护理质量管理委员会
各科室：
为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗护理安全，加强护理质量的核心管理，落实护理管理各项规章制度，
确保医院护理质量的稳定与持续改进，组成及职责如下：一、护理质量管理委员会委员
主任：
副主任：
委员：
二、职责：
1、在院长领导下，负责医院的护理质量管理，确立医
院的的护理质量管理方针和工作计划。

2、对全院护理工作进行全面质量管理，制定质量管理
目标及切实可行的达标措施，定期检查、考核与评价。

3、对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果，进行
严格的指导和监测。

每月举行1次科室护士长会议，研究
解决相关护理质量问题；
4、每月1次，开展护理质量检查活动；负责督促各级
护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，
落实各项护理核心制度和护理常规。

5、每月组织1次全院护理差错事故分析讨论会。

对护
理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并
将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。

6、定期组织护理学习及护理查房，推行护理新理念、
新技术，不断完善相关管理制度。

根据各项工作制度、岗
位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

7、每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能；每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。

8、每季度召开1次护理质量管理委员会会议，对护理质量问题进行分析和研究；定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

9、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

10、学习国内外先进护理管理经验，组织好医院护理培训学习工作。

2020-8-18。