二十、中药热奄包
（一）目的：
温中止呕、散寒止痛、消痞降逆、活血祛瘀、行气除湿。

（二）适应症：
气滞型、虚寒型腹胀腹痛，肠梗阻，胃痛等。

（三）禁忌症：
阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

（四）注意事项：
1、局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用；麻醉未清醒者禁用；孕妇
禁用；中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

2、药熨前嘱患者排空小便，注意保暖，体位舒适。

3、药熨温度不宜超过70℃，年老、婴幼儿不宜超过50℃。

操作前先让病人试温，以能耐受并感到舒适为宜。

4、药熨过程中应观察局部皮肤情况、温热度，有无烫伤。

药熨后擦净局部
皮肤，观察皮肤有无烫伤，如果有，及时对症处理。

5、药物冷却后应及时更换或重新加热反复利用，可连续使用 1 周。

（五）操作流程：
服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 态度和蔼可亲
素质要求
了解患者病情，疼痛部位，疼痛情况
治疗部位皮肤情况
解释治疗目的，告知患者配合事项， 心理意识状态，认知及合作程度。

评 估
洗手、带口罩
中药热奄包，胶布，棉签， 自热式敷贴
准备用物
解释、核对
熨烫前嘱患者排空小便 根据穴位取合适体位
病员准备
称量药物（气滞型腹痛： 莱菔子 +小茴香；虚寒型腹 痛：吴茱萸 +小茴香； 胃痛： 丁香） 。

放置于微波炉加 温，装入小布袋中装好， 制成热奄包。

将热奄包放 在热熨部位，热奄包上覆 盖自热式敷贴。

每日 1 次，每次 12h ，视症 状缓解程度而定。

中药热奄包
药熨过程中， 应注意观察局部皮肤 情况、热温度，有无烫伤。

健康宣教
整理床单位，协助患者躺卧舒适 处理用物
整
理
患者、家属能够知晓护士 告知事项，对服务满意 操作过程规范、准确 达到治疗效果，无并发症
评 价
（六）操作评分标准
中药热奄包操作评分标准
医院名称科室姓名
项目要求
应得分扣分
说明
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5
素质要求
10
5
服装、鞋帽整齐。

5
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

护士
操作前准备
2洗手，戴口罩。

中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴，根
据患者症情准备相应药物。

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与
配合。

嘱患者排空小便
物品25
6
6
患者
体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。

6
定位5再次核对；遵医嘱取穴位
5准确药物手法娴熟，不外泄，不遗漏。

热敷5将装好药包置于微波炉加温,加热温度适宜
操
作流程
准确敷在已选定的部位，
式敷贴。

热奄包上覆盖自热
10
35
随时检查熱奄包固定情况，局部皮肤发红的
程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留包时间
12h ，视症状缓解程度而定。

询问患者的感
觉。

观察5
去包去包方法正确，询问患者有无不适主诉。

5
操作后
整理床单位，合理安排体位。

3
整理15 清理用物，归还原处，洗手。

5
用物处理符合要求。

热敷部位准确、操作熟练、皮肤情况、热奄评价5
包固定情况、患者感觉、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。

2
技能熟练操作熟练；热敷部位取穴正确，手法轻柔5
15 理论提问10
回答全面、正确。

合计100 注：若有皮肤烫伤，热奄包脱落均为不合格。