居家康复服务协议书

甲方：从化市残疾人康复养护服务中心

乙方（或监护人）：

确保为各残障人士提供良好的康复服务，经甲方和乙方（或监护人）协商，就双方的行为和责任达成如下协议：

一、本协议有效期：从年月日至年月日。

二、服务方式：可提供居家康复训练服务。

三、服务内容：乙方经甲方评估后，甲方根据广州市残疾人康复训练项目资助对象评

估表的服务计划实施康复服务。

四、服务次数及费用：12次/月，每次共60分钟，

五、甲方责任

(一) 负责向乙方提供居家康复训练。

（二）负责指导乙方或监护人进行居家康复训练。

（三）不定期安排乙方参加社交培训和娱乐活动。

（四）不定期安排乙方监护人参加交流活动。

（五）根据服务对象的需求提供转介服务。

六、乙方和乙方监护人责任

（一）遵守约定的时间进行康复训练，如特殊情况不能按时进行训练的，应提前电话告知中心工作人员。

（二）接受康复训练期间，应尊重和服从工作人员的安排。

（三）在康复训练期间，乙方监护人或其家属应向甲方如实反映乙方的身体情况，不得隐瞒，否则承担有关责任。

（四）在康复训练期间，乙方监护人应密切关注乙方身体及精神状况，如发现乙方病情不稳定，有复发先兆时或有其他的身体不适，除向医院求治外，还应及时将有关情况告知甲方。

（五）当个人资料（如联系电话、地址等）发生变化时，需向甲方变更所登记的资料。

七、双方共同责任

（一）乙方在家内出现病情变化或意外事件，责任由乙方承担，但甲方应及时通知乙方监护人或其家属，并视情况处理，防止有关情况恶化。监护人或其家属应立即赶往告知地点，并及时进行处理。

（二）乙方及其监护人如对甲方有特殊要求，应以书面形式提出，如要求合理，甲方可按实际情况尽量解决。

八、其它：

本协议书一式二份，甲方与乙方（或监护人）各持壹份，具有同等的法律效力。

甲方（盖章）：

委托代理人：乙方（或监护人）：

年月日年月日