/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
项目负责人
设计单位
项目技术负责人
监理单位
专业监理工程师
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
监理单位
专业监理工程师
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
蓄水部位
卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
项目负责人
设计单位
项目技术负责人
监理单位
专业监理工程师
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
市中级人民法院思南院区维修改造一期工程4#楼
建设单位
项目负责人
设计单位
项目技术负责人
监理单位
专业监理工程师
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
蓄水部位
五层卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
项目负责人
设计单位
中
项目技术负责人
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
蓄水部位
三至四层卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
项目负责人
设计单位
项目技术负责人
监理单位
专业监理工程师
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
#楼
蓄水部位
一至二层卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
限公司（代建）
项目负责人
设计单位
项目技术负责人
监理单位
专业监理工程师
施工单位
司
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
市中级人民法院思南院区维修改造一期工程3#楼
蓄水部位
一至二层卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
项目负责人
设计单位
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
蓄水部位
三至四层卫生间地面
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
蓄水部位
五层卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
项目技术负责人
监理单位
专业监理工程师
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
/
设计图号或有关规、规程编号
标准
施工单位自检记录
监理单位验收意见
建筑总说明及卫生间大样间《地面工程质量验收规》
不允许渗漏。
经蓄水24小时试验无渗漏，符合要求。
检查结果
经检查，符合规及设计要求。
项目专业技术负责人：
年 月 日
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
市中级人民法院思南院区维修改造一期工程4#楼
蓄水部位
一至二层卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
项目负责人
设计单位项目技术负Fra bibliotek人监理单位
专业监理工程师
施工单位
项目技术负责人
分包单位
/
项目技术负责人
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
年 月 日
有防水要求的地面蓄水试验记录
检验（建）表5.1.3共 页 第 页
工程名称
市中级人民法院思南院区维修改造一期工程3#楼
蓄水部位
三至四层卫生间地面
防水材料品种及规格
JS991聚合物水泥防水涂料
建设单位
项目负责人
设计单位
项目技术负责人
监理单位
专业监理工程师