试论如何做好医院经济合同管理工作
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.10.029
随着社会经济的发展，医院越来越多地参与社会经济活动，以满足自身发展的需要。经济合同作为医院参与经济活动的重要途径，成为医院经济管理的重要内容。加强医院经济合同的管理，首要任务是注重合同的审查和风险防控工作，该文从制度、组织、人员、体系建设等方面入手，加强经济合同管理法治化、规范化建设，为今后医院经济合同管理工作提供借鉴。
标签：医院；经济合同；审查；合同管理
Discussion on How to Manage Hospital’s Economic Contract
-Take One Hospital Economic Contract Review for Example
ZHANG Ying，Li Xiao-ni
Peking University Sixth Hospital，Beijing，100191 China
[Abstract] With the social and economic development，hospitals are increasingly involved in social and economic activities to meet the needs of their own development. As an important way to participate in economic activities，economic contract has become an important part of hospital’s economic management. To strengthen the management of hospital’s economic contract，the first task is focusing on contract review and risk prevention，this paper starts from the institution，organization，personnel and system to strengthen legalization and standardization construction of contract management，and provide reference for future management of hospital’s economic contract.
[Key words] Hospital；Economic contract；Review；Contract management
随着中国市场经济的发展，法治化的观念愈发得到体现。合同管理的出现是市场经济的法律表现形式，是经济手段法律化的重要形式之一。实行合同管理应不仅仅是企业生产经营管理者所关注的，也是学校、医院等事业单位在运行过程中关注的核心与关键所在。经济合同管理的过程涉及医院运行过程的每一个环节，完善合同审查过程管理，有利于维护医院的合法权益。
1 医院经济合同概念界定
经济合同是指法人之间为实现一定的经济目的，明确相互权利义务关系的协议。经济合同的风险来自合同内容及执行的各个阶段。《中华人民共和国合同法》（以下简称《合同法》）第二条规定：“本法所称合同是平等主体的自然人、法人、
其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议”。而医院属于事业法人，拥有适合的民事主体地位，享有签订合同的权利，并独立承担义务。
医院经济合同是医院与其他平等主体之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议，属于民事法律调整的范畴，但有别于一般民事合同，是医院以其发展需求为前提，以自身的名义并以其为一方主体，与其他平等主体签订的具有经济目的的合同，因而一般也称为经济合同。如横向科研合同、医院基建工程合同、设备物资采购合同、教育（研究）赞助合同、院际交流合作协议等。
2 医院经济合同管理审查的原则和内容
医院经济合同管理审查工作一般遵循“合法性、公平性、合规性”的审查原则，并针对合同主体、合同内容、文本字词及违约条款等重点方面进行审查。
2.1 审查原则
合法性原则：《合同法》第52条规定：“有下列情形之一的，合同无效：（一）一方以欺诈、胁迫的手段订立合同，损害国家利益；（二）恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益；（三）以合法形式掩盖非法目的；（四）损害社会公共利益；（五）违反法律、行政法规的强制性规定。”合法性审查，主要审查是否有上述情况，是否属于无效合同。
公平性原则：《合同法》第54条规定了当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销的情形，其中一种情形是在订立合同时显失公平的。合同的公平性不是绝对的，需要根据实际情况具体分析，没有显示公正的情形，双方协商一致即可。
合规性原则：合同审查不仅要保证合法性与公平性，同时还需要确认合同内容符合医院的制度、规定和工作流程，例如医院关于招投标、采购等规定。
2.2 审查内容
对合同主体的审查：审查合同时，应核实对方是否具备签约资格，并且确保其具备履约能力。
对合同条款的审查：审查合同时，要看意思表示是否具体、明确、完整，是否存在以合法形式掩盖非法内容的情况，以及是否存在欺诈或者重大误解。
审查合同的文字是否规范：审查合同时，逐字审查，确认没有错别字、前后矛盾、表达有误的情况。重点对违约责任条款的审查：在审查违约条款时，通常会出现三种情形的问题：一是未约定违约责任。二是双方约定了违约金，但与实际产生的损失额相差较大。三是合同中同时约定了违约金和定金。针对以上情况应注意以下三点：一是合同法规定合同的内容一般包括违约责任条款，如果法律有明确的规定可按照法律规定，如无明确规定应增加违约责任条款。二是违约责
任条款应当具体、明确，不同的违约情形约定不同的违约责任，不能因为看似条款过于繁琐就简单拟定违约责任。三是由于不能同时适用定金条款和违约金条款，建议不要同时约定定金和违约金，两者择其一。并且，定金不得超过标的额的20%，超过部分无效。
3 医院经济合同审查中存在的问题
以某医院为例，根据近两年的统计数据，2014年8—12月审查经济合同166份，2015年度审查经济合同356份。对在审查这522份经济合同过程中发现的问题进行了梳理，总结归纳为九个方面：一是合同主体名称不准确、前后名称不一致；二是合同依据的法律法规已废止，未及时更新法律依据；三是合同中金额书写只用阿拉伯数字，未写明大写金额；四是合同约定的权利与义务不明确，未能清晰体现出合同双方的权利义务关系；五是同时约定定金与违约金，或者定金超过法律规定的20%；六是合同名称不符合合同实际内容；七是缺少签约日期，或合同生效时间约定不明确，或结合签约日期和付款时间，实际已过付款期限；八是知识产权约定不明确，特别是横向科研合同科研成果归属问题；九是纠纷解决方式约定有误，同时约定诉讼和仲裁，或约定的仲裁机构名称有误。
上述归纳的问题将作为日常经济合同审查工作的重点关注方面。在合同审查过程中重点关注上述问题，一方面可以提高合同审查效率，另一方面可以避免签约存在问题或瑕疵的合同，有效防范医院在社会经济活动实际运行过程中的风险，保障医院正常运行。
4 加强医院经济合同管理
医院经济合同关系到医院各项事业正常运行，也是依法治院、依规运行的体现，因而应当从制度、组织、人员、体系建设等方面入手，加强医院经济合同管理法制化、规范化建设。
4.1 制度建设
加强医院经济合同管理的前提是建立健全符合医院特点的合同管理制度。以某医院为例，为加强经济合同管理工作，某医院出台了《XX医院对外签订合同实施办法（试行）》。对合同的申请、合同的审核、合同的签章、合同的履行监控、合同的档案管理、招投标文件等各方面都作了细致的规定；还专列一章行政责任，强化经济合同所有经手人员的责任意识。合同档案管理制度，是由专人对合同文本进行统一存档管理，以便上级部门检查以及后续合同履行进行监控。
4.2 组织建设
某医院专门成立了法律事务小组，《XX医院对外签订合同实施办法（试行）》明确规定某医院法律事务小组根据党政联席会的授权，对合同进行审查，法律事务小组对合同的合法性及法律风险进行审核评估。申请部门提交《合同审核流传单》和合同文本，相关部门通过《合同审核流转单》进行逐级逐人的审核，一般