探讨偏头痛120例临床特点分析
目的探讨偏头痛的临床特点。
方法本次研究选择对象共120例，均为我院2012年5月～2014年5月收治的偏头痛患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果男女发病比例为1∶3，且75.0%的偏头痛患者有诱因，主要受情绪、劳累的影响，有明显的遗传特点；主要表现为中重度疼痛（97.5%），恶心、呕吐是其主要症状；发病年龄大（β=0.086，P=0.011）、发作频率高（β=2.156，P=0.000）、频繁使用止痛药缓解头痛（β=3.686，P=0.010）是偏头痛发生MOH的主要危险因素。
结论在偏头痛的临床诊治中，详细询问患者头痛特点、诱因和相关治疗史，能有效提高诊治效果。
标签：偏头痛；临床特点；诱发因素；先兆症状
偏头痛（migraine）属于一侧或双侧搏动性头痛，临床上较为常见，发病率在20.0%左右，且女性发病率明显高于男性[1]。
间歇性剧烈头痛发作和自律性神经症状是偏头痛的主要临床特征，严重影响了患者的生活质量。
目前，对于偏头痛发病原因，医学界还没有明确论断，只是怀疑其与患者的遗传、内分泌以及代谢有关。
为探究偏头痛的临床特点，本次研究选择对象共120例，均为我院2012年5月～2014年5月收治的偏头痛患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选取的120例偏头痛患者均符合1998年国际头痛协会制定的《偏头痛诊断标准》[2]，排除标准：高血压、高血脂患者，反复发作性头痛史6个月以上。
其中男性30例，女性90例，男女比例1∶3；年龄5～78岁，平均（35.3±5.10）岁；病程6个月～37年，平均（16.7±4.2）年；有家族病史者57例（47.5%）；发生药物过量性头痛（MOH）25例（20.8%）；无先兆性偏头痛（MWOA）96例（80.0%），有先兆性头痛（MWA）24例（20.0%）；中重度疼痛117例（97.5%），轻度疼痛3例（
2.5%）；患者均伴有不同程度的恶心、呕吐症状。
1.2方法回顾性分析120例偏头痛患者的性别、年龄、类型的构成分布状况，诱发因素、先兆因素、头痛特点、伴随症状、缓解因素、头痛时间、头痛频率的情况。
对比不同性别、类型患者的临床特点。
观察记录MOH患者的治疗情况以及MOH的相关危险因素。
1.3统计学分析本次研究采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；用logistic逐步回归法分析[3]偏头痛发生MOH的相关危险因素。
2结果
2.1偏头痛的诱发因素120例偏头痛患者中，30例（25.0%）无诱因；90例
（75.0%）有诱因，劳累30例（33.3%）、休息不好20例（22.2%），情绪变化18例（20.0%）、天气变化16例（17.8%）、紧张9例（10.0%）、饮食4例（4.4%）、受凉2例（2.2%）、强光1例（1.1%）。
2.2先兆症状情况24例MWA患者均有不同程度的视觉障碍，视力模糊13例（54.2%）、闪光12例（50.0%）、暗点8例（3
3.3%）、偏盲3例（12.5%）；3例（12.5%）单侧偏麻木；1例（
4.2%）言语困难；1例（4.2%）偏瘫。
2.3 MWOA患者与MWA患者的临床特点对比MWOA头痛时间>24 h，发作频率≥15次/月，用止痛药缓解头痛，药物过量的比例明显高于MWA，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；MWA发作频率1～4次/月比例明显高于MWOA，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
2.4偏头痛发生MOH的危险因素在本次研究中，以是否有药物过量为因变量，以患者的性别、发病年龄、病程、V AS评分、头痛频率、持续时间等作为自变量进行logistic逐步回归分析，结果表明，发病年龄大（β=0.086，P=0.011）、发作频率高（β=2.156，P=0.000）、频繁使用止痛药缓解头痛（β=
3.686，P=0.010）是偏头痛发生MOH的主要危险因素。
3讨论
在本次研究中，75.0%的偏头痛患者有诱因存在，主要包括劳累、休息不好、以及情绪变化，在日常生活中避免这些诱因可有效降低偏头痛的发病率。
杭晓娟、范刚启、郝传传等人的研究表明[4]，女性偏头痛的发病率约为男性的3倍，而且大多与月经有关，女性患者在月经前后进行相应的预防也可降低偏头痛的发病率。
在本次研究中，偏头痛患者的男女比例为1∶3，充分印证了上述观点。
另据文银萍等人的研究表明[5]，偏头痛有明显的遗传特点，主要为中重度疼痛，恶心、呕吐是其主要症状，而头痛发生MOH的危险因素主要是发病年龄大、发作频率高以及频繁使用止痛药缓解头痛[6-7]。
所以详细询问患者的头痛特点、诱因和治疗情况有助于偏头痛的诊治。
参考文献：
[1]冯智英，李颖，邹静，等.发病年龄与偏头痛临床特点的关系分析[J].上海交通大学学报（医学版），2011，10（02）：1448-1451.
[2]张永昌.晚发型偏头痛与青年（早发型）偏头痛临床特点比较[J].中国实用神经疾病杂志，2014，09（03）：96-97.
[3]苏歆，陈春富，张君，等.晚发型偏头痛与青年偏头痛临床特点的比较[J].临床神经病学杂志，2013，01（04）：25-27.
[4]杭晓娟，范刚启，郝传传.对针刺治疗偏头痛临床研究的几点建议[J].甘肃中医，2010，01（05）：36-39.
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[8]Udaya Seneviratne，Winston Chong，P.H. Billimoria. Brain white matter hyperintensities in migraine：Clinical and radiological correlates[J].Clinical Neurology and Neurosurgery，2013，1157.。