生物实验中心开放实验室使用申请表
编号：20 —填表日期：20年月日
实验项目名称
申请借用的实验室
团队人数
使用时间段申请ຫໍສະໝຸດ 队负责人姓名专业
班级
手机号码
指导
老师
姓名
职称
研究方向
手机号码
所需实验
条件
使用的仪器
实验耗材
申请人
承诺
在生物实验示范中心网站上，我已学习了学生开放实验室的相关管理制度，所参加实验的成员保证遵守制度和协议规定，服从管理人员的安排，如违反规定，愿接受相应处罚。
签字：
指导老师
意见
本人同意作为本次实验（活动）的指导教师，负责实验室借用期间的仪器维护及实验室卫生管理等工作，并注意防火、防盗，规范使用水电，保证实验室的安全。
签字（盖章）：
实验室管理员意见
签字（盖章）：
实验教学
中心意见
签字（盖章）：
备注：本表格共2页，一式两份。一份交实验室管理员，另一份交实验中心管理办公室。