品管圈（QCC）活动成果报告书
品管圈名称
改善主题
活动单位
活动期间
一、上期活动追踪结果
（一）品管圈活动名称：（二）主题选取原因：
（三）目标设定值：目标准= 现况值－改善值
=现况值-（现况值X圈能力）
（四）效果确认目标达标率= （改善后－改善前）/（目标值－改善前）X100% 进步率二（改善后—改善前）/改善前X100%
（五）效果维持情形：
（六）改进措施：
二、圈的介绍
（一）圈的组成
（二）圈名意义：
◎与单位、部门的关系
◎表达对于此活动的期盼◎文字的意思（分开、合并）
（三）圈徽意义：
◎与圈名间的关系
◎图形形态的意义（整体、个别）
◎图形颜色的意义
（四）圈活动特点:
三、主题选定
（一）选题过程：
注：以评价法进行主题评价，共—人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

（二）本期活动主题：（主题说明）
（三）名词定义：（包括衡量指标）
（四）选题理由：
1•对医院而言:
2.对患者而言:
3.对科室而言:
4.对个人而言:
5.其他:
四、活动计划拟订
..... 为计划线为实施线
五、现况把握
（一）与主题相关的工作流程图
（二）数据收集结果分析
期间：年月日至月日
收集对象：
查检表的制定
第页数据结果的分析:
（三）改善前柏拉图
六、目标设定
（一）目标值设定：XX 单位） 可计算效率（金额）
量化指标：如x 件数，x 件数/百人，x 件数/千人，x 件数/万人等。

（二 ）设定理由
目标值二现况值-改善值
=现况值—（现况值x 改善重点x 圈能力）
改善前
目标值
七、解析
（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）
大要因 大要因
中
要因
注：U ）表示要因
要因选定表
注：重要3分，一般2分，不重要1分;根据80/20”原则选项确定项
（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）
要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

八、对策拟订
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：____________ 人，总分_____ 分，以80/20定律_______ 分以上为实行对策，但本圈希
望能有较高之达标率，全体圈员决定以 ________ 分以上为实行对策，
共圈选出—个对策。

十、效果确认
（一）有形成果
1.改善前、中、后数据
2.改善后柏拉图
3.成果比较
------ 改善前 ------ 改善后
4•目标达标率（目标达标100%±10%是不错的，目标达标率高于150%或 低于80%者应提出说明。

）
目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）X 100% 达标率= X 100%
进步率二（改善后—改善前）/改善前X 100%
（二 ）无形成果
项
目
改善前
改善后 活动 成长
总分
平均
总分
平均
QCC 手法 10
团队精神
脑力开发
沟通协调
注：由圈员____ 人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 ________ 分
1、标准化
标准化（n）
十二、检讨与改进（一）活动检讨
（二）心得感想
十三、下期活动主题选定
（一）选题过程
注：以评价法进行主题评价，共—人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题
（二）下期活动主题:
（三）选题理由:
十四、附件
包括圈会记录、活动照片及其他相关原始数据。