《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：EA．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸C．09%氯化钠 D．01%醋酸E．1%～4%碳酸氢钠2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： AA．淀粉酶B．氨基酸C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：BA. 棉球 B．吸管 C．漱口液D．开口器 E．压舌板4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：CA．高热患者 B．昏迷患者C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：BA．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：EA．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：BA．热水中 B．冷开水中 C．酒精中D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA．有无溃疡 B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：EA．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心E．擦拭时先擦拭瘀血斑处11．最易发生褥疮的病人是：CA．高热多汗B．肥胖C．昏迷D．营养不良E．上肢牵引12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：EA．局部组织受压B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C．全身营养缺乏D．使用石膏绷带衬垫不当E．肌肉软弱萎缩13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：EA．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：EA．定时用50%酒精按摩受压处B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩D．全背按摩力量要足够E．保持床单干燥无折15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：DA．减少皮肤受摩擦刺激B．防止排泄物对局部的直接刺激C．降低空隙处所受压强D．降低局部组织所承受的压力E．促进局部血液循环16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：DA．患者的要求，最长不超过1小时B．家属的意见，随时进行C．护士工作时间的安排来决定D．病人的病情及局部受压情况E．皮肤疾患的程度17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：CA．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎C．抽出水疱内液体消毒包扎D．揭去表面，贴新鲜蛋膜E．用1：5000呋喃西林清洁创面18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。
创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E．用0．1%洗必泰溶液冲洗19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：BA．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染E．褥疮前期20.最常用的口腔护理漱口液是:EA.1-4%碳酸氢钠溶液B.1%双氧水C.朵贝尔溶液D.2%硼酸水 E.生理盐水21.沐浴最佳时间为：DA.餐前1小时B.晨起C.餐后D.餐后1小时 E.晚上22.预防压疮的关键是：BA.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力C.皮肤易出汗处用爽身粉D.被动按摩皮肤 E.增加营养23.有一病人臀部出现2 cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮：CA.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：BA.减低皮肤受摩擦刺激B.降低空隙处所受压强C.促进局部血液循环D.防止排泄物对局部的直接刺激E.降低局部组织所受的压力25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：BA.消毒皮肤B.促进血液循环C.润滑皮肤D.去除污垢 E.降低局部温度26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：CA.床单是否清洁干燥B.体位是否舒适C.局部皮肤受压情况D.面和手是否清洁E.衣服是否清洁27.取下的假牙应放在：BA.热水中B.冷开水中C.酒精中D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中28.压疮发生的最主要原因为：AA.局部组织长期受压B.局部组织缺乏按摩C.营养状况差D.局部组织感染E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激29. 口腔护理时对长期使用抗生素者 ,应注意注意观察口腔粘膜：AA.有无溃疡B.有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭 E.牙龈是否肿胀30.晨、晚间护理应分别安排在：AA.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始后，晚饭后D.诊疗开始前，下午4时后E.诊疗间隙中进行，临睡前31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:DA.1%甲紫C.生理盐水D.1%-3%过氧化氢溶液32.淤血红润期的主要特点为:AA.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛B.表皮有水泡C.浅层组织感染 D.溃疡形成E.皮下出现硬结有触痛33.压疮患者应选择的饮食为:CA.高蛋白,高膳食纤维B.低蛋白,高膳食纤维C.高蛋白,高维生素D.低蛋白,低膳食纤维E.低蛋白,高维生素34.哪种病人不适于盆浴：EA.老年人B.传染病人 C.心衰病人D.感染病人E.妊娠7个月以上孕妇35.哪种病人不适于床上擦浴：BA.石膏固定者B.传染病人 C.衰竭病人D.牵引病人E.无法自行沐浴者36.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:CA.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次C.气圈充满气D.气圈上垫布 E.床尾用支被架37.对受压皮肤按摩不正确的是:DA.用手掌大小鱼际按摩B.力度由轻到重,由重到轻C. 每次3-5分钟D.以离心方向按摩E.使用50%酒精按摩38. 压疮发生的原因除下列哪项 :DA.局部组织受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.肌肉软弱萎缩E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激39. 哪项不符合炎性浸润期的特点：CA.受压皮肤表面呈紫红色B.表皮有水泡C.浅层组织有脓液流出D.局部表皮松解剥脱E.皮下出现硬结40.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可：CA.头转向一侧B.止血钳夹紧棉球C.帮助病人漱口D.如有义齿取下,用牙刷清洁E.使用开口器协助张口41.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:AA.采用鸡蛋内膜粘于疮面B.红外线照射C.紫外线照射D.小水泡应避免摩擦E. 大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体：二、多选题1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDEA．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化C．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙E．口角有无干裂2．口腔护理常用于哪些病人：ABCDA．高热 B．昏迷 C．禁食D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABCA．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中E. 传染病人应注意隔离4．床上擦浴的目的是：ABA. 使病员舒适B. 促进血液循环C. 增进皮肤排泄功能D. 观察病情E. 使皮肤美观5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDEA. 体格检查B. 执行医嘱C. 观察病情D. 精神护理E. 卫生宣教6.侧卧位易患压疮的部位:BCDA.肩胛B.肩峰 C.内踝D.髋部E.足跟7.压疮第三期临床表现为:BDEA.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E. 表皮水泡扩大破溃8.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDEA.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入9.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACDA.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面10.为病人进行床上洗发的目的是:ABCDA.刺激头皮的血液循环B.促进上皮细胞代谢C.清除污垢和脱落头皮屑D.增加美感和舒适E.治疗头皮疾患11.侧卧位易患压疮的部位:BCDA.肩胛B.肩峰 C.内踝D.髋部E.足跟12.压疮第三期临床表现为:BDEA.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E. 表皮水泡扩大破溃13.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDEA.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入14.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACDA.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面15.为病人进行床上洗发的目的是:ABCDA.刺激头皮的血液循环B.促进上皮细胞代谢C.清除污垢和脱落头皮屑D.增加美感和舒适E.治疗头皮疾患三、填空题1、引起压疮的因素包括压力、营养状况、年龄、潮湿。
2、压疮有哪些分期？淤血红润期、炎性侵润期、溃疡期四、问答题：1.为昏迷病人做口腔护理应注意什么？（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸；（2）开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
2.对病人的假牙应如何护理？将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏，没、每日换水一次。
每餐后都应清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。
3．简述皮肤护理的目的。
（1）清洁皮肤，促进舒适，增进健康；（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生；（3）使肌肉得到放松，并增加病人的活动；（4）为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。
4.何谓压疮？压疮有哪些好发部位？是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。
五、论述题1.如何预防压疮的发生。
（1）避免局部组织长期受压（2）避免摩擦力和剪切力（3）保护病人的皮肤（4）背部按摩护理（5）增进病人健康（6）鼓励病人活动2.导致压疮发生的原因是什么?（1）压力因素（2）营养状况（3）潮湿（4）年龄。