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手卫生现状
医务人员的手卫生习惯，并不 理想！ 医务人员不良的手卫生习惯
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这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
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这些实例你会觉得很熟悉
实例1某医生
一边看病人， 一边接电话
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大部分确实是用白大褂的背部擦干 的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
• 外科手消毒，监测的细菌数 ≤5cfu/cm2
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自觉遵守手卫生依从性
• 洗手了吗？
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控控制制医院医感院染感染
最最简简单、单最、有最效、有最效方、便、最最方经便济方、法最经济方法
• 洗 手！
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戴手套不能替代洗手！！！
≠
脱掉手套后应立即洗手！！
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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从现在起，做个合格的“手”护神
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!
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手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂 居菌。
将常居菌减少到最低程度。
抑制微生物的快速生长及再生。
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手卫生可以有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染 是由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫 生可降低30％的医院感染。
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先洗手，再进行卫生手消毒指征：
接触患者的血液体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后； 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。
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重点了解
手卫生的正确方法？ 六步洗手法 外科洗手、手消毒方法
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
病房内桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等， 一般情况下这些物品的表面只进行日常的清 洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，
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手卫生－卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过 程。
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手卫生－外科手消毒
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。
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如果不注意手卫生会发生什么?
患者容易发生医院感染! 自己容易携带病原菌、患病! 会将病原菌带给自己的家人朋友， 如果他们免疫低下时就有可能发病
观念可以转变，习惯可以形成
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你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____ 日吗?
10月 15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
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第二节
医院环境卫生保洁
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目目的的目的
加强医院感染知识的认识，做好双向性保护 （既保护自己，又保护病人），从而达到控制医 院感染，确保医疗安全，提高医疗质量
院感相关知识
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1
主要内容
1 医务人员手卫生规范 2 医院环境卫生保洁 3 医务人员职业防护
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第一节
手卫生规范
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概念
手卫生：是医务人员洗手、卫生手消 毒、外科手消毒的总称。
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手卫生－洗手
医务人员用皂液和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。
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速干手消毒剂的优点
比洗手有更高的依从性。 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 比洗手对手部皮肤伤害少。 比洗手和戴手套浪费少。 所用时间少，作用快。 不需要水和毛巾。
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洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
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六步洗手法
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正确干燥双手
×
×
×(共用毛巾)
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× √
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干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、 无二次污染 2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手 与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险， 但比较费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬 尘） 3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30 厘米×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有 良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并 在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛 巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手 触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵）
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不能正确实施洗手的原因
洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方 便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。
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有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从
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手卫生的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后； 4、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 5、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； 6、接触患者周围环境及物品后。
不在乎自己在医院到处乱摸
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相关概念
手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒 剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝 胶和泡沫型。
免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消 毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
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外科手消毒
外科手消毒要求 先洗手，后消毒。 不同患者的手术之间、手套破损或手被污 染时应重新进行外科洗手与手消毒。 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲， 长度应不超过指尖。
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重点了解 医务人员手卫生标准
手消毒效果应达到如下相应要求
• 卫生手消毒，监测的细菌数 ≤10cfu/cm2
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保洁人员的工作
1、保持环境的清洁 2、消毒隔离
清洁卫生工作是控制医院感染的基础
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清洁卫生的要求
清洁卫生的一般要求
• 1、湿式清扫，一天1~2次 • 2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗，晾干备用，
定期消毒 • 3、有条不紊，有次序，不遗漏，一次擦完
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病房内各类物品表面的消毒