慢性支气管炎中医药健康管理方案一、目的意义普及慢支炎病人中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯,提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，用中医药对慢支炎病人进行保健指导，减缓其疾病进展。

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...文档交流二、工作方法1、通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。

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..文档交流2、按每年体检和访视1次进行健康指导和健康评价。

三、预防和行为干预（一）戒烟：是最有效防止患慢性支气管炎的方法。

应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。

同时，不但要戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质,如焦油、尼古丁、氢氰酸等可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多,降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内繁殖，致慢性支气管炎的发生。

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文档交流（二)改善环境卫生:政府部门要处理“三废”，消除大气污染。

居民们保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定的湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，以降低发病率。

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文档交流（三）预防感冒：避免感冒，能有效的预防慢性支气管炎的发生或急性发作.在一个较长的时期内(至少一年）,定期进行感冒的预防治疗师很重要的，常用的方法有以下方面：。

文档交流1、养成良好的生活习惯：注意气候冷热变化,及时防寒保暖，尽量不与感冒病人接触（感冒流行季节少去公共场所，家中若有感冒患者，要设法隔离避开)，一旦感冒，必须及时治疗，尽量迅速控制。

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文档交流2、中药预防：慢性支气管炎患者可服用一些中药预防感冒，如玉屏风散、黄芪制剂等以增强体制。

3、注射疫苗:预防流感最有效,也是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

虽然该种疫苗并不能100%的预防流感，但对高危人群能够减轻病症、降低发病率。

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文档交流4、合理营养：要进食足够热量、营养平衡的实物，即足够的糖类(碳水化合物）、蛋白质和脂肪（不宜摄入过多的动物脂肪）以及适量的维生素。

蛋白质不足是我国农村慢性支气管炎发病率高的重要原因之一。

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文档交流5、耐寒锻炼:从夏天开始，逐步用冷水冲洗鼻腔、洗脸、洗手，以减轻鼻腔、咽部对寒冷的血管收缩反映，以适应气候变化.要进行力所能及的体育活动，如做各种呼吸操，打太极拳及乒乓球、羽毛球等..。

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文档交流6、养成良好生活习惯：生活要有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。

养成良好的爱好，如集邮、钓鱼等,戒除不良爱好，戒烟少酒。

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.文档交流四、中医辨证施治慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。

慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒.反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。

如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。

主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

.....文档交流（一）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）1、外寒内饮：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿，舌苔白滑,脉弦紧。

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文档交流治法：解表散寒、宣肺化饮。

代表方：小青龙汤加减。

如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。

...文档交流2、痰湿内聚:咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。

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文档交流治法：温阳健脾,化痰平喘。

代表方：苓桂术甘汤合二陈汤加味。

3、燥热伤肺：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出,口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。

舌尖红，苔薄黄，脉细数。

..文档交流治法:辛凉清肺,润燥化痰.代表方：清燥救肺汤加减。

（二）虚证（慢性支气管炎临床缓解期)1、脾肺两虚：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差,胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄，脉懦缓。

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文档交流治法:补肺健脾,益气固表.代表方:六君子汤、玉屏风散加减。

2、肺肾两虚：咳喘久作,呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力.偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥,舌红苔少，脉细数。

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文档交流治法:补益下元,纳气平喘。

代表方：生脉散加味。

偏阴虚者，与六味地黄丸合用。

以山萸肉、河子肉、山药，滋阴敛液；功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅,滋阴退热。

偏阳虚者，与肾气丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气；熟地、茯苓、山萸肉、泽泻，补养肾阴。

共成温补肺肾之剂....。

文档交流（三）专方验方1、瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g，水煎服.适用慢性支气管炎急性发作，咳嗽气喘痰多者.。

.文档交流2、佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。

水煎服，治慢性支气管炎湿痰咳嗽.3、扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。

用开水煎出味后服下，每日1剂。

治慢性支气管炎。

4、夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g,车前草30g，水煎服，适用慢性支气管炎久咳气急痰多。

5、瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g，水煎服，适用于慢性支气管炎迁延期。

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.文档交流（四)中成药治疗1、固本咳喘丸，40粒，每日2次，连服3个月为1疗程。

用于慢性支气管炎合并咳喘者.2、四佛合剂，20m1，每日3次，1月为1疗程。

用于慢性支气管炎迁延期的治疗.3、十味贝砂散，5g，每日3次,用于慢性支气管炎喘息型。

4、化痰平喘片5片，每日3次，7日为1疗程，连服3个疗程。

5、复方蛤蚧散，8g,每日2次，分别在秋末、春初服用。

主要用于喘息型老年性支气管炎.6、百合固金丸，1丸，每日2次，适用慢性支气管炎，肺肾两虚者.7、消咳喘，20ml,每日3次，用于慢性支气管炎急性发作期。

息喘平胶丸,6～8粒，每日3次，适用老年慢性支气管炎。

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文档交流8、安喘舒片，4~5片.每日3次,3个月为一疗程。

适用慢性支气管炎急性期控制后,病人体虚五、中医适宜性技术应用（一)针灸疗法1、体针：主穴肺俞、大杼、风门。

痰多加丰隆、足三里、脾俞、胃俞；咳剧加列缺、尺泽；喘甚加天突、定喘。

针灸并用，针刺平补平泻，留针10～15分钟，艾柱灸每穴3～5壮,每天1次。

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文档交流2、耳针：取肺、气管、神门.兼气喘加交感、肾上腺。

毫针予中等刺激，留针30～60分钟，每天或隔天1次.亦可用王不留行籽或菜籽压贴一侧耳穴，并嘱患者不时用手按压所贴穴位处以加强刺激，三天后除去，改贴另一侧耳穴，两耳交替应用..。

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文档交流（二）脐疗是运用多种剂型（丸、散、膏、丹、糊等）的药物，对脐部施以敷、贴、填、撒、纳、蒸、涂、熏、熨、灸等，以治疗疾病的一种常用中医外治法。

长期的医疗实践证明,敷脐疗法简便易行，药价低廉，用药量小,经济方便，疗效可靠，适应症广,无不良反应，既没有煎药、吃药的麻烦，又没有针刺酸麻胀沉的不适感,更没有皮肤疼痛、感染破溃、难以接受的顾虑。

慢性支气管炎可用以下方法治疗....。

..文档交流1、取麻黄、公丁香、肉桂、苍耳子各适量，将其混匀碾为细末，过筛，装瓶密封备用。

同时取药末6克，用温开水调和成膏状,敷于患者脐孔内，外以纱布覆盖，胶布固定.每天换药1次,10天为一疗程。

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...文档交流2、取苍耳子、苍术、白芥子、细辛各5份，公丁香、肉桂、半夏各3份，麻黄10份，麝香1份。

除麝香外,其他药烘干碾为细末，再加入麝香混匀，装瓶密封备用。

用时取混合药末适量，用脱脂棉包裹如小球，放入患者脐窝内，外用胶布封贴。

每2天换一次药,10天为一疗程。

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文档交流3、取白术6克，党参、干姜、灸甘草各3克,将其烘干混匀碾为细末，直接敷于患者的肚脐上，外盖纱布，再用胶布固定，每两天换药1次,3天为一疗程。

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文档交流六、中医养生保健平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、羊、牛肺脏及枇杷、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、桃核、蜂蜜等,有助于增强体质，改善症状。

忌食海鲜油腻之品.因“鱼生火、肉生痰”，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、葱、韭菜等辛辣的食物，菜肴调味不宜过咸、过甜，冷热要适度。

..文档交流（一）冬病夏治在夏季暑天用哮喘膏外贴能起到防病治病的作用。

具体做法：将哮喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴。

每天敷贴2天,间隔3～5天换药1次，敷贴3次一个疗程，每年1个疗程,连续3年夏季敷贴。

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文档交流（二)保健体操可根据自身体质选择保健操、太极拳、气功、五禽戏等项目,坚持锻炼，能提高机体抗病能力。

1、气功疗法:以练内养功为主,辅以气功呼吸操，亦可酌情选用六字诀、保肺功、八段锦。

初学者练内养功，一般先以卧式开始，根据病情和体质逐步改坐式或站式.待思想。

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文档交流集中，诱导入境后意守丹田,但意守区域不宜过小，强度不宜过强.部分女患者，意守丹田对女性生理有所影响，可改为意守檀中.易紧张、杂念多,不习惯闭目意守者,可改为意守脚趾法。

此外,太极运气法能镇咳祛痰，与内养功相结合能明显提高疗效，主要动作时抖手舒胸，指洗肺经，甩袖中府,开阖肺叶,凝神松肌，调息养丹，浮海捞月，漱津化液.......文档交流2、呼吸体操：慢性支气管炎患者,尤其是老年慢性支气管炎患者，在发作期间可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫功能。

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文档交流(三）中药调理根据中医扶正赔本原则,发作期治疗是以攻邪为主，在缓解期则以扶正为主来提高身体的抵抗力，防止病情复发。

平时自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏风散：黄芪10克，防风10克、白术10克。

平时呼吸气短，活动后加重，腰酸、腿软，可用河车大造丸或紫河车粉。

文档交流七、家庭护理（一）一般护理室内保持空气流通、新鞋，冬季应有取暖设备,避免病人受凉感冒，合理饮食，鼓励病人参加力所能及的体育锻炼。

对发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息；吸烟病人戒烟,避免烟尘和有害气体；开展健康慢性支气管炎病人的自我教育和管理。

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.文档交流(二）症状的观察和护理家属应仔细观察病人咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量等，并及时告知社区全科医师；对于咯痰不畅的病人，...。

文档交流家属鼓励病人咳嗽，护理师轻轻拍胸部、背部,使痰液移动;劝病人多饮水，使痰液稀释；雾化吸入使气管内分泌物湿化，易于咯出。

家庭中简易雾化装臵可用一保温杯盛满热水，杯口处倒臵一漏斗,让热蒸汽从漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止烫伤。

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文档交流八、健康教育要点（一）注意环境卫生，防止粉尘过敏刺激，杜绝接触致敏物质，减少刺激气体对呼吸道的作用.（二）吸烟是本病加重的主要因素之一，患者应下决心戒烟。