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吴雪芳 各种常见引流管的护理
如何挤压腹腔引流管
腹腔引流管
挤压时一手用力压住远离腹腔引流管10~15cm处,使引流管 闭塞;另一手握成半拳状挤压靠近腹腔段引流管,即示指、 中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌用力,快速挤压引流管 ;然后两手同时松开,由于重力作用腹腔内积液可自引流管 排出,反复操作。
留置导尿管
留置导尿的目的: 引流出膀胱内的尿液,解除尿潴留,避免术中膀胱充盈 误伤膀胱。 放置时间:橡胶导尿管:留置时间为一周。 乳胶导尿 管:留置时间为14天。 硅胶导尿管:留置时间为30天。
腹腔引流管的护理要点
4、观察引流液:量、颜色、性状。术后引流量大于100ml ,持续3小时,并且管壁温热,引流液成鲜红色,应警惕 腹腔内出血。引流液颜色成胆汁样,怀疑胆瘘。引流液混 浊,测淀粉酶升高,考虑胰漏。引流液中有食物、肠液或 粪便引出,考虑肠漏。
5、拔管指征:术后3-5天左右,引流液逐渐减少,24小时 少于10ml,颜色由鲜红色转为淡红色或无色。
胃肠减压管的护理要点
4、观察引流液:量、颜色、性状。正常胃液为无色半透明 或微混的液体。胆汁返流时呈黄色或草绿色;灰白色见于混 入大量的黏液;红色、棕色、咖啡色见于黏膜损伤、上消化 道出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等。粪汁样液体见于低位性肠 梗阻。若术后短期内胃管不断吸出新鲜血液,24小时仍未停 止,甚至出现呕血和黑便,说明有出血的可能。胃液引流过 多提示可能存在胃排空障碍(胃瘫)可能。 5、拔管:肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀,引流液减少, 肠鸣音正常,即可考虑拔管。
5、告知家属相关注意事项。
临床常见的引流管
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胃肠减压管
腹腔引流管 留置导尿管
胃肠减压管
胃肠减压的目的: 有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出,可 降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃 肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。 放置位置(深度):发际至剑突或耳垂到鼻尖再到 剑突的长度。
Y型固定法 3M透明敷贴 水胶体 3M外 科胶带 胶布竖剪,横剪丧失弹
性
Y型固定法
鼻部用外科胶带横贴固定
3M敷贴及水胶体固定于脸 颊
胃管标识
粘帖于管道靠近肩部的位置
用夹子空心固定在衣服上
胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定:注意胃管的外露长度,防止胃管脱出,并且 在固定胃管处做一公分标记。
2、保持引流通畅:保证持续负压吸引(维持在-1.6kpa) ,若无胃液吸出,且挤压无效,应验证胃管是否在胃内。肥 厚性幽门狭窄患儿胃液粘稠易堵塞胃管,可予温生理盐水冲 洗。 3、防止感染:每日进行两次口腔护理,观察口腔黏膜情况 及有无腹胀、腹痛、误吸等症状,每日更换负压器。
导尿管固定 、
导管标识
留置导尿管的护理要点
1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出损伤尿道。 2、保持引流通畅:防止反折、受压、堵塞。 3、防止感染:每日用0.5%碘伏消毒尿道口两次;引流袋低 于引流口,防止尿液逆流引起感染;康乐宝引流袋一周更换 一次,注意无菌操作;鼓励多饮水和进行适当的活动,以减 少尿路感染机会,预防尿结石的形成。 4、观察尿液:量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色,当出 现少尿、无尿、颜色异常或混浊时,应及时报告。 5、拔管:一般术后1-2天拔管,如有肛门疾病术后延迟或遵 医嘱拔管。年长儿:患儿能自行排尿,先要进行膀胱括约肌 的训练夹住尿管后有尿意。
小 结
引流管的一般护理要点
妥善固定引流管 保持引流通畅 防止感染 观察引流液
腹腔引流管
腹腔引流的目的: 引流出腹腔内积血、积液、渗出物,防止继发感染。 放置位置(深度):管道总长度22cm。 下腹部手术通常放置盆腔最低点。 其他:吻合口旁(胆肠、胰肠、胃肠、肠肠)、脾窝、肝 脏创面旁、胰腺残端。
粘帖于引流管与康乐保连接 口上方约5 -10cm处
高举平台法固定
腹腔引流管固定
下床时引流管用安全别 针固定于衣服上
腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。
2、保持引流通畅:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反 折、受压。堵管表现:引流液减少、伤口敷料有渗血、渗 液、腹胀、发热等,及时汇报医生处理。 3、防止感染:引流袋应低于引流口,注意无菌操作。 4、放置时间:视手术类型及引流性质而定。术后3-5天左 右。 5、引流液的变化:一般术后正常引流液为暗红色,手术 当日和次日稍多并逐日减少。
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主要内容
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什么是引流? 引流管的一般护理 临床常见引流管的护理
赖祖亮@ 内的积聚的血液、脓液、消化 液、分泌物、渗出物、尿液等 排出体外。
引流管的一般护理要点
固定好引流管, 留足长度防止牵 拉,防止引流管 脱出。 保持引流通畅,避免 引流管反折、受压, 经常挤捏引流管,防 止引流管堵塞。
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一般护理
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注意观察引流液 的量、颜色、性 状,如有异常, 及时报告处理。
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引流袋应低于引流管 口,防止引流液逆行 感染,操作过程应加 强无菌操作。
接手术时引流管的护理
1、患儿术后回病房应了解查看有无导管,是何种导管,有 几根; 2、做好标记,接好引流装置; 3、密切观察引流情况,妥善固定;
4、挂管道标识牌;