富顺博爱医院超声骨密度仪
诊断标准及风险预测
世界卫生组织根据骨密度水平所做的骨质疏松症状定义。

正常：骨密度在年青成人平均值1SD以内（T值＞-1SD）
低骨量：骨密度低于年轻成人平均值1-2.5SD（-2.5SD＜T值＜-1SD）骨质疏松症：骨密度在年轻成人平均值2.5SD以下（T值＜-2.5SD）严重骨质疏松症：骨密度在年轻成人平均值2.5SD以下，且有过一次以上骨质疏松性骨折。

注：T值用来判定骨质疏松症（WHO标准）
Z值定义：病人实测的骨密度与同年龄正常骨密度与同年龄正常骨密度均值的比较值。

︱Z︱＜1个标准差骨折风险较同年龄人较低，Z值每下降1个标准差，骨折风险较同龄人就要增加1.5～2.5倍。

骨密度测定的意义：
1、检测骨矿含量，协助钙等营养缺乏的诊断，指导营养干预、治疗;
2、根据年龄相对应骨密度的状况，预测骨营养状态及生长速度;
3、骨质疏松症的诊断医生利用骨密度测量判断患者是否患有骨质疏松症。

4、骨折风险评估骨密度(BMD)能够预测骨折风险，通过科学的方法分析您发生骨折的可能性有多大，这样您可以做到心中有数。

检查骨质疏松症
1、骨密度检查可以：①在骨折发生之前检查骨质疏松症；②预测骨折风险；③通过再次检查评估骨质流失的程度；④监视骨质疏松症治疗的效果；⑤评价药物疗效；⑥骨质疏松症的流行病学调查。

2、适用领域及适应症：内分泌科、妇产科、矫形科、儿科、骨科、康复科、老年医学科以及医学基础研究、军事、运动和航空航天医学等。

一、骨密度仪检查的适应症：
1、在常规X 光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种主观判断。

2、开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查。

3、使用糖皮质激素治疗的患者或Cushing 综合症的患者。

4、原发性甲状旁腺亢进的患者，在手术前的必要检查。

5、提前绝经或停经的患者，如厌食症，易饥饿症等。

6、器官移植后的患者。

7、母亲曾有过骨折的历史。

8、长期缺乏运动或卧床不起的患者。

9、肾功能障碍的患者，为了监测过量的甲状旁腺亢进激素的效果。

10、肝脏疾病患者。

11、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。

12、消化吸收不良综合症的患者。

13、身高下降4 厘米以上。

14、体重减少5 公斤以上。

15、风湿性关节炎的患者，即使没有接受糖皮质激素。

二、通常下列人员应进行骨密度检测：
1、绝经以后的妇女。

2、60 岁以上的老年人。

3、发生骨折的患者。

4、考虑接受骨质疏松治疗的患者。

5、考虑延长激素替代治疗的患者。

6、抽烟、酗酒的男性：由于抽烟、酗酒，以及肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病，中年男性骨量开始减少。

如果您出现易疲劳、周身酸痛乏力、倦怠、多汗、麻木、爱抽筋等症状时，就有必要去做骨密度检查。

7、减肥的女性：在25到35岁这个年龄段，50%以上的白领女性骨质流失情况较男性还严重，发病率明显高于男性。

女性感觉腰背酸痛，其中相当一部分是骨质疏松的早期症状。

时下许多年轻女性因节食减肥、多坐少动、饮食不均衡等原因，很容易发生骨质疏松。

什么时候应该接受骨密度检查？
检查时间根据需要而定。

如果你已经决定在绝经期开始雌激素替代疗法，可能尚不需检查。

如果需要判断是否需要接受治疗，你就应该在绝经期进行检查。

如果检查的目的是为了评估治疗效果，那么应该每隔0.5-1年做一次检查，最好采用同一种技术。

如果背部疼痛，怀疑有可能骨折或者身高变矮，通过骨密度检查可以诊断这是否是由于骨质疏松症引起的，在一些情况下，辅之其他检查可以查明骨质疏松症的病因，并且可以诊断是否还存在其他的骨骼疾病。

另外，超声骨密度仪能预测20岁以下人群的未来身高。

博爱医院影像科：漆贵华
2014.08.24。