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患者约束法评分标准

一项不合格-1
总分
100
主考人: 考核日期:
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评估不全面-1
评估不全面-1
准备
8
(1)护士:洗手、戴口罩
(2)用物:检查备齐用物,放置合理
(3)患者:理解并配合操作
(4)环境:整洁、安全
2
2
2
2
一项未做-1
用物准备不全-1
一项未做-1
操作
49
(1)携用物至患者床前
(2)核对、解释
(3)暴露腕部或者踝部,用棉垫包裹腕部或者踝部
(4)将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉进,使之不松脱
患者约束法
科 室: 被考核人:
项目
总分
操作要求
分值
扣分理由
得分
职业规范
2
符合护士职业规范要求2ຫໍສະໝຸດ 不符合规范要求-1核对
2
查对医嘱
2
未查对-2
评估
12
(1)护士洗手、核对,解释
(2)患者病情、意识状态、肢体活动度
(3)约束部位皮肤色泽、温度及完整性
(4)心理状况及配合程度
3
3
3
3
一项未做-1
评估不全面-1
(5)将保护带系于两侧床缘
(6)协助患者躺卧舒适,盖好盖被,整理床单位
(7)核对
2
4
8
16
8
9
2
未核对-1
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
未核对-2
指导
4
正确指导患者或家属
4
一项未做-2
处置
4
用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置
4
处置不正确-2
洗手
2
流动水洗手
2
未洗手-2
记录
4
观察患者病情、约束部位皮肤情况记录
4
一项未做-1
评价
13
(1)操作规范、熟练、节力
(2)患者卧位舒适,安全
(3)约束带松紧适宜,无血液循环不良,无皮肤破损、骨折等意外发生
(4)体现人文关怀
(5)患者或家属知晓告知事项,接受约束措施,对服务满意
2
3
3
2
3
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
一项不合格-1
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