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胃食管反流病临床路径

胃食管反流病临床路径标准住院流程
(一)适用对象。

(二)诊断依据。

(三)治疗方案的选择。

(四)标准住院日为5-7天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断高度疑似胃食管反流病(疾病编码ICD–10:K21)。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)住院期间检查项目。

1.必需的检查项目(同级别医院近期内已查项目可自行决定是否取用):
(1)血常规、便常规和潜血、尿常规;
(2)肝功、肾功、血糖、血脂、血离子;
(3)心电图;
(4)胸片;
(5)腹部彩超;
(6)胃镜(检查前做乙肝、丙肝等感染性疾病筛查)。

2. 根据患者病情可选择的检查项目:
(1)内镜下活体组织学检查;
(2)食管测压;
(3)食管24小时pH值监测和阻抗;
(4)食管钡餐检查。

(七)选择用药。

1. 质子泵抑制剂。

2. 黏膜保护剂。

3. 促动力药。

(八)出院标准。

1.诊断明确,除外其他疾病。

2.反流、胸痛、腹痛等症状缓解,可应用口服药物维持治疗。

(九)变异及原因分析。

1.胃镜检查发现消化性溃疡、食管癌、胃癌等其他消化系统疾病,出径或进入相关路径。

2.拒绝接受药物维持疗法,要求内镜或手术等进一步治疗。

3.合并其他脏器严重疾病需进行相关检查及治疗,或进入相关路径。

4.患者在充分告知的情况下,拒绝配合必要的检查项目和/或治疗方案。

二、胃食管反流病临床路径表单
适用对象:第一诊断为胃食管反流病(ICD-10:K21)
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5–7天。

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