2020年基本知识、基本技能精编版基础知识、基本技能一．单项选择题1.听诊心脏舒张期杂音时，的是( D )A．部位 B．性质 C．传导 D．强度分级E．体位、呼吸和运动对杂音的影响2.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( E )A．面颊、皮肤和上腭黏膜B．手背皮肤和口腔黏膜C．耳廓皮肤D．颈部皮肤和舌面E．睑结合膜、指甲及口唇3.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( D )A．RA(难治性贫血)B．RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)C．RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)D．RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)E．CMML(慢性粒单细胞白血病)4.下列特效解毒剂应用错误的是( D )A．有机磷农药中毒用阿托品B．铅中毒用依他酸二钠钙C．砷中毒用二硫基丙醇D．亚硝酸中毒用大剂量亚甲蓝E．杀鼠药氟乙酸钠中毒用乙酰胺5.黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于( C )A．乙型活动性肝炎B．丙型活动性肝炎C．梗阻性黄疸D．溶血性黄疸E．肝炎后肝硬化6.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。
脉搏80次/分，肝肋下2cm。
血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞70%。
肥达反应“O”1：160.“H”1：320，“A”1：80“B”1：40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是( D )A．败血症B．急性血吸虫病C．慢性血吸虫病D．伤寒合并血吸虫病E．副伤寒甲7.不属于非感染性发热的是( D )A．心力衰竭B．恶性肿瘤C．风湿热D．支气管肺炎E．脑出血8.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是( C )A．生成磷酰化胆碱酯酶B．具有阿托品样作用C．生成磷酰化碘解磷定D．促进ACh重摄取E．促进胆碱酯酶再生9.关于紫绀的描述正确的是( C )A．缺氧即可引起B．血中胆红素浓度增高可引起C．毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g/L D．带状疱疹E．常见于肝胆系统疾病10.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( A ) A．叩诊心浊音界向左下扩大B．剑突下心脏搏动增强C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．三尖瓣区出现收缩期杂音E．剑突下心音强于心尖部11.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚( B )A．敌百虫B．对硫磷C．内服磷D．马拉硫磷E．甲拌磷12.少量消化道出血如何判断( C )A．黑便、便次增多B．血便C．便色正常、隐血试验阳性D．反复脓血便E．便呈绿色13.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的( D )A．T淋巴细胞B．B淋巴细胞C．抑制性T细胞D．辅助性T细胞E．巨噬细胞14.敌百虫接触中毒时，选用哪种溶液洗涤皮肤最为适宜( E ) A．热水B．2%～3%NaHCO3溶液C．酒精D．肥皂水E．清水15.人耳听诊最小时间差为( B )A．0.01sB．0.03sC．0.04sD．0.05sE．0.10s16.下列不出现颈静脉怒张的是( B )A．右心衰竭B．左心衰竭C．缩窄性心包炎D．心包积液E．上腔静脉阻塞综合征17.预防肾综合征出血热，下列哪项是多余的( E )A．防鼠，灭鼠B．疫情监测C．预防接种D．作好食品和个人卫生E．防止皮肤破损18.长期接触噪声可发生下列哪种情况( C )A．神经衰弱综合征B．自主神经功能紊乱C．神经性耳聋D．再生障碍性贫血E．心律失常19.钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持( B )A．终生免疫B．有效1年以内C．有效1～2年D．有效2～5年E．有效5～10年20.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的( D )A．神志淡漠B．皮肤苍白C．收缩压2O(0.59～0.78kPa)E．尿量21.钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑( C )A．链霉素过敏反应B．青霉素过敏反应C．青霉素的“治疗后加重反应”D．重症钩端螺旋体病表现E．钩端螺旋体病并发肺炎22.女性，30岁，发现昏睡，反应迟钝1小时。
查体：血压120/80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是( C )A．输液、维持血压B．应用呼吸兴奋剂C．催吐D．保持呼吸道通畅E．利尿23.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的( E ) A．抑制或清除血清和组织中HCVB．使血清ALT恢复正常C．中止或减缓病程，防止肝硬化D．改善肝脏组织学病变E．消除血清中抗HCV24.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用( B )A．全手掌B．手掌尺侧C．手掌桡侧D．2～4指指腹E．拇指指腹25.抢救有机磷杀虫药中毒，错误的处置是( D )A．重度中毒必须用胆碱酯酶复活剂加阿托品B．胆碱酯酶复活剂并用阿托品时，阿托品应减量C．重度中毒时，应静脉给药D．有酸中毒时，将5%碳酸氢钠加入解磷定溶液中静点E．阿托品用药应根据中毒程度适当调整26.有关二尖瓣狭窄杂音的描述，错误的是( D )A．最响部位在心尖区B．舒张中晚期C．性质为隆隆样D．音调较高E．常伴第一心音增强27.7岁男孩，持续发热两周，体温39℃，腹泻3～5次/日，稀便，肝大肋下2.0cm，脾大肋下1.0cm，血白细胞1.5×109/L，中性60%，杆状10%，淋巴30%，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。
ALT210单位(正常 CA．乙型肝炎B．疟疾C．伤寒D．钩端螺旋体病E．肾综合征出血热28.女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。
化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。
该患者水肿是来自( A ) A．心源性水肿B．肾源性水肿C．肝源性水肿D．营养不良性水肿E．下腔静脉阻塞29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大( D )A．急性咽炎B．慢性鼻炎C．再生障碍性贫血D．链霉素过敏E．足癣合并感染30.某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别( A )A．结肠癌B．伤寒C．霍乱D．病毒性肠炎E．血吸虫病31.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为( B ) A．心尖区全收缩期杂音向左腋下传导B．心尖第一心音亢进C．肺动脉瓣区第二心音分裂D．心尖区第三心音E．心尖区短促舒张早期杂音32.弛张热一天内温差为( B )A．1℃以上B．2℃以上C．3℃以上D．1℃以下E．2℃以下33.肾综合征出血热的“三大”主征( C )A．发烧，休克，少尿B．出血，休克，肾损害C．发烧，出血，肾损害D．发烧，出血，“三痛”E．休克，少尿，“三痛”34.周围性发绀见于( A )A．右心衰竭B．肺炎C．气胸D．肺水肿E．法洛四联症35.一般情况下水肿这一术语，不包括( E )A．胸腔积液B．腹腔积液C．心包积液D．局部炎性E．脑水肿、肺水肿36.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是( E )A．瞳孔缩小B．流涎流汗C．腹痛腹泻D．小便失禁E．骨骼肌震颤37.急性有机磷农药中毒最主要的死因( C )A．中毒性休克B．急性肾功能衰竭C．呼吸衰竭D．中毒性心肌炎E．脑水肿38.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成( E )A．大脑前动脉B．前交通动脉C．颈内动脉D．大脑后动脉E．椎动脉39.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。
1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是( C )A．肺部感染B．支气管哮喘C．急性左心衰竭D．ARDSE．肺结核40.右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于( A )A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡活动D．胃溃疡穿孔E．慢性胰腺炎41.急性有机磷中毒抢救治疗后哪种农药可再发昏迷或突然死亡( C )A．内吸磷B．对硫磷C．乐果D．敌敌畏E．以上都不是42.男性，20岁。
无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常( D )A．既往感染过B．显性感染C．潜在性感染D．病原体携带E．重复感染43.女。
35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张，其发生机制是( C )A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C．右房压力增高D．右房到右室回流受阻E．静脉到右房回流受阻44.下列哪一项心电图表现对确诊室性心动过速最有价值( D )A．房室分离，即P波与QRS综合波无关B．PP间期相等C．RR间期相等D．可见有心室夺获或室性融合波E．心室率在130～160次/分45.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于( D )A．心绞痛B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．大叶性肺炎46.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于( C )A．病原体的数量B．病原体的毒力C．病原体的致病能力和机体的免疫功能D．病原体的侵袭力E．机体的抵抗能力47.一氧化碳中毒主要损害的器官是( C )A．肝脏B．肾脏C．大脑和心脏D．消化系统E．肌肉系统48.小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是( A )A．用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃B．用硫酸钠导泻C．碘解磷定静脉注射D．氯解磷定(氯磷定)静脉注射E．阿托品静脉注射49.流行性出血热早期低血压的主要原因是( E )A．继发细菌感染B．小动脉痉挛C．高热、大汗、呕吐所致血容量下降D．严重腔道出血E．小血管通透性增加，大量血浆外渗50.传染病的基本特征为( C )A．有传染源，传播途径，免疫性B．有传染源，传染性，易感人群C．有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫D．有病原体，流行性，易感性E．有传染性，流行性，免疫性51.有关心包摩擦音的听诊特点，错误的是( C )A．音质粗糙B．与心搏一致C．与呼吸有关D．胸骨左缘3、4肋间最易听到E．呈搔抓样52.肝淤血时，肝肿大的特点是( C )A．肝肿大、表面光滑、质软B．肝肿大、表面呈结节状C．肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性D．肝肿大、质地软、压痛阳性E．肝肿大、质坚如石53.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是(A )A．血清ALT B．血清胆碱酯酶活性明显降低C．血清胆固醇明显降低D．凝血酶原时间及活动度明显异常E．血清胆红素明显升高54.下列哪项属于非感染性发热( A )A．风湿热B．大叶性肺炎发热C．细菌性痢疾发热D．阿米巴肝脓疡E．普通感冒55.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( B )A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉56.重度有机磷农药中毒的治疗错误的是( E ) A．静注阿托品B．应用解磷定C．洗胃D．利尿E．达阿托品化后停药57.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( B ) A．血气分析B．支气管激发试验C．肺通气功能D．过敏原试验E．胸部X线片58.可出现牵涉痛的疾病是( D )A．带状疱疹B．肋软骨炎C．肋间神经炎D．心绞痛E．肺癌59.钩端螺旋体病的确诊依据( D )A．流行病学资料B．典型临床表现C．血清学检查D．血培养E．便培养60.首例艾滋病是由哪一国报告的( E )A．海地B．南非C．印度D．苏格兰E．美国61.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期( C ) A．发热期B．低血压休克期C．少尿期D．多尿期E．恢复期62.下列哪种情况常有震颤( C )A．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣关闭不全C．动脉导管未闭D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全63.有机磷杀虫药中毒后发生的迟发性神经病临床表现( D ) A．头晕、头痛B．视力模糊C．步态蹒跚D．下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩E．昏迷64.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于( A )A．肝淤血B．代谢异常C．肿瘤D．血液病E．中毒65.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于( C ) A．肝淤血B．慢性肝炎C．肝癌D．脂肪肝E．急性肝炎66.有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选( C )A．呋塞米(速尿)B．西地兰C．阿托品D．解磷定E．吗啡67.对乙肝病毒感染具有保护作用的是( B )A．抗HBeB．抗HBsC．DNA聚合酶D．抗核抗体E．抗HBc68.晕动病的发病主要与哪个颅神经有关( A )A．听神经B．视神经C．嗅神经D．滑车神经E．舌咽神经69.下列哪项不是引起干啰音的机制( D )A．呼吸道粘膜充血水肿B．支气管管腔内有分泌物C．管腔内有新生物D．肺泡壁粘合E．管壁被管外肿大淋巴结压迫70.诊断癫痫主要依据( E )A．头颅CTB．EEGC．头颅MRI D．SPEUI E．病史和临床表现71.反流性食管炎最主要的发病机制是( B )A．食管下段括约肌张力增高B．食管下段括约肌张力低下C．食管对反流物清除功能削弱D．胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E．碱性反流物所致的食管黏膜损伤72.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解。