一、单项选择题(只有一个选项符合题目要求。
每题1分,共20分)1、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是( )A. 双眼注视对方B. 全神贯注倾听C. 倾听中特别注意对方的弦外音D. 言语简单明确E. 及时评论对方所谈内容2、阻塞性肺气肿患者胸廓呈( )A. 漏斗胸B. 鸡胸C. 桶状胸D. 扁平胸E. 一侧胸廓局限性膨隆3、夜班护士发现一支气管扩张病人咳血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是( )A. 立即通知医师B. 立即气管插管C. 清除呼吸道积血D. 给予氧气吸入E. 应用呼吸兴奋剂4、引起细菌性咽扁桃体炎最主要的致病菌为( )A. 葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 肺炎球菌D. 肺炎杆菌E. 大肠杆菌5、在为内科疾病病人运用护理程序进行护理时，其中哪一步可以发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案( )A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施E. 评价6、穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( )A. 肩、背、前胸、手部B. 肩部及腰部以上C. 前胸、手臂、腰部以上D. 肩部、背、腰部以下E. 前胸、臂部以上腰部以下7、实践证明用于食管癌普查最好的方法为( )A. 气钡双重造影B. 常规食管吞钡透视C. 食管镜D. 食管拉网脱落细胞学检查E. 血清学检查8、开放性气胸急救处理是( )A. 清创及胸腔闭式引流B. 抗菌素注射C. 吸氧,输血,补液D. 封闭胸壁伤口E. 胸腔穿刺9、食管癌的典型症状是( )A. 进行性消瘦B. 进行性吞咽困难C. 进食不畅伴呕吐D. 间歇性胸痛E. 低热及贫血10、肛裂“三联征”是指( )A. 疼痛、便秘和出血B. 肛裂、出血、前哨痔C. 疼痛、出血、前哨痔D. 便秘、出血、前哨痔E. 溃疡裂隙、前哨痔、肥大的肛乳头11、颈动脉明显搏动主要见于( )A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 三尖瓣关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 二尖瓣狭窄12、一患者患高血压病5年，近日出现尿蛋白，应诊断为( )A. 高血压病Ⅰ期B. 高血压病Ⅱ期C. 高血压病Ⅲ期D. 肾小球肾炎E. 肾功能衰竭13、应用( )药物时，应注意避光。
A. 静脉点滴硝酸甘油B. 静脉点滴青霉素C. 静脉点滴苄胺唑啉D. 静脉点滴硝普钠E. 静脉点滴头孢14、正常窦性心律速率为( )A. 45次/分—60次/分B. 100次/分—160次/分C. 60次/分—100次/分D. >160次/分E. 45次/分—100次/分15、医疗器械用高压蒸汽灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是( )A. 115℃，15—30minB. 121℃，10—15 minC. 121℃，15—30minD. 115℃，20—30 minE. 100℃，10—15 min16、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意( )A. 插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入B. 插管前头后仰，至会厌时托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入C. 选择较细的胃管D. 增加胃管润滑的长度E. 选较硬的胃管17、糖尿病最严重的急性并发症是( )A. 糖尿病足B. 心血管病变C. 肾血管病变D. 糖尿病高渗性酮症昏迷E. 神经病变18、下列属于小细胞低色素性贫血的是( )A. 再生障碍性贫血B. 溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 急性白血病E. 急性失血性贫血19、目前认为先心病的病因主要是( )A. 胎盘早剥B. 前置胎盘C. 宫内病毒感染D. 宫内支原体感染E. 宫内细菌感染20、盆腔炎症术后采取半坐卧位的目的是( )A. 有利于向站立过渡B. 减轻肺部淤血和心脏负担C. 减少炎症的扩散和毒素吸收D. 减轻局部出血E. 使静脉回流减少二、多项选择题(每题2分，共20分)21、抗休克的基本措施包括( )A. 消除病因B. 扩张血容量C. 纠正酸碱失衡D. 调节周围血管张力E. 吸入氧气22、消化性溃疡常见的并发症有( )A. 出血B. 急性穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E. 感染23、腹泻所致低钾血症补钾时，下列哪项正确( )A. 见尿补钾B. 氯化钾浓度<0.3%C. 可以静脉推注D. 滴速控制在30—60滴每分钟E. 每日氯化钾最多不超过6—8克24、疾病的概念是( )A. 机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化B. 是机体损伤与抗损伤的整体病理过程C. 是机体内外环境平衡破坏D. 机体劳动力限制或丧失E. 不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常25、压力所造成的生理反应有( )A. 心跳加快B. 呼吸加快C. 胃液分泌增加D. 血压下降E. 免疫力增强26、手术后切口感染的原因是( )A. 未按照要求备皮B. 手术时组织损伤多C. 切口血肿形成D. 术前未使用抗生素E. 病人抵抗力降低27、下列哪些情况可能发生急性乳房炎( )A. 哺乳次数过多B. 乳头发育不良C. 乳管不通畅D. 乳汁分泌障碍E. 婴儿口含乳头睡眠28、颅前窝骨折可出现下列哪些表现( )A. 鼻漏B. 耳漏C. “熊猫眼”征D. 耳后、乳突部淤血斑E. 听神经损伤29、冷疗法的目的是( )A. 减轻局部充血或出血B. 减轻疼痛C. 控制炎症扩散D. 降低体温E. 活血化瘀30、结核分枝杆菌可通过( )进行传染。
A. 呼吸道B. 消化道C. 尿道D. 血液E. 胆道三、判断题(对的划“√”，错的划“×”。
每题2分，共20分)31、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭。
( )32、病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml。
( )33、以联线法取肌内注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨联线外下1/3处。
( )34、每日2次的外文缩写是bid。
( )35、肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。
( )36、原发性高血压与病毒感染有关。
( )37、心功能Ⅲ级的病人体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。
( )38、十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食—疼痛—缓解。
( )39、高压蒸汽灭菌的纱布敷料、棉球打开未用完，最长保存期为24小时。
( )40、肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。
( )四、名词解释(每题3分，共15分)41、食物的特殊动力作用：42、阴道自净作用：43、尿路刺激征：44、等渗性缺水：45、基础体温：五、简答题(每题5分，共25分)1.促进呼吸系统疾病病人有效排痰的措施有哪些?2.保护性隔离的主要措施有哪些?3.试述洋地黄毒性反应的表现及中毒的处理。
4.简述急性阑尾炎术后并发症。
5.简述病案的书写要求。
答案及解析一、单项选择题1、E。
[解析]有效的倾听能使双方产生信任感，是克服沟通障碍的重要条件。
需做到:(1)使用目光接触;(2)展现赞许性的点头和恰当的面部表情;(3)避免分心的举动或手势;(4)要提出意见，以显示自己不仅在充分聆听，而且在思考;(5)复述，用自己的话重述对方所说的内容;(6)要有耐心，不要随意插话，或随便打断对方的话;(7)不要妄加批评和争论;(8)使听者与说者的角色顺利转换。
2、C。
[解析]慢性阻塞性肺气肿随着病情发展可见桶状胸，胸廓前后径与左右径比为1∶1，呼吸活动减弱，辅助呼吸肌活动增加。
3、C。
[解析]根据患者的表现判断由于大咯血造成窒息的危险，首要是保持呼气道通畅，迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血块。
无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。
4、B。
[解析]细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
5、E。
[解析]评价可以发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案，其实是对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。
6、C。
[解析]穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。
7、D。
[解析]做食管拉网脱落细胞学检查，早期病变阳性率达90%—95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
8、D。
[解析]开放性气胸的急救处理，应迅速封闭胸壁的伤口，一般用多层凡士林纱布加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
9、B。
[解析]进行性吞咽困难是食管癌的主要症状。
10、E。
[解析]溃疡裂隙、肥大的肛乳头、前哨痔合称肛裂“三联征”。
11、A。
[解析]主动脉瓣关闭不全，收缩压升高，脉压增大。
外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
12、B。
[解析]高血压可分为原发性高血压和继发性高血压(继发性高血压一般不分期)。
我国对高血压的分期标准为：Ⅰ期高血压，血压为140—159mmHg/90—99mmHg，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者;Ⅱ期高血压，血压为160—179mmHg/100—109mmHg，伴有心、肾和眼底器质性改变者(心电图、超声心动图、X线示有左心室肥厚或扩大和眼底动脉扭曲等)，化验尿液里含有蛋白、红细胞等;Ⅲ期高血压，血压为180mmHg —110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等。
13、D。
[解析]静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，此药见光分解，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
14、C。
[解析]正常窦性心律速率为60次/分—100次/分。
15、C。
[解析]高压蒸汽灭菌器装置严密，蒸汽不外逸，温度随蒸汽压力增高而升高，当压力增至104.0—137.3千帕时，温度可达121—126摄氏度，在此状态下维持15—30分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。
16、B。
[解析]昏迷病人，吞咽反射降低或消失，操作难度增加，所以应将胃管轻轻插入病人鼻腔，插至咽喉部时，用左手轻轻托起病人后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，检查胃管是否在胃内。
17、D。
[解析]糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸酸中毒;糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾性病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。
其中糖尿病高渗性非酮症昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，死亡率高达40%。
18、C。
[解析]缺铁性贫血是因体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
19、C。
[解析]胎儿发育环境因素有感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
20、C。
[解析]盆腔炎患者取半坐卧位可使炎症和毒素聚集于盆腔，防止其扩散。
二、多项选择题21、ABCD。
[解析]基本措施有:(1)积极消除病因;(2)补充血容量;(3)纠正酸中毒;(4)血管活性药物的应用;(5)糖皮质激素和其他药物的应用;(6)治疗DIC，改善微循环;(7)保护脏器功能;(8)各型休克的处理。