XXXX第二人民医院
关于区环保局辐射安全现场监督检查情况的整改报告
区环保局：
贵局于2020年5月21日，对我院放射科有关辐射安全与防护的各项工作进行了现场检查、询问，并对文件归档等认真仔细地进行了检查，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见；院领导高度重视，并组织相关科室进行了分析总结，同时我院针对发现的问题逐一进行了整改，现就我院的整改情况向贵局做一个汇报：
一、放射科工作场所整改：
1、放射工作场所安装了视频监控设备，并在各操作室门口设置了黄色警示标志线。

2、完善了按要求需要上墙的规章制度，如《放射诊疗工作场所安全管理要求》、《放射诊疗工作场所安全管理要求》，这两个制度检查前没有上墙。

二、完善和执行有关规章制度和工作流程：
1、按要求制定和完善了辐射安全管理规定、辐射安全和防护设施维护维修制度、放射源与射线装置台账管理制度、辐射工作场所和环境辐射水平监测方案、辐射工作人员培训制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、质量保证大纲和质量控制检测计划，并对相关文件资料进行了分类归档。

2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。

三、完善台账管理。

1、单独建立了射线装置台账，关注放射设备的使用安全和辐射安全。

四、加强个人剂量管理
1、完善了辐射工作人员个人剂量计发放、回收记录。

五、规范辐射安全与防护培训管理
1、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护等相关知识的培训。

2、对新进人员今年将及时参加四川省卫生厅举办的辐射安全和防护培训。