四君子汤上一篇| 下一篇：糖尿病中医揭密四君子汤《和剂局方》组成：：人参（或党参补中益气健脾养胃，为主药）15g茯苓（健脾渗湿）10g白术（利尿健脾、健脾去湿15g）炙甘草（缓迫缓补）6g水煎服。
秦之瑛自拟方歌：［四君子汤中和义参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，去痰补气阳虚饵，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。
］功能：益气补中，健脾养胃。
主治：脾胃气虚。
症见疲乏无力，面色萎白，语言低微，饮食减少，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉濡软无力。
按语：（！）小儿多涎症脾胃寒虚、气虚不摄本方加鸡内金6g 陈皮4g苡仁12g淮山药12g炙甘草3g益智仁9g生姜2片大枣2枚（2）子宫肌瘤，脾虚湿阻淤血阻滞胞宫本方减炙甘草加甘草9g文术60g三棱15g（3）··《医宗金鉴、儿科》本方加朱砂钩藤治疗小儿惊泻。
本方是补中气、健脾胃的基本方，也是补法中的常用方，很多补益之剂从此方加减化裁而成。
凡各种原因引起的胃肠功能减退，食欲不振，消化不良，以及各种慢性病表现为气虚脾弱者，皆可应用；本方加大用量，每味药各30g，可用于脾虚不能统血所导致的功能性子宫出血；本方加黄芪，用量各30g，可治疗脱肛；再加牡蛎30g，可治疗气虚所导致白带证；本方加半夏、陈皮名六君子汤，主治脾胃气虚，而有痰湿。
症见咳嗽痰多，痰白清稀，气短者；本方加陈皮，名异功散，主要治疗脾胃气虚而见脘腹胀满运化不良等症；六君子汤加木香、砂仁，名香砂六君子，主要治疗脾胃气虚，胸胁痞闷，脘腹胀满，呕吐腹泻，舌苔白腻等症以及慢性胃炎，溃疡等症。
近代用本方加减治疗胃肠功能减退、消化不良、胃窦炎、胃溃疡、十二直肠溃疡、慢性肝炎、慢性胰腺炎、慢性结肠炎等症。
四君子汤加减歌。
四君参术茯苓草，补中益气诚如宝。
加入陈皮名异功散，气虚自汗黄芪好。
方加桔半六君汤，健脾和胃无如此。
香砂配对食能消，呕吐胃寒丁藿使。
十全四物四君兼，芪桂生姜大枣煎，滋血气令脾胃壮，劳伤虚弱最为先。
养荣汤与十全同，五味远陈要去芎。
倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨蛎须逢。
潮热无汗当归芍，半夏柴胡葛根着。
自汗陈芪熟地归，牡蛎乌梅酸枣芍。
心窝有汗别处无，生地陈归酸枣扶，麦冬白芍黄连炒，辰砂梅枣四君符。
劳倦辛苦身无热，麦味陈芪除茯好。
痞满气壅正气虚，陈归木香砂仁列。
健忘芪远木香菖，龙眼当归酸枣良。
头疼吐水六君汤，归芪木香与炮姜。
气虚短促喘无痰，参桔砂仁苏子添，桑皮当归姜枣化，沉香磨水木香兼。
霍乱止后头身疼，口干发热肢虚缠，五味当归柴白芍，乌梅栀子麦冬陈。
体重酸疼兼嗜卧，口淡恶寒小便数，六君加上芍连芪，泽泻柴胡羌独活。
肥人眩晕六君加，芎归芪桔芷天麻。
遗浊四君加益智，陈芪熟地归升麻。
痞满槟榔枳实连，目赤血壅龙胆添。
头痛川芎蔓荆子。
泻加芍泽茯苓煎。
汗多芪术归身好，以后加添俱不少，脑疼藁本细辛加，额疼升麻芷葛草。
口渴咽干葛粉寻，有痰贝多母最为尊，嗽加五味桑皮是，不寐宜加酸枣仁。
食伤食少加神曲，麦芽枳实山楂炒。
虚火上炎知母添，玄参加入服之好，内热芩连花粉施，下身无力促牛膝，脚弱木瓜防已加，身热地黄生用之。
惊悸怔忡远茯神，石菖柏子并煎吞，麦冬五味同枣仁，山药山萸总可寻。
六君远志薏米归，莲肉山楂山药辉，桔连扁豆芪神曲，壮健元阳助脾胃。
阴虚劳嗽去参煎，小便如常白茯嫌，饮食恶餐宜服此，内伤劳役效通仙。
脾为后天之本，又为万物之母，方之加减多利于脾也。
此文为《医学传心录》方歌，细细阅读，余味无穷。
四君子汤及衍化运用转载自﹌芳亦當歸止网四君子汤四君子汤命名缘由四君子汤之名，见于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方) ，为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。
该方由人参、白术、茯苓、甘草各等份组成。
为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时，入盐少许，白汤点亦得。
“常服温和脾胃，迸益饮食，癖寒邪雾瘴气”。
用治“荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆”。
本方药物皆平和之品，不热不燥，平补不峻，乃补气之祖方。
方名为“四君子”，考其缘由：“君子”，古时泛指才德出众之辈，清·张璐《伤寒绪论》卷下释之道：“气虚者，补之以甘。
参、术、苓、草甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子。
”清·王晋三《绛雪园古方选注》中卷曰：“汤以君子名，功专健脾和胃，以受水谷之精气，而输布于四脏，一如君子有成人之德也。
”清·汪昂《医方集解·补养之剂》言：“以其皆中和之品，故日君子也。
”晚清·谢观《中国医学大词典》则总结道：“四物均甘温之品，扶助中宫，展布津液，不偏不倚，纯粹无疵，故有君子之称。
”综合诸家之论，是方选药平和，益而无害，取古语“君子鼓中和”之义，故名之。
需要指出的是：本方之名谓在不同方书中各异，《圣济总录》卷八十称之“白术汤”：《活幼口议》卷二二十称为“四圣汤”；《普济方》卷三九四谓“人参散”；《医部全录》卷四三六称“温中汤”：《文堂集验方》卷四呼之“四君汤”。
各书中虽用量、剂型存有殊异，然临证主治范围出入不大。
四君子汤源流发展方之溯源考究四君子汤之源，从组成药物分析，是由《伤寒论》的理中丸衍化而来。
理中丸由人参、干姜、白术、炙甘草四味组成。
为治疗中焦脾胃虚寒证之代表方剂。
《伤寒论》言：“大病瘥后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宣理中丸。
”文中表明用理中丸治疗寒证，以体现《内经》“寒者温之”之旨。
关于是方命名之由，清·程郊倩明言之：“阳之动始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中，实以燮理之功，予中焦之阳也。
”(《古今名医方论》)说明理中丸以干姜为君，重在温中散寒以补虚。
而四君子汤易干姜为茯苓，功擅补气渗湿，主治脾胃气虚而挟湿者，方由温中补虚变为益气健脾，均体现了“形不足者，温之以气”之经旨。
历代医家方论发微四君子汤创立以后，历代医家就本方的配伍、功效主治进行了阐释发挥，其中具有代表性的有：明·方广《丹溪心法附余》卷十九阐发日：“四君子汤用白术、人参、茯苓、甘草者，白术则健脾燥湿；人参则补肺扶脾：茯苓则降气渗湿；甘草则补胃和中。
譬如宽厚和平之君子，而不为奸险卒暴之行也。
”明·吴昆《医方考》卷三释云；“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣：四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来微弱，则切之而知其气虚矣。
如是则宜补气。
是方也，人参甘温质润，能补五脏之元气：白术甘温健脾，能补五脏之甘气；茯苓甘温而浩，能补五脏之清气；甘草甘温而平，能调五脏愆和之气。
四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之君子也。
”清·张璐《张氏医通》则日：“四君子乃胃家气分之专药，胃气虚而用之，功效立见。
”同朝王晋三《绎雪园古方选注》卷中称：“功专健脾和胃，以受水谷之精气，而输布于四脏，一如君子有成人之德也。
入太阴、阳明二经，然其主治在脾，故药品分量皆用偶数。
白术健脾阳；复人参保脾阴，炙甘草和胃阴：复茯苓通胃阳……理运阴阳，刚柔相济，诚为生化良方。
”费伯雄《医方论》卷一誉：“四君子汤中正和平，为补方之金科玉律。
”张秉成《成方便读》卷一总结道：“人参大补牌肺之气为君；白术补脾燥湿为臣。
以脾喜温燥，土旺即可生金。
故肺脾两虚者，尤当以补脾为急。
脾为后天之源，四脏皆赖其荫庇，不独肺也。
而又佐以茯苓渗肺脾之湿浊下行。
然后参术之功，益彰其效。
此亦犹六味丸补泻兼行之意。
然必使之以甘草，而能两协其平。
”谢观在《中国医学大词典》中直陈其言：“盖人身以脾胃为本，脾胃强则消化多而五脏受泽，脾胃弱则消化少而百病丛生。
故凡病之久不愈，诸药不效者，唯有用此汤随症加减，培养中土，使消化之机能健全，水谷之精微敷布，则体气自然强壮。
”以上诸论，真知灼见，各具特点，颇有启示之用。
四君子汤方发展四君子汤首载于《太平惠民和剂局方》，乃补气之基本方剂。
当时和后世许多补气或健脾方剂均脱胎于此。
诸如异功散、七味白术散、参苓白术散、六君子汤、香砂六君子汤、归芎六君子汤等，均由四君子汤衍化而来，属于四君子汤衍化方。
此类方剂，在组成上每以四君子汤为基础灵活化裁，而组方变化各具特色，在功效和主治上亦同中有异，各有侧重，但总以补气健脾为制方大法，临证以脾胃气虚为主因主证，涉及病证也多伴随脾气虚而诱发。
如《太平惠民和剂局方》卷二之八解散，系由四君子汤加陈皮、藿香、厚朴、半夏组成。
用治“四时伤寒，头疼壮热”、“劳伤过度，饮食无味，四肢疼倦”、“胸膈不快，呕逆恶心”等。
卷三之参苓白术散，即是在四君子汤基础上加山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗等渗湿止泻、理气和中之品组成。
使平补脾胃之方变为益气健脾，渗湿止泻及培土生金大法的代表方剂，其补脾益气之功更为周全，并能淡渗利湿，保肺，故最宜用于脾胃虚弱，运化无力，食少便溏，水肿以及肺气虚弱，形寒面白，少气时咳等症。
又如《阎氏小儿方论》和中散，即由四君子汤加干葛、黄芪、炒扁豆、藿香叶组成。
功能益气健脾，生津养胃。
用于脾胃气虚，腹痛吐泻，烦渴厌食。
《小儿药证直诀》卷下之异功散，由四君子汤加陈皮组成。
方中用陈皮理气化痰涎，该方除益气补中外，兼能理气健脾，故用于脾虚气滞，饮食减少，胸脘痞闷，食入作胀，大便溏薄，神疲气短，身体赢瘦，或面部浮肿等。
同书卷下之白术散，又称“七味白术散”。
方以四君子汤益气健脾，藿香、木香芳香化湿，和胃止呕，行气畅中，更以升清之葛根易上浮之桔梗，专于补脖止泻，用治小儿脾胃虚久泻之证。
同书卷十六之加减四君子汤，即是四君子汤加黄芪、扁豆、藿香叶而成。
用治小儿吐泻不止，不进乳食等。
《鸡峰普济方》之六神散，乃四君子汤加黄芪、百合组成。
方中以百合与四君子汤同用，益气健脾养阴，故用治脾胃虚弱，不思饮食，肌体瘦瘠，咽干口燥等症。
《普济本事方》之白术散系由四君子汤加半夏曲、干姜而成。
《本事方释义》载其“小儿挟寒呕吐，脉迟细者，恐延成慢惊，故必温养中宫，通调营卫，该方具有温养中宫．通调营卫之功，用治小儿呕吐，脉迟细有寒者，则正气旺而吐除。
”《内外伤辨惑论》卷中之补中益气汤系由四君子汤去茯苓，加黄芪、升麻、柴胡、橘皮、当归身组成。
用治“气高而喘，身热而烦，脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。
”《瑞竹堂经方》卷四之八珍散，《外科发挥》卷二称其为四物汤，实系四君子汤与四物汤之合方。
功能“调畅营卫，滋养气血”，又能“进美饮食，退虚热”。
用治气血两虚，头昏目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，食欲减退；妇人气血不足，月经不调，胎萎不长等病症。
《医学正传》卷三引《局方》之六君子汤，该方由四君子汤加半夏、陈皮组成。
用治“痰挟气虚发呃”，“痔瘘日久，脉数而涩”，“胃气虚热，口舌生疮”，“气虚痰喘”，“久病胃虚，闻谷气而呕者”，“脾胃虚弱，或寒凉克伐肿痛不消，或不溃敛”，“胃虚有痰．饮食减少，中气不和，时时带下”等一切不足之证。