第四章 颌面部骨、选择题 1．眶下孔向什么方向通入眶下管（ ） A 、后，下，外 B 、后，上，外 C 、后，下，内 D 后，上，内 E 、以上都不是2．眶下孔是什么神经阻滞麻醉的进针部位（）A 、眶上神经 B、眶下神经 C 、眶神经 D 上牙槽后神经 E 、以上都不是 3．尖牙窝位于哪个牙根尖的上方（ ）A 、上颌切牙B 、上颌尖牙C 、上颌前磨牙D 上颌磨牙E 、上颌前牙 4．尖牙窝上附着的肌肉有（ ）A 提口角肌B 、提上唇肌C 、提上唇鼻翼肌D 、颧大肌 5．上颌骨的一体四突不包括（）A 、颧突B 、颞突C 、额突D 、牙槽突E 、腭突 6．眶下孔在眶下缘中点下方约多少厘米处（）A 、 1cmB 、 0.5 cmC 、 1.5 cmD 、 0.8 cmE 、以上都不是 7．上颌体的后面参与构成（ ）A 、眶上缘B 、鼻腔C 、眶下壁D 、口腔顶E 、翼腭窝 8．上颌结节位于上颌骨的（）A 、前面B 、后面C 、内面D 、外面E 、以上都不是 9．上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是（ ）A 、上颌结节B 、牙槽孔C 、颧牙槽嵴D 、尖牙窝E 、颏棘 10．上颌结节上附着的肌肉是（ ）A 、翼内肌B 、翼外肌C ,尖牙肌D 、三角肌E 、以上都不是 11．眶下沟向什么方向通眶下管（）A 前内下B 、前外下C 、前下D 、后外上E 、以上都不是12．在眶下管中段和后段发出的神经有上牙槽前神经和（ ）E 、以上都不是 13．眶下管麻醉时，针尖刺入不可超过（ A 、0.5 B 、 1.0 C 、 14．翼腭管构成不包括（） A 、上颌骨 B 、蝶骨 C 15．硬腭由上颌骨腭突和（A 上颌骨牙槽突B 、 D 腭骨的垂直部 E 、以上都不是16．下列哪些牙的唇颊侧骨板较舌侧骨板厚（）A 、上颌第一前磨牙B 、上颌第一磨牙 D 下颌第二前磨牙E 、下颌尖牙17．全身骨骼系统中变化最显著的部分是（ A.上颌骨B 、下颌骨C 、牙槽突 D 、腭骨E.以上都不是A 、上颌神经B 、上牙槽中神经C 、上牙槽后神经D 、眶下神经 1.5 D 、 2.0E 、以上都不是 、颞骨 D 、 腭骨 E 、以上都不是）组成腭骨水平部C 、 上颌骨牙槽突C 、 下颌第一磨牙 ））Cm 以免损伤眼球、上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至（ ）的根尖 A 上颌第一前磨牙 B.上颌尖牙 C 、上颌第一磨牙D 上颌第二磨牙E 、上颌第三磨牙 颏孔多位于（ ）的下方A 、上颌尖牙B 、下颌尖牙C 、上颌前磨牙D 下颌前磨牙E 、以上都不是 不是指同一部位的结构为（ ）A 固有牙槽骨B 、筛状板C 、硬板D 、牙周膜 E.以上都不是 距上颌窦底壁最近的牙尖为（ ）A 上颌第一磨牙B 、上颌第二磨牙C 、上颌第三磨牙D 上颌第二前磨牙E 、上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙上颌骨的血供丰富，不包括（）A 上牙槽动脉B 下牙槽动脉C 、眶下动脉D 腭降动脉E 、蝶腭动脉 在外斜线上附着的肌肉有降下唇肌和（）A 提上唇肌B 、降口角肌C 、颏肌D 、颈阔肌E 、以上都不是 颏孔多朝向（ ） A 、前下内 B 、后上外 C 、后下内 D 、前上外 E. 以上都不是起于下颏棘的肌肉是（ ）A 颏舌肌B 、颏舌骨肌 C、下颌舌骨肌 D 、 茎突舌骨肌E. 以上都不是附着于内斜线上的肌肉有（）A 颏舌骨肌B 、下颌舌骨肌 C、颏舌肌 D 、咬肌E 、以上都不是在下颌骨内斜线上方，颏棘两侧的凹陷是（）A 二腹肌窝B 、舌下腺窝C 、颌下腺窝D 、关节翼肌窝 E. 以上都不是在下颌骨内斜线下方，中线两侧近下颌体下缘处有不明显的卵圆形凹陷是（ ）A 舌下腺窝B 、颌下腺窝C 、 二腹肌窝D 、关节翼肌窝E. 以上都不是 下颌骨骨质最致密处是（）A 、 髁突B 、 牙槽突C 、颏孔D 、下颌支 E. 下颌下缘 喙突上附着的肌肉为咬肌和（ ）A 颞肌B 、颊肌C 、翼内肌D 、翼外肌E 、以上都不是在关节翼肌窝上附着的肌肉有（ ） A 翼内肌浅头 B 、翼内肌深头 C 、翼外肌上头D 、翼外肌下头E 、以上都不是在下颌小舌上附着的结构有（ ）A 翼外肌下头B 、颞下颌韧带C 、蝶下颌韧带D 、茎突下颌韧带E 、以上都不是 下颌骨的髁状突又称 （）A 喙突B 、肌突C 、关节突D 、 翼突E 、牙槽突 在下颌骨内侧面，位于二腹肌窝后上方的腺窝18．19． 20．21． 22． 23．24． 25． 26． 27． 28．29．30． 31．32．33．34．是（）A 二腹肌窝B、舌下腺窝C、颌下腺窝D、卵圆窝E、以上都不是35．在下颌隆突处，由前向后越过的神经不包括（）A 下牙槽神经B 、颊神经C 、舌神经D 、下颌舌骨肌神经E 以上都不是36．下牙槽神经口内法阻滞麻醉时，为使针尖避开下颌小舌的阻挡，接近下牙槽神经注射， 针尖应在（ ） A 下颌孔平面B 、下颌孔上方约 0.5厘米C 、下颌孔上方约1.0厘米D 下颌孔上方约1.5厘米E 、以上都不是 37．附着于下颌角的结构是（）A 翼下颌韧带B 颏舌肌C 、翼内肌D 蝶下颌韧带E 茎突下颌韧带 38．离下颌管最近的是（）A 下颌第一磨牙的根尖B 、下颌第二磨牙的根尖C 、下颌第三磨牙的根尖D 下颌第一、第二以及第三磨牙的根尖E 、以上都不是 39．以下不是下颌骨血供来源的是（）A 下牙槽动脉B 、舌深动脉C 、翼内肌动脉D 、咬肌动脉E 颞肌动脉1 、上颌骨的四突（） （）（）（）。
2、 上颌骨的三对支柱（） （）（） 3、 （）和（）合成蝶腭孔 4、 颧骨的三个突起（） （）（） 5、 （）和（）相接构成颧弓 6、 行下颌支手术以（）为标志 7、 翼腭管由（） （）（）共同组成8、 下颌骨易骨折的薄弱部位（） （）（）（） 9、下颌神经沟相当于下颌磨牙（）上方约（） 三、简答1 、下颌骨的薄弱部位？ 2、上颌骨血液供应特点？ 四、论述40． A 41．围成眶上裂的骨是蝶骨大翼和（ A 、蝶骨小翼B 、上颌骨C42．出切牙孔的血管神经是（ A 腭降动脉及腭神经 D 腭中、后神经及血管 43．出腭大孔的血管神经是（A 、腭前神经及腭大血管 D 腭中、后神经及腭小血管44．走行于翼腭管内的血管神经是（ A 、腭降动脉及腭神经 B 、 D 腭中、后神经及腭小血管 45．与上颌骨额突相连接的骨是额骨、C 、泪骨D 、梨骨E 、 乳突是下列何骨的一部分（、 颞骨 B 、颧骨 C 、蝶骨 ）D 、枕骨E 、舌骨）、筛骨 D 、蝶骨翼突 E 、以上都不是 ）、鼻腭神经、血管、以上都不是）、鼻腭神经及血管E 、以上都不是 ） 腭前神经及腭血管E 、以上都不是鼻骨和（ ）C 、腭前神经及腭大血管 C 、腭降动脉及腭神经 C 、鼻腭神经及血管A 颧骨B 、颞骨 二、填空 对侧上颌骨额突1、上颌骨与咀嚼功能关系密切的三对支柱？答案】、选择题：1.B2.B3.C4.A5.B6.B7. E8.B9.C10.A11.A12.B13.C14.C15. B16. B17.C18. E19.D20.D21.A22.B23.B24.B25.B26.B27.B28.C29.E30.A31.D32.C33.C34.C35.D36.C37.E38 C39.B40.A41.A42.B43.A44.A45.C二、填空题：1、额突，腭突，颧突，牙槽突。
2、尖牙支柱，颧突支柱，翼突支柱。
3、腭骨的蝶腭切迹，蝶骨体的下面。
4、额蝶突，上颌突，颞突。
5、颞骨颧突，颧骨颞突。
6、下颌支外侧隆突。
7、上颌骨的内面，蝶骨翼突，腭骨垂直部。
8、髁突颈部，下颌角，正中联合，颏孔9、牙合平面，1 厘米三、简述题：1、答：下颌骨的薄弱部位有：1）正中联合2 ）颏孔3 ）髁突颈部4 ）下颌角2、答；上颌骨的血液供应极为丰富，具有多源性特点：接受1）上牙槽动脉 2 ）上牙槽后动脉 3 ）眶下动脉 4 ）腭降动脉及蝶腭动脉等的血供，为正颌外科提供了解剖依据。
由于上颌骨的血供丰富，故抗感染能力强，骨折愈合迅速，当手术或外伤后出血较多。
四、论述题：1、答：（1）尖牙支柱：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至骨。
（2）颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分两支，一支经眶外缘至额骨，另一支向外后经颧弓至颅底。
（3）翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接而成。
在上述支柱间有横行的连接支架，诸如眶上弓、眶下弓、鼻骨弓等。
这些结构使上颌骨及其邻骨能承受相当大的咀嚼压力。
第五章颞下颌关节一、单选1．两侧髁突的水平轴与下颌支表面（18.当大开颌运动时，下颌下降约为（ ）以上A 、平行B 、相交成锐角C 、相交成钝角D 相交成直角E 、以上都不是2．两侧髁突的水平轴的延长线相交于枕骨大孔前约（ ） A 、 100--110 度 B 、 110--125 度 C 、 145--160 度 D 、 150--165 度 E 、以上都不是 3．髁突的（ ）与关节结节后斜面构成一对功能面 A 、前斜面 4．颞下颌关节的组成不包括（ A 、下颌骨髁突 B D 关节囊和关节韧带 髁突的负重区是（A 、髁突的前斜面 5．B 、后斜面C 、内斜面） 、颞骨关节面 CE 、关节间隙 ） B 、髁突的后斜面 D 、外斜面 E 、以上都是 、关节盘 C 、髁突嵴 6． 7． D 髁突颈E 、以上都是 以下不是颞下颌关节关节盘特点的是（ A 在关节窝与髁突之间 B 、卵圆形 D 厚度不均 E 、由弹性纤维构成 颞下颌关节盘最薄的是（ ） A 、前带 B 、中间带 C 、后带 D 、双板区 、内外径大于前后径 E ） E 、 以上都不是 8．颞下颌关节盘无血管和神经、并最薄的是（ A 、前带 B 、中间带 C 、后带 D 、双板区 9．颞下颌关节盘好发穿孔，破裂的部位包括中间带和A 、前带B 、前伸部C 、后带D 、双板区 10．颞下颌关节盘最厚的部位是（ A 、前带 B 、中间带 C 11．下颌隆突是由髁突和（ A 内斜线 B 、外斜线 12. TMJ 韧带不包括（ ） A 颞下颌韧带 B 、蝶下颌韧带 C 、茎突下颌韧带E 、外侧韧带 13. 关节窝顶部与颅中窝间骨板最薄处厚度约为（ ） 、后带 D 、双板区 ）汇合成的骨嵴、 C 、下颌角 D 、 14．15．16． 以上都是 （） E 、以上都不是 E 、以上都不是 喙突 E 、以上都不是 D 、翼下颌韧带A 、 0.5mmB 、 1.2 mmC 、 1.8mmD 、 2.0mm TMJ 盘由胶原纤维和粗大的弹性纤维组成的结构是（ A 、颞前附着 B 、下颌前附着E 、以上都不是 TMJ 的外侧韧带是（ ） A 颞下颌韧带 B 、蝶下颌韧带E 、以上都是 TMJ 的功能解剖特点不正确的是（ A 既有转动又有滑动的复合关节 C 是左右联动关节C 颞后附着 C 、盘锤韧带D 、E 、5.0mm） 下颌后附着、茎突下颌韧带） B 、具有多个运动轴心 D 、与牙合关系密切 E 、由滑动组成的简单关节 17.关节盘（TM 』四周与关节囊相连，把关节间隙分为上下腔，其特点（）A 关节盘直接附着于髁突B 上腔大而松，称滑动关节C 上下腔相通D 、上腔小而紧，称铰链关节E 、以上都不是19．当下颌向左侧运动时（ ） A 左侧髁突滑动，右侧髁突转动C 左侧髁突转动，右侧髁突转动E 以上都不是B 、左侧髁突滑动，右侧髁突滑动 D 、左侧髁突基本转动，右侧髁突滑动二、填空1、关节盘的前伸部位于前带前方，由（） （）两部构成2、关节盘的分区（） （）（）（）（） 三、论述1、颞下颌关节的解剖生理特点？ 【答案 】一、单选1.D2.C3.A4. E5.A6.E7.B8.B 9.D 10.C11. D 12.D 13.B 14.C 15.A 16.E 17.B 二、填空18、D19 、 D1、颞前附着、下颌前附着2、前伸部，前带，中间带，后带，双板区 三、论述题：1、答：1）颞下颌关节的上、 下关节面均覆以纤维软骨组成，不是透明软骨， 因而具有耐压、耐磨、耐挤搓的作用。