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换牙的常识
篇一：儿童换牙期的知识汇总
儿童换牙期的知识汇总(附换牙顺序图)
一、换牙的时间和顺序
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。

乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。

换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至
7-8岁的，不必担心。

自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注
意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两
种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳
磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。

另一种说法是
宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，我问过牙医，他说每个宝宝可能会有不同。

我家宝宝是先长的两颗六龄磨牙，位于下排牙齿的最里面，左右各一颗，
很大。

这两颗恒牙不是换出来的，也就是说没有相对应的乳牙。

然后呢，宝宝
7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

二、换牙期间常见问题及其解决
1、乳牙滞留
如果宝宝的恒牙已经萌出，乳牙却不肯“让位”脱落，就叫做乳牙滞留。

乳牙
滞留的原因通常有两个，一个是恒牙先天缺失(通过照X光片发现宝宝没有恒牙)，导致乳牙到期不脱落。

这种滞留的乳牙如果没有松动，也没有龋坏，而且其它恒牙的咬合关系良好的话，是可以保留使用的，因为临床经验表明它到成
人期仍能担负咀嚼功能。

乳牙滞留的第二个原因是恒牙萌出方向异常，或者萌
出不够力，导致乳牙根没有受到恒牙萌出
的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。

一般认为，如果宝宝缺钙，或
者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激，就容易出
现这种情况。

这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”，应尽早带宝宝去看牙医，通常是要拔
掉乳牙的。

2、乳牙早失
乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落，会影响宝宝的咀嚼，不利
于宝宝对食物的消化吸收，还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位，使缺牙间隙
变小，导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

解决办法是预防为主，教育宝宝爱护自己的牙齿，并通过安全教育减少外伤。

如果已经发生乳牙早失，就要去看牙医，看是否要戴缺隙保持器。

3、乳恒磨牙龋齿
宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病，因为乳牙与恒牙共存，作为体积大、咬
合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣，宝宝刷牙又往往不够彻底，不容易把磨
牙清洁干净。

解决办法是教宝宝提高刷牙技巧，或者在比较重要的时期由父母
亲自帮宝宝刷牙。

龋齿会引起根尖病，影响继发恒牙的生长，需要高度重视，
如果已经发生龋齿，就要看牙医了。

就算只是乳磨牙患龋齿，也要及时医治，
不能认为乳牙迟早要换而不去理会，那样会影响恒牙的萌出和生长。

4、牙齿错位咬合
宝宝换牙期间，除了牙齿替换以外，颌骨也在发育，慢慢地就建立了咬合关系。

乳恒牙交替时期，牙齿的排列常常不是那么好看的，会有歪斜的情形，恒牙也
很少一步到位长到该长的位置，医学上称为暂时性错位咬合，家长们不必担心，因为人体的牙齿有排列整齐的倾向，会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位
恢复正常。

即使需要矫正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。

但是
如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断)，就要及时诊治，以免影响宝宝的容貌。

5、多生牙
俗语“贼牙” ，就是不受欢迎长多出来的牙，父母亲要随时留意，如发现可疑牙齿要及时看牙医，确定是否多生牙，如果未能及时铲除多生牙，会影响正常
恒牙的萌出。

6、门牙间隙
宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空隙，有的甚至呈八字形，通常情况下，等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失，不必担心。

当然也有少数的
例子，是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙，这个要通过照X光片
检查确定后拔除多生牙来解决。

7、虎牙
恒尖牙最晚萌出，萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了，
只能偏唇侧长出，形成虎牙。

要注意的是，虎牙不能轻易拔除，因为尖牙是全
口牙齿中牙根最长最粗壮的，它对食物的撕裂作用独一无二，如果没了它，孩
子的咀嚼力下降，将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。

如果需要矫正，医生
也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的，家长千万不要为了好看而
擅自处理虎牙噢，有时候小虎牙也蛮可爱的嘛:)
三、换牙期间需要特别注意的事项
1．要经常关注宝宝的乳牙和恒牙的生长情况，定期带宝宝看牙医，以便随时发现问题，及早解决。

2．要每天督促宝宝刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是双排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。

还有六龄磨牙也不容易刷到，因(来自: : 换牙的常识 )为长在口腔的最里面. 要选用儿童专用的牙膏和牙刷, 牙刷头要尽量
小一点，要不然伸到最里面的时候宝宝容易呕吐。

除了刷牙，宝宝每次吃完食
物最好漱一下口，以保持口腔卫生。

3．宝宝换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时
脱落，另一方面也有助于通过咀嚼运动牵动面部及眼肌运动，加速血液循环，
促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。

我觉得这一点不光是适用于宝宝，不知大家有没有留意，随着生活水平的提高，我们吃的食物日趋精细，其
实对于牙齿的健康是不利的，智慧齿(也叫第三磨牙) 的退化就是一个例子，所以我们要时不时吃些坚硬耐磨的食物，让牙齿和口腔及其附近的肌肉得到应有
的锻炼。

4、要加强宝宝的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于
钙质的吸收有帮助。

5、要尽量避免宝宝睡觉时用口呼吸(通常是由于扁桃体肥大或者鼻腔疾病引起
鼻子呼吸不畅造成) ，因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正
常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。

6、要及时纠正宝宝的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响宝宝牙齿的生长，导致牙齿变形。

7、要特别保护宝宝6岁左右长出的第一颗恒磨牙---六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对宝宝颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。

8、要经常对宝宝进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。

乳牙从六岁左右起陆续发生生理脱落，到十二岁前后全部为恒牙所代替。

由于恒牙牙胚在颌骨内的生长、发育及向牙齿咬合面方向的移动，使乳牙根部组织被吸收，乳牙逐渐松动，最后造成脱落。

脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。

因此，孩子乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断相区别。

刚萌出的恒牙，牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖也均很大，根尖部牙骨质很薄。

这个时期如受到外伤及感染，牙根根尖部发炎，根尖也就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。

孩子换牙的年龄正是他们活泼好运
的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞，导致颌面部受伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。

所以，在这个时期，家长更要注意，不要使孩子受到损伤。

儿童乳牙和替牙期牙齿
乳牙的解剖形态与恒牙相似，但有其特点。

（一）乳牙和恒牙在解剖形态上的区别：
1.乳牙的牙冠较小，因钙化度低，颜色较白。

2.颈缘处缩小显著，故牙冠的颈嵴显突，牙根长而较窄。

3.乳前牙的牙冠比例上较恒前牙牙冠宽度大，牙冠显得短宽。

宽冠窄根。

4.乳磨牙牙冠颈部缩小显著，颈嵴显突。

根柱短根分叉大。

5.乳牙髓腔较恒牙宽大，牙髓血运丰富。

但因为根尖孔也较宽大，因此牙髓感染易通过根尖孔感染根尖周组织，影响恒牙胚的发育和正常萌出。

（二）乳牙在功能上的特点：
1.乳牙是人类的第一副牙齿，除了行使咀嚼基本功能外，还起着引导颌骨、恒牙发育，建立正确咬合关系的重要作用！
2.乳牙还影响幼儿建立正确的发音，面容外貌的发育。

因此为了幼儿健康成长，我们应该重视乳牙的保护和发育，特别是替牙期（乳牙开始更换恒牙时，牙列中乳牙和恒牙并存的关键时刻。

）的牙齿保护！。