春季传染病的预防
苏州大学附属第一医院 王翎
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春天为什么容易传染病流行？ 春天传染病有那些流行特点 常见的春天传染病的种类有那些 这些病的特点是什么？如何识别？ 如何预防春季呼吸道传染病
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六大原因让春季成为疾病好发时
1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜 温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。
传染源：病人是传染源，病人自发病前2日至出疹 后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分 泌物中都含有病毒，具有传染性。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通 过被病毒污染的物品间接传播，尽量减少和患者 及其患者家属接触是预防麻疹的关键。
人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿， 但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有 后移趋势。
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流行环节
传染源：患者为主要传染源，从发病 前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸 道传染，接触被病毒污染的尘土、衣 服、用具等也可能被传染。
人群易感性：人群普遍易感。常见于 2～10岁的儿童，一次发病可终身获得 较高的免疫力。
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预防措施
1、接种水痘疫苗是预防水痘的 有效手段；
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流行环节
传染源：病人是传染源。 传播途径：大多是通过呼吸道飞沫
散播传染，也可通过患儿口、鼻及眼 睛的分泌物直接传染给被接触者。 人群易感性：好发于1～ 5岁小儿， 除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年 龄越小，发病比例越高,成人偶见感染。
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预防措施
1、预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。 2、预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人
2、颜面潮红：眼结膜外眦充血， 咽部充血，软腭上有滤泡。
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治疗
1、一般治疗：卧床休息，多饮水、 给予流质或半流质饮食，进食后以温 盐水或温开水 漱口，保持鼻咽及口腔 清洁。
2、对症治疗：高热烦躁者可给予解 热镇痛药物。
3、抗病毒（利巴韦啉）治疗。
4、抗菌（青霉素，先锋IV,VI）治 疗。
2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之 活跃。
3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四 处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。
4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。 5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病 原菌的相互传播。 6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行的影 响。
面对面的接触，不要与风疹病人面对面地 谈话。 3、孕妇应尽量避免去公共场所。 4、预防重点在先天性风疹，因为孕妇在怀 孕早期感染风疹后，风疹病毒可通过胎盘 传递给胎儿，引起先天性风疹。先天性风 疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和 流产、死产，胎儿感染的严重程度不同， 畸形表现不一。建议育龄期妇女在怀孕3个 月之前接种风疹疫苗
2、加强病人的隔离，隔离期一 般为发病至疱疹全部结痂或出 疹后7天。
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流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引 起的急性呼吸道传染病，中医学称 “痄腮”，具有较强的传染性，以515岁发病最多，冬春季节发病较多。 接触腮腺炎病人或病毒携带者后z日 内可以发病，在学校或托儿所等儿童 集中的场所易造成流行，感染后可获 得免疫，大多预后良好。
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水痘
主要由水痘病毒引起的 一种传染性很强的出疹性 急性传染病。
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临床表现
：水痘的潜伏期约10～23天，分为潜伏期和 出疹期。水痘起病较急，可有发热、倦怠、 食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。皮 疹首先见于躯干，为3～5mm的斑疹，约 12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹，皮 疹一般是成批出现，免疫缺陷的人患此症 时症状较严重，常有继发细菌感染及合并 各种并发症：如肺炎、水痘脑炎、水痘肝 炎等。皮疹经2～3天后干燥结痂，痂脱而愈， 不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批 发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不 同时期的皮损，本病呈自限性，病程约2～3 周。
临床表现的特点
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易感人群
小孩 老人 体质虚弱和慢性病患者
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流感
流感是由流感病毒引起的急性 呼吸道病毒感染。
流感不同于普通感冒 可爆发流行 可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系源自以外的感染7临床特点
1、起病急骤，畏寒、发热，体温 在数小时至24小时内升达高峰，３ ９～４０℃甚至更高。伴头痛，全 身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道 症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有 腹泻。
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麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的 急性呼吸道传染病，冬春季 节多发，传染力极强。
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临床表现
临床表现：临床以发热，皮疹及两 眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、 咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现 麻疹斑为特征。
病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等 并发症。
患病后一般可获得持久免疫力。
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传染病的流行环节
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预防措施
1.做好保健工作，按时接种麻疹疫苗； 2. 室内空气流通，流行季节少到公共场所，
尤其是不满8月龄的婴儿更应该避免去人群 拥挤的地方； 3. 同时煅炼身体，增强抗病能力。 一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离，不得 外出，可给予肌肉注射胎盘球蛋白或丙种 球蛋白。 5.患儿应隔离至出疹后第5日,给予富有营养， 易消化的流质或半流质饮食，忌油腻辛辣 食物。提高人群免疫力是预防麻疹的关键， 故对易感人群实施计划免疫十分重要。
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风疹
是由风疹病毒引起的急性呼吸 道传染病。
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临床表现
临床表现：以低热、上呼吸道轻度炎 症、全身散在红色斑丘疹及耳后、枕 部淋巴结肿大为特征，风疹块的医学 名称叫荨麻疹，是皮肤红斑性及水肿 性反应。多见于冬春季节，可造成流 行。临床经过良好，一般症状较轻， 预后良好，可不经治疗而自愈，若孕 妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿 先天畸形。
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春天传染病的流行特点
呼吸道传染病最为常见 其病原体也主要从呼吸道排除体外， 除天花、百日咳、猩红热等可间接接 触传播外，其他呼吸道传染病也主要 通过空气飞沫，或直接接触病人而传 播。
消化道传染病也不少见：肝炎
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春季呼吸道传染病的种类
春季呼吸道传染病主要有：流行性 感冒、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、 麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、非典 型肺炎等。呼吸道传染病的病原体， 主要从呼吸道侵入人体，引起病变 成为带菌者、病毒携带者。