。 治疗气滞血瘀、胸痹，头痛日久，痛如针刺，有定处，
内热、烦闷、心悸、失眠，急躁易怒。 现代医学的失眠，特别是顽固性失眠使用效果良好。
• 胁痛：因肝失条达，气血瘀滞所致胁肋胀痛或刺痛，痛处拒 按，入夜痛甚，舌质紫暗，脉象沉弦或涩；肝病见上述证候 者。
• 头痛：因瘀血停留，阻滞脉络，头痛如锥刺，痛处固定不移， 舌质紫暗或瘀斑；血管神经性头痛、外伤头痛见上述证候者。
• 痛经：因冲任瘀阻或寒凝经脉所致经前或经期腹痛，痛处固 定不移，拒按，或伴有胸胁乳房胀痛，或经量少，或经行不 畅，经色紫暗有块，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。
缓解心绞痛。 用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
方18 速效救心丸
悸，或痛有定处或牵引左臂内侧， 舌紫暗苔薄，脉细涩。
• 冠心病心绞痛见上述证候者。 • 除了冠心病以外，速效救心丸也能用于眩晕，
心血管、神经官症、脑梗塞、胃痛、痛经、带 状疱疹等也可以用。
2. 功能主治
活血化瘀，化痰、通络、行气、止痛。用于瘀血或痰 湿阻于经络，经脉不通，表现为中风、瘫痪，拘挛 麻木、口眼歪斜、言语不清。
现代医学说的脑出血、脑血栓的恢复期出现上述表现 可以用华佗再造丸。
方19 华佗再造丸
3. 临床应用
• 中风 手足麻木，疼痛拘挛，肢体沉重疼痛或活动不 利，舌质紫暗，舌下脉络瘀曲；中风恢复期见 上述证候者。
方16 血府逐瘀胶囊
注意事项
1. 体弱无瘀者不宜用。
2. 气虚血瘀者慎用。
3. 服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻食物。
4. 在治疗期间，若心绞痛持续发作，宜加用硝 酸酯类药。 如出现剧烈心绞痛，心肌梗死，应及时急诊 救治。
方17 元胡止痛片(2药)
1. 药物组成 元胡 ( 醋制 ) 、白芷 。
2. 功能主治 理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、
方17 元胡止痛片
注意事项
1. 虚证痛经，表现为经期或经后小腹隐痛喜按， 月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短 者不宜用。
2. 脾胃虚寒及胃阴不足胃痛者不宜用。
3. 方中含有活血、行气之品，孕妇慎用。
4. 服药期间忌生冷食物。
方18 速效救心丸(2药)
1. 药物组成 川芎、冰片 。
2. 功能主治 行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，
方19 华佗再造丸丸
注意事项
1. 中风痰热壅盛证，表现为面红目赤，大便秘 结者不宜用。
2. 平素大便干燥者慎服。 3. 服药期间，忌辛辣、生冷、油腻食物。
八、补益类
方20：参苓白术散 方21：补中益气丸 方22：六味地黄丸 方23：知柏地黄丸 方24：生脉饮 方25：金匮肾气丸 方26：生脉注射液
方20 参苓白术散
临床应用
1. 泄泻：因脾胃气虚，运化失常所致，症见大便溏泻， 饮食不消，或大便稀薄，次数增多，脘腹胀闷不舒， 纳食减少，或咳嗽无力，痰白清稀，面色萎黄，肢 倦乏力，甚则浮肿。舌淡苔白腻，脉濡而弱；肠易 激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良、 放射性直肠炎等见上述证候者。
2. 厌食：因脾胃气虚，升降失司所致，症见厌食或拒 食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神稍差， 肌肉不实或形体赢瘦，大便溏薄或完谷不化，舌淡 苔腻，脉细弱；小儿厌食症、消化不良、小儿缺锌 症、神经性厌食等见上述证候者。