口 膝部支具
口 超踝关节支具
口 电脑血糖监测
口 血氧饱和度监测
□血常规
□血型
□尿常规
□凝血功能
□电解质
□肝肾功能
□传染性疾病筛查
□胸部X线平片
□心电图
□根据病情：
□下肢血管超声
□肺功能
□超声心动图
□24小时动态心电图
□血气分析
□胫腓骨全长正侧位
□CT检查
□接骨七厘丸
□骨疏康胶囊
□镇痛等对症处理
口双氯芬酸利多卡因2ml肌注
□确定诊断和手术方案
□完成上级医师查房记录
□完善术前检查项目
□收集检查检验结果并评估病情
□请相关科室会诊
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□骨科常规护理
□护理等级
口 特级护理
口 一级护理
口 二级护理
□饮食
口 普通饮食
口 糖尿病饮食
口 低盐低脂饮食
口 半流食
口 流食
□患肢牵引、制动
口 骨牵引术
口射制剂静滴
临时医嘱：
口 复方氯化钠静滴
口 一次性导尿包
口 骨骼牵引术
口 大换药
口 皮肤牵引术
口 下肢牵引带
口 石膏固定术（大）
口 石膏固定术（中）
口 石膏固定术（小）
口 夹板（10*37cm）
口 夹板（10*76cm）
口 夹板（7.5*30cm）
口 夹板（7.5*88cm）
口 夹板（12.5*112cm）
口 动静脉置管护理
口 一般专项护理（皮肤护理）
口 心电监护
口 氧气吸入
口 气压治疗
口 激光治疗
口 磁疗
口 红外线理疗
口 气垫床使用
口 观察患肢血运、感觉
口 低分子肝素皮下注射
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 七叶皂苷静滴
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 鹿瓜多肽注射制剂静滴
口 七叶皂苷静滴
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 鹿瓜多肽注射制剂静滴
临时医嘱：
口复方氯化钠
口 院内会诊
□根据会诊科室要求安排检查检验
□镇痛等对症处理
口双氯芬酸利多卡因2ml肌注
口 通迪胶囊
口 洛芬待因
口 酮洛芬
口 通便治疗
口 开塞露纳肛
口 芪蓉润肠口服液
口 通便胶囊
□口 清洁灌肠
□上级医师查房
□完成常规病程记录
□观察伤口、引流量、体温、生命体征、患肢远端感觉运动情况等并作出相应处理
□上级医师查房
□完成病程记录
□拔除引流管，伤口换药
□指导患者功能锻炼
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□骨科术后护理常规
□一级护理
□饮食
口 禁食
口 6小时后普通饮食
口 6小时后半流食
口 6小时后流食
□患肢抬高、冷敷
口 0.9%氯化钠250ml
口 鹿瓜多肽注射制剂静滴
临时医嘱：
口 0.9%氯化钠100ml
口 头孢唑林
口 头孢呋辛
口复方氯化钠
口 大换药
口 特殊敷料
口 复查胫腓骨X线片
□胃粘膜保护剂（酌情）
□镇痛等对症处理
口双氯芬酸利多卡因2ml肌注
口 通迪胶囊
口 洛芬待因
口 酮洛芬
口 通便治疗
口 开塞露纳肛
口 芪蓉润肠口服液
口 气垫床使用
口 观察患肢血运、感觉
口 留置导尿
口 尿道口护理
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 七叶皂苷静滴
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 鹿瓜多肽注射制剂静滴
临时医嘱：
□术前医嘱：
□明日在椎管内麻醉或全麻下行胫腓骨干骨折内固定术
□术前禁食水
□术前用抗菌药物皮试
口 骨牵引护理
口 外固定架使用
口 气压治疗
口 气垫床使用
口 观察患肢血运、感觉
口 低分子肝素皮下注射
口 留置导尿
口 尿道口护理
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 七叶皂苷静滴
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 鹿瓜多肽注射制剂静滴
临时医嘱：
口 复方氯化钠
口 院内会诊
口 酮洛芬
口 通便治疗
口 开塞露纳肛
口 芪蓉润肠口服液
口 通便胶囊
口清洁灌肠
口查术后血常规
口C-反应蛋白
口 血沉
口 肝功能检测
口 肾功能检测
口输血（根据病情需要）
长期医嘱：
□骨科术后护理常规
□一级护理
□饮食
口 普通饮食
口 糖尿病饮食
口 低盐低脂饮食
口 半流食
口 流食
□患肢抬高、冷敷
□留置引流管并记引流量
口 七叶皂苷静滴
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 鹿瓜多肽注射制剂静滴
临时医嘱：
口复方氯化钠
口 院内会诊
□根据会诊科室要求安排检查检验
□镇痛等对症处理
口双氯芬酸利多卡因2ml肌注
口 通迪胶囊
口 洛芬待因
口 酮洛芬
口 通便治疗
口 开塞露纳肛
口 芪蓉润肠口服液
口 通便胶囊
口清洁灌肠
□留置导尿
□尿道口护理
□引流管护理
口 引导式功能训练
口 动静脉置管护理
口 一般专项护理（皮肤护理）
口 心电监护
口 氧气吸入
口 气压治疗
口 激光治疗
口 磁疗
口 红外线理疗
口 气垫床使用
口 观察患肢血运、感觉
口 低分子肝素皮下注射
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 七叶皂苷静滴
口 5%葡萄糖250ml
口 低盐低脂饮食
口 半流食
口 流食
□患肢牵引、制动
口 骨牵引术
口 支具固定
口 引导式功能训练
口 动静脉置管护理
口 一般专项护理（皮肤护理）
口 心电监护
口 氧气吸入
口 骨牵引护理
口 外固定架使用
口 气压治疗
口 气垫床使用
口 观察患肢血运、感觉
口 留置导尿
口 尿道口护理
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
长期医嘱：
□骨科常规护理
□护理等级
口 特级护理
口 一级护理
口 二级护理
□饮食
口 普通饮食
口 糖尿病饮食
口 低盐低脂饮食
口 半流食
口 流食
□患肢牵引、制动
口 骨牵引术
口 支具固定
口 引导式功能训练
口 动静脉置管护理
口 一般专项护理（皮肤护理）
口 心电监护
口 氧气吸入
口 骨牵引护理
口 外固定架使用
口 气压治疗
□根据会诊科室要求安排检查检验
□镇痛等对症处理
口双氯芬酸利多卡因2ml肌注
口 通迪胶囊
口 洛芬待因
口 酮洛芬
口 通便治疗
口 开塞露纳肛
口 芪蓉润肠口服液
口 通便胶囊
口 清洁灌肠
长期医嘱：
□骨科常规护理
□护理等级
口 特级护理
口 一级护理
口 二级护理
□饮食
口 普通饮食
口 糖尿病饮食
口 低盐低脂饮食
口 半流食
口头孢唑林
口 头孢呋辛
口0.9%氯化钠100ml
口 头孢唑林
口 头孢呋辛
□术前留置导尿管
口 一次性导尿包
口 复方氯化钠
口 血氧饱和度检测
□术区备皮
□做好备皮等术前准备
□提醒患者术前禁食水
□术前心理护理
□做好备皮等术前准备
□提醒患者术前禁食水
□术前心理护理
□做好备皮等术前准备
□提醒患者术前禁食水
□术前心理护理
胫腓骨干骨折临床路径表单
适用对象：第一诊断为胫腓骨干骨折（ICD-10：S82.211）
行胫腓骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）
患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：
住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日≤16天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□上级医师查房
□初步的诊断和治疗方案
□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写
□开检查检验单
□完成必要的相关科室会诊
□行患肢牵引或制动
□上级医师查房与手术前评估
□确定诊断和手术方案
□完成上级医师查房记录
□完善术前检查项目
□收集检查检验结果并评估病情
□请相关科室会诊
□上级医师查房与手术前评估
口 动静脉置管护理
口 一般专项护理（皮肤护理）
口 心电监护
口 氧气吸入
口 骨牵引护理
口 外固定架使用
口 气压治疗
口 气垫床使用
口 观察患肢血运、感觉
口 低分子肝素皮下注射
口 留置导尿
口 尿道口护理
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 七叶皂苷静滴
口 5%葡萄糖250ml
口 0.9%氯化钠250ml
口 七叶皂苷静滴