辨证要点：胸痛、头痛，痛有定处，舌黯红 或有瘀斑，脉涩或弦紧。 后世用本方加减，可治多种血瘀气滞证。
随证加减
瘀痛日久入络，加全虫、山甲、地龙、三棱、莪术； 气滞较甚，加川楝子、青皮、香附；血瘀经闭、 痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有
痞块，加丹参、郁金、蟅虫、水蛭。 使用注意：孕妇忌用。
补阳还五汤
开头连续用三个排比式的反问句，更加 突出了藏戏的特点，其中还有着民族的自 豪感。
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• 善者的面具是白色的，白色代表纯洁；
•
国王的面具是红色的，红色代表威严；
•
王妃的面具是绿色的，绿色代表柔顺；
•
活佛的面具是黄色的，黄色代表吉祥；
•
巫女的面具是半黑半白，象征其两面三刀的性格；
•
妖魔的面具青面獠牙，以示压抑和恐怖；
3、组成：由调胃承气汤减芒硝的量加桃仁 、桂枝组成。
运用
辨证要点：少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。 随证加减：妇科常合四物汤；兼气滞，加香附、
乌药、枳实、青皮；跌打损伤所致，加当归、 赤芍、红花、三七；血热火旺于上之吐、衄， 加生地、丹皮、栀子、牛膝。 使用注意：表证未解，当先解表。
孕妇禁用。
血府逐瘀汤
拓展延伸:
你还知道祖国有哪些 戏曲种类吗？
浙江 越剧
四川 川剧
安徽 黄梅戏
河南 豫剧（河南梆子）
第十二章 活血祛瘀剂
概念
凡是以活血祛瘀药为主组成，具有活血化瘀， 散结消癥等作用，主治瘀血证的方剂，益气祛瘀 、温经祛 瘀 、消癥祛瘀
第一段：（1——3自然段） 概括介绍藏戏的主要特点。
第二段：（4——7自然段） 唐东杰布开创藏戏的传奇故事。
第三段：（8——20自然段）
具体介绍藏戏的特点。
第四段：（第21自然段）
总结全文，点明藏戏靠师传身授传 承和发展。
课文按说明事物的不同方面为序，以 总—分—总的关系结构文章。
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藏戏有三个突出特点：（1）戴着面具 演出；（2）没有舞台；（3）一部戏演三五 天还没有结束。
谵语，至夜发热，或妇人闭经、痛经，脉 象沉实或涩。 病机 瘀热互结，血蓄下焦。 治法 泻热逐瘀。
桃核承气汤
主证分析：
（
瘀 热 互 结
血 蓄 下 焦
下 焦 蓄 血 证
血蓄下焦——少腹急结，经闭，痛经。 血分瘀热——烦渴，至夜发热。 热扰心神——谵语，如狂。 鉴别证状——小便自利。
） 舌、脉——舌红，脉沉实或涩。
半身不遂，口眼歪斜，语言
•
村民老人的面具则用白布或黄布缝制，眼睛、嘴唇处
挖一个窟窿，以示朴实敦厚。
藏戏的来源：西藏高僧唐东杰布的传奇 故事。
以弱抗强的传奇：年轻的僧人→凶险的自然。 创造奇迹的传奇：一无所有→58座铁索桥。 艺术的传奇：僧人→藏戏的开山鼻祖。
开山鼻祖：开山：佛教用语，指最先在某座名 山创立寺院。鼻祖：比喻创始人。原指某一事业 的创始人。本课指唐东杰布是藏戏的创始人。
（《医林改错》）
组成 桃仁 红花 当归 生地黄 川芎 赤芍 牛膝 桔梗 柴胡 枳壳 甘草
主治 胸中血瘀证。 胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃 逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠， 急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑， 舌质黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。 病机 胸中血瘀，气机郁滞。 治法 活血祛瘀，行气止痛。
君 桃仁——破血祛瘀 大黄——下瘀泄热
直达病所，瘀热并治
臣 桂枝——1、通行血脉，助桃仁破血祛瘀
2、防寒药遏邪凝瘀之弊；
芒硝——软坚泻热，助大黄攻逐瘀热
佐使 炙甘草——1、益气和中
2、缓诸药峻烈之性，以防逐瘀伤正。
特点
1、制方：化瘀通腑法（活血祛瘀药配伍泻 热攻下药）。
2、桂枝的配伍作用：在大队寒药中配入少 量桂枝，既助桃仁等活血之力，又可使全 方凉而不遏。（桂枝：大黄=1：2）
主证分析：
血府逐瘀汤
胸兼 中肝 血郁 瘀气
滞
瘀阻胸中 清阳不升 肝郁气滞 肝胃不和
瘀久化热
胸痛、头痛
急躁易怒 胃气上逆 呃逆、干呕
犯胃
瘀热 入暮潮热
扰心 心烦
瘀阻生机 心失所养 心悸、失眠
舌脉：舌黯红、脉涩。
君 桃仁——活血祛瘀 臣 当归、红花、赤芍、牛膝、川芎——1、活血祛瘀
2、牛膝且能通血脉，引瘀血下行
（《医林改错》）
组成 生黄芪 当归尾 赤芍 地龙 川芎 红花 桃仁
主治 气虚血瘀之中风后遗。 半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，口角流涎 ，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白， 脉缓。 病机 气虚血瘀, 脉络瘀阻 治法 补气活血通络。
补阳还五汤
主证病机分析：气虚血瘀证。
中 中风之后
风 后
经气大虚
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读文、理清思路
• （1）本文主要讲了什么内容？
• （2）藏戏同其它剧种相比，独具魅力的地 方是什么？
• （3）理清课文思路。
• （本1）文本主文主要要讲讲了了什什么么内容内？容？
本文主要讲了藏戏的形成 和藏戏的艺术特色
读一读
• 藏戏同其他剧种相比，独具魅力的地方是 什么？
• 戴着面具演出 • 没有舞台 • 一部戏演三五天还没有结束
使用注意
1.辨明瘀血原因，适当配伍用药。
2.使用活血祛瘀剂： 配理气药。 配补血、益气扶正之品。 配虫类通络之品。 妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或忌用。
3.剂型的选择：新瘀证急，多用汤剂；久瘀证缓 、多用丸散成药。
桃核承气汤
（《伤寒论》）
组成 桃仁 大黄 桂枝 炙甘草 芒硝 主治 下焦蓄血证。 少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁
第七课藏戏
中国戏曲大扫描 ——藏戏
哪个民族有戏剧，就标志着这个民族走向成熟，戏剧 是一个民族文化的生活产物。
——黑格尔
•半立体软塑料面具
仙翁面具
村民常斯老头老太面具
藏戏
•宗教面具
折嘎面具
藏戏
藏戏
藏戏，是藏族地区普 遍流行、在祖国百花艺苑 中一个独具特色的剧种。 藏戏艺术有600多年的历 史，比誉为国粹的京剧还 早400多年，被称为藏文 化的“活化石”。
佐 柴胡——疏肝理气，升达清阳 桔梗——开宣肺气，载药上行 枳壳——行气宽中 一降
一升
开胸行气 气行则血行
生地——凉血清热养阴。合赤芍：除瘀热 合当归：滋养阴血，祛瘀不伤血
使 甘草——调和诸药
配伍特点
1.气血兼顾。 2.活中寓养。 3.升降同用。
组成特点
桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
运用