2008年 6.48
14.97 6.93 20.39
29.97 15.86 4.66 18.70 7.43 -
2013年 9.48
20.42 10.62 12.47
32.12 17.12 11.59 45.53 8.3 18.46
2013年与2008年健康素养水平比较（%） （数据来源：2013年中国. 居民健康素养监测报告）
中央财政设立专项资金，每年安排6500万元用于支持地方开展项目的绩效考核工作 每年安排8000万. 元用于项目培训工作
2、资金投入情况
• 项目筹资标准 • 2009-2015年，全国项目经费投入超过1929亿元,其中中央财政投入
1055亿，约占55%
（数据来源：2009～2015年医改工作进展监测结果报告） 图1 2009-2015年实际国家基本公共卫. 生服务项目经费补助标准（元/人）
4、项目进展情况
（2）现场评估：管理率
（数据来源：10省现场评估数据） 图3 2012～2014年国家基本公共.卫生服务项目进展情况（%）
4、项目进展情况
（3）卫生和计划生育事业发展统计公报：妇幼系统管理率
（数据来源：2009～2014年国家卫生和计划生育事业发展统计公报） 图4 2009～2014年全国3岁以下儿童. 和孕产妇系统管理率（%）
3、组织管理情况
（1）项目组织领导情况
– 纳入了政府和部门的目标考核，有些省纳入省政府民 生工程实施项目
– 成立了基本公共卫生服务项目工作领导小组 • 有些市县政府主管卫生的领导为组长 • 领导小组下设办公室（或管理中心）、技术指导组
– 各级卫生计生部门：明确牵头管理处室、业务管理处 室、专业公共卫生机构的职责分工
注：监测儿童数：69688人，老年人：119338人 2012～2014年重点人群主要健康问题发现情况（.%） （数据来源：14省（区、市）监测点数据）
1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
（2）加强了对传染病的控制
– 我国麻疹发病率：
• 从2008年的9.95/10万降低到2015年的3.11/10万。
（5）城乡、东中西部居民健康水平差距明显缩小
（数据来源：我国卫生和计划生育事业（发数展据统来计源公：报我，国20卫08生-20和13计）划生育事（业数发据展来统源计：公我报国，卫20生08和-20计13划）生育事业发展统计公报，2008-2013）
图15 2008～2013年全国城乡婴儿死亡率（‰图）17 2008～2013年全国城乡. 孕图产16妇死20亡08率～（2011/130年万全）国城乡5岁以下儿童死亡率（‰）
• 世界卫生组织：2012年中国5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率
（0.46/10万）已降至1%以下
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1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
（3）加强了对慢性病的控制
（数据来源：数据来源：14省（区、市）监测点数据）
图7 2012～2014年管理慢性病患者病情稳定情况（%）
（数据来源：数据来源：14省（区、市）监测点数据）
CHAC 中国社区卫生协会
国家基本公共卫生服务项目 阶段性评估结果报告
（2009-2015年）
2016.12
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目录
一、评估方法 二、评估结果 三、政策建议
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一、评估方法
（一）文献综述
– 医改工作进展监测报告 – 国家卫生和计划生育事业发展统计公报 – 中国心血管病报告 – 中国居民健康素养监测报告 – 国家基本公共卫生服务项目考核报告 – 其他相关研究报告
• 全科医生执业方式和服务模式改革试点评估报告 • 国家基本公共卫生服务项目成本测算研究报告 • 基层卫生综合改革重点联系点调查报告等
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二、评估方法
（二）国家基本公共卫生服务项目监测
– 建立居民健康管理监测平台
• 14个省（区、市）23家乡镇卫生院和23家中心共计 46家
– 东部：上海、福建、辽宁、山东、浙江； – 中部：安徽、湖北、湖南、江西； – 西部：内蒙古、四川、重庆、陕西、贵州；
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1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
– 遏制了居民心血管病死亡率快速上升的趋势，并呈现稳定态势
农村高的原因： 农村居民生活水平 不断改善，但缺乏 足够的健康生活方 式宣教，加之农村 医疗水平较低、治 疗效果较差
（数据来源：2014年中国心血管报告） 图9 2006～2014年居民心血管. 病死亡率情况（/10万人口）
（一）组织实施和进展 （二）主要成效 （三）主要问题
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（一）组织实施和进展
1、相关政策制定情况 2、资金投入情况 3、组织管理情况 4、进展情况
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1、相关政策制定情况
年份 2009 2009 2009 2010 2010 2011 2013 2013 2015 2015
文件名称 《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 《国家基本公共卫生服务项目实施方案》 《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》 《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》 《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见》 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 《中医药健康管理服务规范》 《国家基本公共卫生服务技术规范》 《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》 《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》
1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
（6）项目实施的社会经济效益逐步显现
– 居民健康生活方式和行为方面的素养： • 从2008年：6.93提高到了2013年：10.62
– 接受过国家基本公共卫生服务居民满意度：95%以上
（数据来源：. 10省现场评估结果） 图20 居民对国家基本公共卫生服务的满意度（%）
– 采集随访数据（2012-2014）
• 69688名0-6儿童、119338名65岁及以上老年人， 63374名高血压患者和19006名糖尿病患者
• 分别占辖区人数的55.22%，47.32%，18.49%和
11.85%
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二、评估方法
（三）现场评估
现场评估专家组：9人/组×5组 .
二、评估结果
1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
– 经济效益
以基层高血压患者管理为例
*梁小华，顾东风，张欢等.社区高血压患者健康管理药物治疗和直接医药费用分析[J].中华 流行病学.2011,45(8):732-735.
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2、促进了保基本、强基层、建机制医改任务的落实
（1）保证城乡居民真正享受到基本公共卫生服务
– 2013年国家基本公共卫生服务项目考核结果: • 2013年各地虚报居民健康档案建档率约为3%-5%，虚 报慢病管理率、规范管理率、血压和血糖控制率为 5%-10%
（2）基本公共卫生服务效果有提升空间
项目 高血压患者规范管理率 糖尿病患者规范管理率
2010年 2011年 65.46 60.48 61.20 57.07
重性精神疾病患者管理率（%）
-
-
58.0
-
-
65岁以上老人管理人数（万人） 11041.2 11923.6 11691.6 11773.7 11829.9
中医药健康管理（万人）
-
-
5137.6 12627.0 12342.0
2011-2015年国家基本公共卫生服务项目执行情况统计 （数据来源：2011-2015年医改. 工作进展监测结果报告）
1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
（5）城乡、东中西部项目工作水平差距明显缩小
（数据来源：10省现场评估结果） 图13 2013年城乡主要国家基本公共服务项目提供情况（%）
（数据来源：10省现场评估结果） . 图14 2013年东中西部主要国家基本公共服务项目提供情况（%）
1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
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4、项
项目
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
居民电子健康档案建档率（%） 62.9
76.9
83.5
65.8
76.4
高血压患者管理人数（万人）
6586.4 8146.7
8503 8627.5 8835.4
糖尿病患者管理人数（万人）
1858.9 2283.7 2466.6 2419.1 2614.2
2012年 19.45% 10.81% 2.56% 6.44% 5.61% 8.44% 11.85% 10.38 34.0 11.7 9.0 1.1
2013年 19.57% 10.33% 4.40% 5.44% 6.13% 5.96% 5.29% 8.38 35.5 14.7 18.3 2.4
2014年 19.42% 8.78% 3.22% 4.92% 2.82% 2.94% 2.99% 8.26 6.4% 39.4 13.6 25.8 1.8
2、促进了保基本、强基层、建机制医改任务的落实
（3）稳定了乡村医生队伍 ➢ 承担40%工作任务 ➢ 5元+5元两年经费分配
（4）推进了基层医疗卫生机构健康发展
（数据来源：10省现场评估结果） 图19 2011～. 2013年基层医疗卫生机构财政补助收入占比（%）
3、建立了科学先进的基本公共卫生服务制度框架
图8 2012～2014年管理慢性病患者脑卒中发生情况（/10万人口）
注：监测高血压患者63374名、糖尿病患者19006名 .
1、提高了基本公共卫生服务均等化水平
（3）加强了对慢性病的控制 – 通过基层医疗卫生机构慢病患者健康管理服务的实施， 有效控制了慢病患者的病情 • 根据18岁以上成年人高血压患病率18.8％推算， 2014年14省（区、市）46家监测点:高血压患者约为 342698人 • 46个监测点监测的63374名高血压患者中血压控制率 达到78.1% • 推算2014年监测点高血压患者血压控制率：14.4% （2002年：6.1%；2012年:13.6%- 中国居民营养与健 康状况调查结果)