外科学主治医师(小儿外科学)模拟试题及答案小儿外科学专业(总分162.5, 考试时间90分钟)一、A1型题1. 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )A 憩室炎B 憩室扭转C 憩室与周围肠管粘连D 憩室黏膜存在迷生组织E 憩室内疝答案:D2. 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为( )A 局限于直肠远端B 自肛门向上延展至乙状结肠远端C 自肛门向上延展至脾区D 自肛门向上延展至全部结肠E 仅限于直肠末端3～4cm答案:B3. 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( )A 内括约肌B 外括约肌C 直肠尾骨肌D 耻尾线E 直肠盲端与皮肤的距离答案:D4. 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )A 胃扩张B 胃蠕动增强C 幽门管细长如线状D 胃排空时间延迟E 胃大弯位于胃小弯之上答案:E5. 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( )A 腹痛、黄疽、发热B 腹痛、腹块、发热C 腹痛、黄疸、腹块D 腹块、黄疽、发热E 腹痛、黄疽、呕吐答案:C6. 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为( )A 生后腹膜鞘状突未闭B 腹股沟区解剖结构薄弱C 剧烈哭闹等腹压增高因素D 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E 以上都是答案:E7. 新生儿脐炎常见的病原菌是( )A 绿脓杆菌B 产气夹膜杆菌C 白色葡萄球菌D 金黄色葡萄球菌E 厌氧菌答案:D8. 诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )A 腹部立位平片B B超C CTD 钡餐造影E 钡剂灌肠答案:E9. 畸胎瘤主要来源于( )A 外胚层B 中胚层C 内胚层D 三胚层E 后肾胚基答案:D10. 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病( )A 甲状腺舌囊肿B 皮脂腺囊肿C 舌下腺囊肿D 鳃源性囊肿E 错构瘤答案:A11. 新生儿体液总量占体重的( )A 60%B 35%C 80%D 90%E 50%答案:C12. 脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致( )A 内胚层B 外胚层C 中胚层D 神经板E 神经沟答案:C13. 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有( )A 髋部的屈曲、外翻、外展B 肢体内收性痉挛C 肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D 智力障碍E 双上肢活动障碍答案:C14. 下尿路梗阻最有价值的检查方法( )A 静脉肾盂造影B 腹部平片C 排尿性膀胱尿道造影D 肾功能化验E B型超声答案:C15. 后尿道瓣膜病人常见病理改变( )A 双肾扩张积水B 双输尿管扩张C 膀胱扩张D 膀胱输尿管反流E 以上都存在答案:E16. 尿道下裂的解剖学特点( )A 尿道开口异位B ****下弯C 系带缺如D 包皮堆积于****背侧E 以上都是答案:E17. 睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降( )A 第7周B 第3个月C 第7个月D 第2个月E 第9个月答案:C18. 新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是( )A 头偏向健侧、下颌转向患侧B 面部不对称C 颈部淋巴结增大D 两眼不在同一平面E 胸锁乳突肌肿块答案:E19. 桡骨小头半脱位手法复位的正确方式( )A 屈肘旋前B 伸肘旋前C 屈肘旋后D 伸肘旋后E 以上都不是答案:C20. 甲状腺舌瘘管向上延伸到( )A 扁桃体窝B 舟状窝C 盲孔D 外耳道E 气管软骨答案:C21. 关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的( )A 脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B 经1年治疗无效，即进入后遗症期C 临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D 瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E 后遗症期可借助手术改善肢体功能答案:C22. 大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是( )A 强直型B 弛缓型C 手足徐动型D 共济失调型E 痉挛型答案:E23. 幼儿胸部出现突起畸形。
查体：胸骨体前凸。
肋软骨及肋骨凹陷。
可能诊断为( )A VitD缺乏B 胸壁结核C 胸壁肿瘤D 漏斗胸E 鸡胸答案:E24. 出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。
一直未排胎便。
查体：上腹略胀。
腹软，无压痛。
钡灌肠显示胎儿型结肠。
考虑的诊断是( )A 胎粪性腹膜炎B 先天性巨结肠C 肠闭锁D 食管闭锁E 先天性肥厚性幽门狭窄答案:C25. 患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。
此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。
此患儿诊断首先考虑( )A 腹股沟直疝B 腹股沟斜疝嵌顿C 股疝D 滑动性疝E 右侧睾丸扭转答案:B26. 男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。
查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。
最可能的诊断是( )A 硬肿症B 尿布疹C 皮下坏疽D 丹毒E 湿疹答案:C27. 6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。
检测尿VMA 阳性。
静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。
考虑诊断为( )A 肾母细胞瘤B 神经母细胞瘤C 横纹肌肉瘤D 畸胎瘤E 淋巴管瘤答案:B28. 男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。
查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。
钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。
考虑诊断为( )A 先天性巨结肠B 先天性肠旋转不良C 粪石性肠梗阻D 慢性肠套叠E 直肠狭窄29. 女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。
伴寒战、发热，体温达39℃。
排稀便1次。
查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。
腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。
血常规：白细胞19×109/ L，中性粒细胞90%。
此患儿诊断应考虑为( )A 弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B 弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C 弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D 原发性腹膜炎E 弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死答案:D30. 女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。
查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。
诊断为急性阑尾炎。
急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。
临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是( )A 腹腔液细菌培养B 阑尾病理检查C 腹腔内脓液量D 继发感染性休克E 以上都不是答案:A31. 男性小儿，3岁。
自幼蹲位排尿，****发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。
下列哪项检查是诊断必需的( )A 血RT+CT，BTB 胸X线片C 血睾酮D 血染色体E 腹股沟区B型超声波检查答案:D32. 男孩，4岁，****痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。
检查发现包皮水肿，****头红，包皮与****头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。
考虑诊断为( )A 急性附睾炎B 急性泌尿系感染C 急性前列腺炎D ****头包皮炎E 附睾结核二、A3型题男孩，9岁，1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm，囊性。
既往有反复感染史。
33. 初步诊断是哪一种病( )A 甲状腺舌囊肿B 鳃源性囊肿C 肿大淋巴结D 颌下腺囊肿E 囊性畸胎瘤答案:B34. 应选择以下哪种治疗方案( )A 应用抗生素B 穿刺注药C 理疗D 手术切除E 保守观察答案:D35. 如需手术治疗，以下哪项不正确( )A 术前要控制局部感染B 要了解囊肿有无瘘管C 术前要抽出囊内液体D 术中要完整切除囊壁E 术中要完整切除瘘管答案:C男婴，1个月，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可见胃蠕动波，无压痛及肌紧张。
36. 最可能的诊断是( )A 胃食管反流B 幽门痉挛C 先天性幽门闭锁D 先天性肥厚性幽门狭窄E 胃扭转答案:D37. 首选的辅助检查方法是( )A 钡餐检查B 腹部放射性核素扫描C B超检查D 钡灌肠检查E CT检查答案:C患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。
38. 最可能的诊断是( )A 细菌性痢疾B 蛔虫性肠梗阻C 过敏性紫癜D 肠套叠E 梅克尔憩室答案:D39. 最有效的辅助检查是( )A 低压空气灌肠B 大便常规+隐血C 腹立位平片D 腹部CTE 大便细菌培养答案:A40. 首选治疗手段为( )A 立即手术探查B 空气灌肠整复C 应用解痉药物D 输液观察E 抗生素治疗答案:B女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。
查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。
钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。
41. 最可能的诊断( )A 直肠狭窄畸形B 乙状结肠过长C 特发性巨结肠D 先天性巨结肠E 继发性巨结肠答案:D42. 为明确诊断应考虑作何检查( )A 直肠黏膜病理活检B 直肠黏膜Ache组织化学检查C 肛门直肠测压D 直肠肛管肌电图检查E 以上都是答案:E男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。
此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。
诊断为粘连性肠梗阻。
43. 按体重计算，入院当日应补充的生理需要量( )A 2200mlB 2000mlC 1580mlD 1540mlE 1500ml答案:D44. 施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量( )A 按代谢率的50%～60%补充B 按代谢率的70%～80%补充C 按代谢率的80%～90%补充D 按代谢率的100%补充E 按代谢率的120%补充答案:A45. 每100ml日需量的液体配制为( )A 10%葡萄糖50ml，0.9%NaCt50mlB 10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl 50ml，15%KCl lmlC 10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl 20mlD 10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl 20ml，15%KCl lmlE 10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl 80ml，15%KCl lml答案:D女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑。
有囊性感。
追问病史肿块有大小和张力的变化。
46. 最可能的诊断是( )A 肠系膜囊肿B 肾积水C 胆总管囊肿D 肾母细胞瘤E 卵巢囊肿答案:B47. 首选的检查是( )A 磁共振B 肾穿刺造影C 放射性核素肾扫描D B超E 膀胱镜输尿管逆行造影答案:D男孩，4岁，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。
48. 考虑可能的疾病( )A 锁骨骨折B 肘关节脱位C 肩关节脱位D 腕关节脱位E 桡骨头半脱位答案:E49. 应采用的治疗措施为( )A 右上肢石膏固定B 右上臂小夹板固定C “8”字绷带固定D 手法复位E 三角巾悬吊答案:D50. 该损伤的治愈标准( )A 肘关节可进行屈曲运动B 肘关节可进行伸直运动C 肘关节可进行旋前运动D 上肢可屈肘上举拿东西E 锁骨无压痛男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。