第23章开窍药
23.1 复习笔记
一、重点药★★★★★
表23-1 开窍药中的重点药物
二、药物特殊描述★★★★
1．麝香：可用于各种原因所致的闭证神昏，为醒神回苏之要药，无论寒闭热闭用之皆效。

2．冰片：五官科的常用药。

3．苏合香：治疗面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏的要药。

三、鉴别用药★★★
1．麝香与牛黄
表23-2 麝香与牛黄的鉴别用药
2．冰片与麝香
表23-3 冰片与麝香的鉴别用药
23.2 典型题和考研真题详解
一、A型题
1．治疗寒闭神昏的要药是（）。

[统考2010研]
A．牛黄
B．冰片
C．石菖蒲
D．苏合香
【答案】D
【解析】A项，牛黄：苦，凉。

归心、肝经。

功效：清热解毒，息风止痉，豁痰开窍。

本品为息风止痉、豁痰开窍、清热解毒的要药。

B项，冰片：辛、苦，微寒。

归心、脾，肺经。

功效：开窍醒神，清热消肿止痛。

主治热闭神昏，胸痹心痛，咽喉肿痛，口疮，目赤肿痛，疮疡肿毒，烧烫伤。

为凉开代表药。

C项，石菖蒲：辛、苦，温。

归心、胃经。

功效：化痰开窍，化湿和胃，醒神益智。

主治：痰蒙清窍，神昏癫痫；健忘失眠，耳鸣耳聋；脘痞不饥，噤口下痢。

善治痰湿蒙蔽清窍所致的病证。

D项，苏合香：辛，温。

归心、脾经。

功效：开窍醒神，辟秽，止痛。

主治：中风痰厥，猝然昏倒，惊痫；胸痹疼痛，为温开代表药；治寒闭之要药。

2．可治疗噤口痢的药物为（）。

A．远志
B．苏合香
C．麝香
D．石菖蒲
【答案】D
【解析】石菖蒲常与黄连、茯苓、石莲子等配伍，治疗痢疾后重之噤口痢，如开噤散（《医学心悟》）。

3．既能开窍醒神，又能治疗目赤肿痛、喉痹口疮的药物为（）。

A．苏合香
B．麝香
C．冰片
D．蟾酥
【答案】C
【解析】冰片的功效为开窍醒神，清热止痛，可治疗热病神昏、痉厥，目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳道流脓等。

4．治疗痰浊、血瘀或寒凝气滞所致的胸腹满闷冷痛，宜选用（）。

[统考2009研] A．全蝎
B．蜈蚣
C．石菖蒲
D．苏合香
【答案】D
【解析】苏合香：开窍醒神，辟秽，止痛，可用于治疗中风痰厥，猝然昏倒的寒闭之证，以及痰浊、血瘀或寒凝气滞所致的胸腹满闷冷痛等证。

C项，石菖蒲：开窍醒神，化湿和胃。

AB两项，全蝎、蜈蚣可息风止痉，解毒散结，通络止痛。

二、X型题
1．麝香的功效有（）。

[统考2007研]
A．活血通经
B．化湿辟秽
C．催产
D．止痛
【答案】ACD
【解析】麝香具有开窍醒神、活血散结、消肿止痛、催产的功效，为回苏醒神之要药。

2．治疗疮疡肿毒可选用（）。

[统考2006研]
A．石菖蒲
B．冰片
C．苏合香
D．麝香
【答案】BD
【解析】A项，石菖蒲开窍宁神，化湿和胃。

C项，苏合香开窍醒神，辟秽止痛。

BD 两项，均可治疗热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，疮疡肿毒。