中国医科大学2014年7月考试《精神科护理学》考查课试题单选题简答题论述题主观填空题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。
）1. 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现##A. 癔症?B. 反社会型人格障碍C. 焦虑症D. 恐怖症-----------------选择：C2. 精神分裂症的核心症状为##A. 情感障碍B. 行为零乱C. 意志减退D. 思维障碍-----------------选择：D3. 患者，33岁，女，公务员。
自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。
近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。
担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。
近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌，心悸情绪不稳。
曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现觉得单位同事在议论她有精神病。
既往有哮喘病史，余无特殊。
体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。
未发现精神病性症状。
心电图提示窦性心动过速。
A. 惊恐发作B. 焦虑状态C. 精神分裂症D. 应激相关障碍E. 抑郁状态-----------------选择：B4. 精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值##A. 原发性妄想B. 继发性妄想C. 被害妄想D. 关系妄想E. 以上都不是-----------------选择：A5. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是##A. 被害妄想B. 强制性思维C. 病理性象征性思维D. 关系妄想E. 自知力丧失-----------------选择：C6. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为##A. 强迫性穷思竭虑B. 牵连观念C. 强迫意向D. 强迫性对立观念E. 以上均不对-----------------选择：D7. 一位患者称“躺在床上的我只是一个躯壳，灵魂已经不存在了……”，这一精神症状是##A. 物理影响妄想B. 体感异常C. 视物变形症D. 人格解体E. 以上都不是-----------------选择：D8. 我国何时在广州成立了第一所精神病医院##A. 1906年B. 1897年C. 1932年D. 1935年-----------------选择：B9. 关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是##A. 患儿存在明显注意力集中困难B. 与遗传因素有关C. 患儿多有神经系统发育不成熟D. 女孩多于男孩-----------------选择：D10. 患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于哪种精神症状##A. 幻嗅B. 幻味C. 幻触D. 错觉E. 假性幻觉-----------------选择：B11. 抗躁狂治疗的首选药物是##A. 氯丙嗪B. 奋乃静C. 锂盐D. 氟哌啶醇E. 安定-----------------选择：C12. 在各种感觉器官感知的幻觉中，精神障碍患者最常出现的一类幻觉是##A. 幻视B. 幻嗅C. 幻听D. 幻触E. 以上都不是-----------------选择：C13. 出走患者是指##A. 出现痴呆状态者B. 有兴奋躁动行为者C. 出现自伤、自杀意向者D. 有擅自离院的企图和行为者-----------------选择：D14. 患者称自己的皮肤或黏膜上有虫爬感、针刺感，这精神症状可能是##A. 内脏幻觉B. 感知综合障碍C. 错觉D. 内感性不适E. 幻触-----------------选择：E15. 戒断症状是指##A. 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状B. 由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C. 使用精神活性物质过程中引起的损害D. 对精神活性物质产生依赖后，一旦停用或减少所产生的症状-----------------选择：D16. 抑郁症患者的情感低落的特点是##A. 上午较轻，下午较重B. 时轻时重C. 昼重夜轻D. 昼轻夜重-----------------选择：C17. 关于精神分裂症患者的护理，下列说法不正确的是##A. 严防意外事故发生B. 应让患者将药全部服下后方可离开C. 对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具D. 对长期木僵患者应定时翻身E. 服药后应检查患者口腔-----------------选择：C18. 躁狂发作的核心症状是##A. 情感高涨B. 思维敏捷C. 动作行为增多D. 感知障碍-----------------选择：A19. 重度精神发育迟滞智商约为##A. 20-34B. 35-49C. 50-69D. 70-85-----------------选择：A20. 精神分裂症患者可出现幻觉，其中最常见的是##A. 幻听B. 幻嗅C. 幻视D. 幻味E. 幻触-----------------选择：A中国医科大学2014年7月考试《精神科护理学》考查课试题单选题简答题论述题主观填空题二、简答题（共 5 道试题，共 20 分。
）1. '原发性妄想答案：是突然发生的，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念2. '疑病症答案：指对自身感觉作出不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症3. 'PTSD答案：是遭受异常强烈的威胁性或灾害性的心理创伤所引起的延迟性反应4. '强制性思维答案：又称思维云集。
患者脑内不由自主地涌现出一些缺乏意义的联想，这类联想不受他的主观意愿控制，因而使他感到陌生和意外5. '焦虑症答案：是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等自主神经症状和运动性紧张中国医科大学2014年7月考试《精神科护理学》考查课试题单选题简答题论述题主观填空题三、论述题（共 7 道试题，共 49 分。
）1. 患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。
2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。
说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。
”拒绝就医。
听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。
”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。
”而其两位兄长均未见到。
听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。
至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。
一次听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”患者既往体健，无重大躯体疾病。
患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。
请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状？（2）该患者最可能的诊断是什么？（3）提出针对此患者的护理诊断。
（4）制订对该患者的护理措施。
答案：答：1、该患者精神症状有：（1）思维障碍（2）幻觉（3）情感障碍（4）行为障碍。
2、该患者诊断为：精神分裂症。
3、该患者护理诊断为：（1）有暴力行为的危险.与幻听，妄想，精神运动性兴奋等有关。
（2）思维过程改变。
与心理冲突，判断力障碍有关。
（3）知觉改变。
与精神压力，严重的焦虑有关。
（4）语言沟通障碍.与思维过程改变有关。
（5）社交活动障碍。
与妄想，精神衰退，支持系统缺乏有关。
（6）个人应对无效。
与妄想，精神衰退，环境接纳欠佳有关。
（7）生活自理能力下降。
与个人应对能力失调，认知障碍有关。
（8）睡眠型态紊乱。
与环境生疏，心理压力，幻觉有关。
（9）营养失调。
与被害妄想而拒绝进食有关。
（10）不合作。
与幻觉，自知力缺乏，对药物的副作用产生恐惧，违拗等有关。
4、该患者护理措施为：（1）生活护理：保证营养供给；保证充足的睡眠；日常生活卫生护理。
（2）心理护理：与患者建立良好的护患关系；在精神症状活跃期，有的患者可能受病态心理的支配，否认有病，拒食，拒药，甚至拒绝一切治疗；对病情好转能合作的患者，心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识，促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心；恢复期患者思维能力恢复后，会产生很多的想法，如果处理不当，往往可使治疗前功尽弃；对慢性衰退为主要症状的患者，心理护理应以鼓励患者参加集体劳动，促进患者与社会环境接触，减缓衰退为主要目的。
（3）安全护理：掌握病情；加强巡视；安全管理。
（4）药物治疗的护理。
5、特殊护理：（1）幻觉。
（2）妄想。
（3）兴奋躁动。
2. '简述精神障碍患者的睡眠护理措施。
答案：答：1.创造良好的睡眠环境2.满足患者的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作3.合理安排护理措施4.加强心理护理5.合理使用药物6.睡眠失调的护理7.健康指导3. '简述人格障碍的共同特征。
答案：⑴开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。
⑵可能存在脑功能的损害，但一般没有明显的神经系统病理形态学改变。
⑶人格显著偏离正常，从而形成与众不同的行为模式，如情绪不稳、易激惹、情感肤浅或冷酷无情等。
⑷主要表现为情感和行为的异常，其意识状态和智力均无明显的缺陷，一般没有幻觉和妄想。
⑸对自身的人格缺陷常无自知之明，难以从失败中吸取教训。
⑹一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果。
⑺各种治疗手段对人格障碍效果欠佳，医疗措施难以奏效，再教育的效果也有限。
4. '简述精神分裂症早期症状主要体现在哪些方面。
答案：1.个性改变2.类神经症的症状3.语言和行为的改变4.多疑5.对自身某部位的不合理的关注5. '妄想具有哪些特征？根据具体内容分类，常见的妄想有哪些？答案：它具有以下特征：1.信念的内容与事实没有关系，没有客观现实基础，但患者坚信不疑2.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人有利害关系3.妄想具有个人独特性4.妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，具有浓厚的时代色彩。
根据具体内容分为：1.被害妄想2.关系妄想3.物理影响妄想4.夸大妄想5.自罪妄想6.钟情妄想7.疑病妄想8.嫉妒妄想9.被洞悉妄想6. '试述精神疾病患者自杀行为的预防措施。