家庭教育资源调查问卷
尊敬的学生家长，您好:
我是清镇一中高二班主任，本调查问卷为研究本班学生家庭教育情况所用。
请您通过该问卷告诉我们一些您家庭教育的实际情况，使我们能更有针对性地分析学生情况。
本调查完全保密，请您务必如实、认真填写。
感谢您真诚的帮助和支持。
第一部份基本情况
请根据您的实际情况，在所选择的项目上划“√”，有横线的请将答案填在横线上。
1.您是孩子的: A爸爸B妈妈C其他
2.您的年龄：__________岁。
3.您家有_________个孩子；他们的性别分别是____________；他们的年级分别是__________________；他们的年龄分别是________________。
4.您的文化程度: A没上过学B小学C初中
D高中(包括中专、中技) E大专F本科及以上
5.您爱人的文化程度：A没上过学B小学C初中
D高中(包括中专、中技) E大专F本科及以上
6.您现在的具体职业是_____________ ；您爱人现在的职业是______________ (请填具体)
7.您的工作性质属于: A国家公务员B事业单位C国营企业
D私营企业E自己当老板F工作不稳定，打零工
8.您每天工作时间：A有固定工作时间，5-8小时左右B非常不固定，时早时晚
C时间比较固定，但劳动强度大，起早练晚，工作10小时左右
第二部分家庭教育情况
下面是一些选择题，请根据您的实际情况，选一个合适的答案，在选项上划“√”
1.您全家的月收入是（元）：
A 500以下
B 501-1000
C 1001-1500
D 1501-2000
E 2001-2500
F 2501-3000
G 3000以上
2.您家的居住情况:
A自己的房子B租房
3.您孩子的居住情况:
A孩子有独立的房间B孩子与父母同住一室C孩子与其他人同住一室
4.当教育孩子意见出现分歧时，您家里一般是谁做出决断?
A爸爸B妈妈C其他人(请注明)
5.您觉得男孩读书重要还是女孩读书重要？
A男孩B女孩C都重要
6.您对孩子的学历期望是：
A高中（包括中专、技校）B大学C大学以上
7.您希望孩子今后的职业是：
A工人 B 农民C商人D科学家E警察F教师G律师H公务员I医生J军人K个体劳动者L其他
8. 您经常和孩子谈心吗?
A从来不B偶尔C经常
9.您与孩子交流的主要内容是？
A自己的工作B孩子的学习C社会上的热点D健康安全问题E家中经济情况10.您在解决有关孩子的事情时是否询问孩子的意见？
A孩子小不用问B很少问C有时候问D每次都问
11.您对孩子的学习情况:
A能经常过问，并主动与老师保持联系B老师打电话时会象征性地问问，并不真管
C很少过问D从不过问
12.当孩子学习退步时你会怎么办？
A耐心找原因并多加辅导B严厉教训或打骂C不过问D找老师帮忙
13.您和您的爱人参加学校家长会的情况是：
A从不参加B很少参加C有时参加D每次都参加
14.您是否让孩子参加兴趣班?
A是B否
15.您教育孩子最大的困难是：
A家庭条件不好,不能给孩子提供良好的学习环境及充裕的教育经费B文化程度不高，辅导不了学习C工作太忙没时间管孩子D欠方法，不懂怎么管孩子
16.您教育孩子的方法是？
A按照自己的意愿教育B根据孩子的特点教育C天生的，教育没作用D不知道
17.您是否阅读过有关家庭教育的书籍？
A 是（如果是，约____本）
B 否
18.您所知道、掌握的家庭教育方法主要来源于:
A从电视里学到的B从报纸杂志上了解一些
C从邻里朋友那里获得的D我父母怎样教育我，我就怎样教育我的孩子
19.对于教育孩子的知识，您觉得有必要学习吗?
A有必要，再忙我自己也学或请教别人B需要，但没时间精力
C不需要，学不学都一样D其他
20.在教育孩子有困难时对您帮助最多的是？
A孩子老师B亲戚C孩子同学的家长 D 同事E邻居
21.您认为家庭教育在孩子的成长过程中应处于什么地位?
A必不可少 B 教育是学校老师的事，不是家庭的责任
C在家长有时间有精力的情况下应进行家庭教育
22.您对孩子进行的家庭教育主要是:
A体育锻炼B知识教育C品德教育
D家务劳动E性格培养F交际能力
23.您经常教育孩子的哪些行为(可多选)
A过马路遵守交通规则B不随地吐痰C文明用语D遵纪守法
E爱护公物F爱国教育G体育锻炼H其他
24.你经常教育孩子以下的知识吗?(可多选)
A如何正确使用110、119、120电话B传授安全知识和防范意识
C掌握应急急救措施D从不传授这样的知识
25.当孩子表现好时，您对孩子的奖励方式是：
A金钱和物质奖励B口头表扬鼓励C没什么表示
26.您认为您的教育方式是？
A专制命令式B民主尊重式C放纵溺爱式D过于保守式
27.除教科书外，您的孩子拥有的课外读物大约有几本?
A没有 B 5本以下 C 5-10本 D 10-20本 E 20本以上
28.对孩子看电视或上网玩游戏，您的态度是:
A只要不耽误学习，随便看、随便玩
B从时间上加以限制，只允许休息日看或玩=
C在电视内容上和游戏内容上把关，避免不健康内容对孩子的影响
D从来不让看电视，玩游戏
29.您是否会要求孩子帮您做一些家务或照看生意？
A经常B有时C很少D从不
30.您带孩子出去游玩过吗?
A从来不B每年1到2次C几乎每月1次D经常出去玩
31.您带孩子去过哪些地方?（可多选）
A没去过B公园、剧院C游乐场D博物馆、展览馆 E 旅游景点
32.你认为“人才”是:
A能出人头地、光宗耀祖B有一技之长，发挥出他/她的潜能
C能够自食其力、组建他/她自己的家庭D其他(请注明)
33.请您按照您所理解的重要程度为以下家庭教育内容排序，排序为____________________
A 培养良好学习习惯
B 培养良好的行为习惯
C 智力开发
D 进行道德品质教育
E 健康教育。