正常人的尿常规检查是没有管型的
极少发现（主要是透明管型）。

如果尿检经常发现管型，为肾脏有病的一种表现。

由于管型是在远端肾小管内由不同物质"铸造"而成的边缘光滑的圆状物体，好像由肾小管"模子"脱成随尿冲出来，管型可分为透明管型、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型、蜡状管型等。

了解各种管型的形成和意义，有助于认识病理变化和治疗时参考。

透明管型：是单纯蛋白质在肾不管内凝固而成的。

因为是一种变性的蛋白质，像凝固的蛋清一样透明，不含有其他成分。

在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成，如常见于肾小球肾炎、肾病综合征。

另外，长期发烧、各种原因引起的肾缺血等也可见到。

正常人偶尔在剧烈运动后，亦可见少许透明管型。

红细胞管型：是尿蛋白与经细胞在肾小管内凝固在一起而形成的。

此管型常与镜下血尿同时存在。

常见于急性肾小球肾炎。

白细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起而形成。

管型内含有大量白细胞，表示肾脏有感染性病变，常见于肾盂肾炎。

上皮细胞管型：尿蛋白与脱落的上皮细胞凝固在一起面形成。

由于炎症肾小和上皮细胞脱落与肾小管内蛋白质凝固混杂其中。

常见于急性小球肾炎。

颗粒管型：为一种透明的蜡样形态，是由于尿蛋白在已经变形、增粗的远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型之分，后者常提示小和病变严重。

可见于肾炎、肾病综合征、肾硬化症等。

蜡状管型：为一种透明的蜡样形状，是由于尿蛋白在已经变形、增粗远端肾小管内凝固而时间较久所形成的管型。

可见于严重肾小和变性坏死，如慢性肾炎的晚期。

临订化验中比较少见
1)细胞管型：①红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。

②白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。

若尿内有较多此类管型时，更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。

③上皮细胞管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变。

这种情况可出现于肾小球肾炎，常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。

(2)颗粒管型：颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由已崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。

颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。

有时也可出现于正常人尿中，特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，则属异常。

(3)蜡样和脂肪管型：蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，常反映肾小管有萎缩、扩张。

多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。

(4)透明管型：透明管型可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。

医生尿检说我有管型尿血尿蛋白尿，严重吗？我是因为打了3G头孢唑林后出现的类似情况，是不是损伤到肾了？请知道的人给予指教，谢谢。

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推荐答案
2009-12-29 10:06
慢性肾炎概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿、血尿及相应的一组临床表现。

在临床上主要表现为无症状血尿、无症状蛋白尿、疲劳、水肿、腰痛、高血脂、低蛋白血症、后期贫血、消化神经系症状，酸中毒电解质失调、心衰、高血压、多尿、无尿、听力下降、眼底梗塞、皮痒、消瘦、脱发、骨痛、容易感染发炎等等。

这一症后群具有共同的临床表现、病理、生理和代谢上的变化，如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松、环磷酰胺、长春新碱等细胞抑制剂治疗，但副作用极大，只对一部分病人有效。

中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减，阳虚的附桂地黄丸，右归丸等等。

近代用清热解毒活血化瘀方法治疗。

中西结合用雷公藤制剂，昆明山海棠、肾炎四味片、慢肾宝、肾炎康、肾开灵等药。

群众中流传喝牛、羊奶治疗的，也有用气功疗法的，还用老头草、火把草、蜀葵花、玉米须医治的。

但是只有一部分病人有效，离治愈还有一定的距离。

分析肾炎病因病理，其病在肾在血脉是由热、邪、气血水湿淤滞为病。

中药治疗以祛邪、清热、化瘀、泻浊、破积通脉为法则，
以抗炎、抗变态反应，抗肾小球变性纤维化，对抗肾小球的增生和渗出，促进纤维蛋白溶解，减少血小板凝聚，增加肾小球的滤过率，改善肾小球毛细血管的通透性，增强肾脏血流量，从而可使损伤的肾功能修复，轻中度损伤的肾功能完全可以修复，重度损伤的肾功能可以修复到轻中度。

中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药。

另一个就是中药具有激素样的作用，完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素。

对于肾炎病人来说，在治疗前把所有不正常的项目都化验了，开始吃药，服完一疗程再去化验看哪些指标正常了，哪些指标好转了，哪些还没有好转或正常，下次再调整用药，只有这样大夫治病心中有数，病人有目的的吃药也有一个盼头。

另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。

只有用科学的依据说话和证明，才能使一个肾病患者真正的走向康复。

绝不能乱用药和盲目的用药。

依不同时期的症状和病情交替调换中药，坚持服三到六个月方可治愈。

因为管型在正常人也是存在的，所以尿中检测出管型并不意味着肾脏及其它功能损伤等，而尿液病理管型的意思是尿液检测管型的值不符合正常值，提示有病理情况存在的可能性。

具体情况还需要拿化验单请教医生。

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|评论
一般是肾功能衰竭期分为四期：第一期：代偿期：肌酐值：133—177umol/L，第二期：失代偿期，肌酐值：177—442umol/L，第三期：肾衰竭期：肌酐值：442—686umol/L，第四期：尿毒症期：肌酐超过707umol/L以上。

你自己好好看看把。

希望你还没到这一步啊！抓紧时间赶快治疗啊！最后祝你早日恢复健康。