常住户口所在地址
原工作单位及职务
原工作状况
□在职 □辞职
来汉工作或投资创业日期
年 月 日
申请居住证期限
从□□□□年□□月□□日 至 □□□□年□□月□□日
现工作单位及职务
现从业类别
□科研□管理 □金融□法律□医疗□现代物流
在汉详细住址
申领人联系电话
电子邮箱
已经领取的居住证编号
申请人主要的学习和工作经历：
出生日期
年 月 日
原证件
名称
编号
发证机关
民 族
□汉族 □少数民族
婚姻状况
□已婚 □未婚 □离异
学历
□研究生 □本科 □大专 □中专及以下
最高学历的毕业学校
学位
□博士 □硕士 □学士
最高学位的授予机构
博士后研究经历
□有 □无
所学专业门类代码
□□
专业技术资格
□正高□副高□中级□初级□无
执业资格名称
执业资格证书号码
本申请人（监护人）声明，本表所填写的内容及所提交的书面材料完全真实、有效。
申请人（监护人）签名：
年 月 日
居住地派出所登记意见：
（盖 章）
年 月 日
主管部门或所在区审核意见：
（盖章）
年 月 日
市人力资源社会保障部门核准意见：
（盖 章）
年 月 日
市公安部门发证意见：
（盖章）
年 月 日
此表一式三份，人力资源社会保障部门、公安部门、申请单位或个人各存一份。
武汉市高层次人才居住证（副卡）申请表
申 报 单 位（盖章）
组 织 机 构 代 码 —
行业代码单位性质事业 企业 其他
申报单位负责人：经办人：联系电话：
项 目
内 容
办证类型

与本人关系
姓 名
性 别
□男 □女
原户籍、地区籍、国籍
□省外国内 □省内 □香港 □澳门 □台湾 □外国：