2
29.5 20
2
3
3
4
3.5
32
22
2
4.5
3.5
34
24
2
4.5
3.5
糖尿病食谱计算
2、食物交换份法
（2）各类食品交换份：
同类食品中碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素含量相似，每份营养成分按常用 食品的营养值计算，用整数表达。各类食品交换份如下：
1、营养成分计算法； 2、食品交换份法；
糖尿病食谱计算
1、营养成分计算法
（1）计算标准体重： a、标准体重(kg)=身高(cm)-105 =[身高(cm)-100] ×0.9 A=(实际体重-标准体重)/标准体重×100% A≧20%为肥胖，A﹥10%为超重，A﹤10%为过轻，A≦20%为消瘦。 b、体质指数：BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 BMI在18.5~23.9为体重正常，24.0~27.9为超重，≧28为肥胖。
表5-3 热能对应食物交换份数
热能(kcal) 交换份 谷薯组 蔬果组 肉蛋组 供热组
1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 2600
2800 3000
13.5 8
2
16
10
2
18
12
2
20.5 14
2
22.5 15
2
25
17
2
1.5
2
2
2
2
2
2.5
2
2.5
3
3
3
27
19
糖尿病食谱计算
1、营养成分计算法
（4）计算主食、副食、油脂用量：
计算主食用量：主食以粮谷类为主，一般每100g米、面等主食产热350kcal左右， 故可根据所需的碳水化物量大致计算出主食用量为： 1600×55%÷4=220（g）, 可暂定为200g.
计算副食用量：先确定每日牛奶、鸡蛋、肉类等主要副食的用量，牛奶100ml， 鸡蛋1个（每个50g左右），肉类（或鱼类）50g左右，用每日蛋白质、脂肪和能 量的推荐摄入量（即RNI）减去主食及以上几种主要副食提供的相应数量，即可 得到其他食物应提供的蛋白质、脂肪和能量的量。通过查阅食物成分表中豆类、 蔬菜、水果、蛋类、油脂的营养素和能量含量，可粗略计算其它食物的适宜用量。
糖尿病食谱计算
1、营养成分计算法
（7）编制一周食谱：
一日食谱确定后，可根据饮食习惯、市场供应情况等因素在同一类食物 中更换品种和烹调方法，编排一周食谱。
糖尿病食谱计算
2、食物交换份法
食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。 六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。 同类等值食物可交换，营养价值基本相等。 特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。
糖尿病食谱计算
1、营养成分计算法
（5）确定餐次分配比例和粗配食谱：
根据糖尿病患者饮食习惯、血糖和尿糖波动情况、服降糖药或注射胰岛素时间及 病情是否稳定等来确定其分配比例。应尽量少食多餐，定时定量。应用胰岛素或易出现 低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量5-10%，每餐营养要均匀搭配 CHO+PRO+F+FIB。
糖尿病食谱计算
1、营养成分计算法
（3）计算碳水化合物、脂肪、蛋白质供给量：
以碳水化合物供热比为50%~60%计，脂肪供热比为20%~25%； 蛋白质供热比为12%~20%。
碳水化合物=1600×55%÷4=220（g） 脂 肪=1600×22%÷9=39（g） 蛋 白 质=1600×16%÷4=64（g）
糖尿病食谱计算
2、食物交换份法
（1）能量相同的食物重量：6类食物提供同等热量（90kal）的重量，以便交换 使用。
1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆及干粉条等各 25g；豆腐类100g。
1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜 500g；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜薹等200~350g；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬 菜100g。
糖尿病食谱计算
二、内容
1、糖尿病食谱编制的方法与程序； 2、营养成分计算法； 3、食品交换份法； 4、对编制的食谱进行评价，评价其是否能满足糖尿病病人的
营养需要。
糖尿病食谱计算
三、方法
根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、是否有 并发症、目前饮食状态、饮食习惯、每天所需的总能量和各种营养素 的数量，参照食物成分表、经济条件、市场供应状况等制定食谱。
1、营养成分计算法
（2）计算全天总能量：
举例： 男，50岁，身高168cm，体重80kg，从事办公室工作。血糖和尿
糖均高，无并发症，口服降糖药。
BMI=体重（kg)/[身高（m)]2=80/(1.68)2=28.3，属肥胖 极轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为20kal 每日所需总热量=80kgx20kcal/kg•d=1600kcal
早餐
25% 20% 20%
表5-2
上午加餐
10%
一日热能分配比
中餐
下午加餐
40%
40%
20%
10%
晚餐
35% 30% 30%
睡前加餐
10% 10%
糖尿病食谱计算
1、营养成分计算法
（6）调整食谱：
根据粗配食谱中选用食物用量，计算该食谱营养成分，与食用者的营养素 供给量进行比较，如果不在80%~100%之间，则应该进行调整，直至符合要求。
实习五 糖尿病食谱编制
糖尿病食谱计算
一、目的
以糖尿病病人一日食谱为例进行计算，初步掌握食谱的制定程序 和评价方法。
根据糖尿病营养治疗的原则与要求，将每日各餐主、副食的品种、 数量、用餐时间排列成表。食谱有一日食谱和一周食谱。通过调整糖 尿病病人的膳食结构和饮食量，使患者维持和恢复正常的血糖、尿糖 和血脂水平，达到维持理想体重，从而控制病情及预防各种并发症。
1份新鲜水果：各种水果约200g；西瓜500g。 1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉约25~50g；禽肉约70g；鱼虾类约80~120g；鸡、鸭蛋1 个或鹌鹑蛋6个。 1份油脂类：约10g。 1分坚果类：15g花生或核桃仁；25g葵花子、南瓜子；40g西瓜子。
糖尿病食谱计算
2、食物交换份法

（2）各类食品交换份：
糖尿病食谱计算
1、营养成分计算法
（2）计算全天总能量：
根据体重和劳动强度参考表5-1确定全天总能量。
体型 正常 消瘦 肥胖
表5-1 成人糖尿病能量供给量(kal/kg)
极轻体力劳动 轻体力劳动 中体力劳动
20~25
30
35
30
35
40
15~20
20~25
30
重体力劳动 40
40~50 30
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