第七十一章泌尿男性生殖系统其他疾病一、A1 题1. 手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取(6.11)A、局部理疗后再次手法复位B、即作包皮环切术C、抗生素治疗后再行包皮环切术D、纵行切开背侧包皮E、中药外敷消肿后再次手法复位正确答案：D2. 一般认为引起肾性高血压的主要因素是(2.23)A、精神紧张B、中枢神经系统活动异常C、过量的盐消耗D、有功能肾实质的血流减少E、动脉继样硬化正确答案：D3. 阴囊内囊性肿块，透光试验阳性(3.11)A、腹股沟斜疝B、睾丸鞘膜积液C、睾丸肿瘤D、附睾结核E、慢性附睾炎正确答案：B4. 手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取(6.23)A、局部湿敷后再施行手法复位B、包皮环切术C、抗生不比消炎后再作包皮环切术D、纵行切开背侧包皮E、切除形成嵌顿的狭窄环正确答案：D5. 包茎嵌顿早期，最宜选用的治疗方法是(6.22)A、消炎止痛B、局部热敷C、即行包皮环切术D、手法复位E、于阴茎包皮狭窄环背侧切开正确答案：D6. 肾下垂引起肾积水的临床表现哪一项是正确的(3.23 )A、尿频，尿急，尿痛B、多为瘦长体形女性患者，腰胀痛，劳动后加重C、肾绞痛伴有血尿D、腰部可触及肿块，并有无痛性血尿E、突然排尿中断正确答案：B7. 肾盂输尿管交界部狭窄需行( 6.23 )A 、肾盂成形术B 、肾盂切开取石术C 、肾实质切开取石术D 、肾部分切除术E 、非手术治疗正确答案：A8. 有一排尿困难患者，排尿时出现包皮鼓起如球，其原因为( 5.22 )A. 尿道狭窄B. 前列腺增大C. 包茎D. 尿道结石E. 包皮过长正确答案：C9. 可经手术治愈的血管性高血压病例，其诊断性试验( 4.34 )A.肾脏活组织检查B.注射造影剂后早期摄片检查C.放射性同位素肾图D.分肾功能试验E.以上都是正确答案：E10. 男性，10岁，右侧阴囊内肿大，大小约4cm x 5cm x 6cm,透光试验阳性，平卧后消失。
该患者诊断为(5.11)A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C .交通性鞘膜积液D .精索静脉曲张E.斜疝正确答案：C11. 肾下垂应与下列哪些疾病鉴别(3.23)A.先天性异位肾B.肿大的肾C.肾上的肿物D.多囊肾E.游走肾正确答案：A12. 男性，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为(6.22)A. 绒毛膜促性腺激素治疗B. 先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C. 等待自行下降D. 先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E. 睾丸酮治疗正确答案：D13. 关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想(6.23)A. 婴儿鞘膜积液，成人较小的鞘膜积液无须手术治疗B. 穿刺抽液治疗C. 鞘膜翻转术D. 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E. 精索鞘膜积液应将积液囊全部切除正确答案：B14. 阴囊内肿块坚硬，较沉重，透光试验阴性(5.23)A. 腹股沟斜疝B. 睾丸鞘膜积液C. 睾丸肿瘤D. 附睾结核E. 慢性附睾炎正确答案：C15. 阴囊肿大，有时可见肠型，卧位时回纳，透光试验阴性(5.22)A. 腹股沟斜疝B. 睾丸鞘膜积液C. 睾丸肿瘤D. 附睾结核E. 慢性附睾炎正确答案：A16. 关于隐睾的手术治疗，下列哪项是错误的(6.23)A. 1岁以内可采用内分泌治疗B. 睾丸下降术可2岁左右进行C. 应同时行疝修补术D. 成年人的隐睾可不予处理E. 尽量将睾丸固定在阴囊内正确答案：D17. 肾下垂常见的原因是( 2.22 )A. 重体力劳动B. 女性，消瘦，营养不良C. 腹部肿瘤D. 腹壁松弛E. 同侧输尿管长度过短正确答案：B18. 精索静脉曲张容易发生于左侧的发病机理，下列哪项是错误的(2.21 )A. 精索静脉瓣膜发育不健全B. 左侧精索静脉成直角进入肾静脉，血流阻力大C. 剧烈运动D. 左侧精索静脉回流行程较长E. 左肾静脉病变或周围病变压迫正确答案：C19. 精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了(2.22)A、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉B、左侧精索静脉走行距离长C左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫D左侧精索静脉注入下腔静脉E、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流正确答案：D20. 交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的(3.22)A 、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B、透光试验阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E 、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法正确答案：A21. 有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的(3.21)A 、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液正确答案：B22. 10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG台疗无效，人院要求手术治疗。
隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳(6.23)A 、2 岁以内B 、5 岁以内C 、7 岁以内D 、9 岁以内E 、12 岁以内都可以正确答案：A二、A2题1. 男性，29岁，左侧阴囊内不适，劳累时下腹部坠痛。
检查：站立时阴囊皮肤松弛，并可触到蚯蚓状团块，平卧即消失。
婚后4年无生育，治疗应为(6.22)A.鞘膜翻转术B.疝修补术C.阴囊托带D.精索内静脉高位结扎术E.抗丝虫药物治疗正确答案：D2. 男性，10岁，右侧阴囊内肿大，大小约4cm x 5cm x 6cm,透光试验阳性，平卧后消失。
上述病例对该患者的治疗为( 6.23 )A.睾丸鞘膜翻转术B.睾丸鞘膜翻转+鞘膜突结扎C.精索囊肿切除术D.疝修补术E.精索静脉高位结扎术正确答案：B3. 男，28岁。
十岁时因右侧隐睾行右隐睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感，透光试验阴性，应诊为（ 5.22 ）A 右睾丸炎B 右附睾炎C 右睾鞘膜积液D 右睾丸结核E 隐睾癌变正确答案：E4. 男，29岁。
结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为（5.11 ）A 左精索静脉曲张B 左睾丸炎C 左睾丸萎缩D 左精索静脉炎E 左斜疝正确答案：A5. 男，12岁。
右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。
查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（5.22 ）A 右斜疝B 右睾丸鞘膜积液C 右精索交通性鞘膜积液D 右精索鞘膜积液E 右精索静脉曲张正确答案：C三、A3型题男性，6岁，右阴囊发育较左侧为小。
体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及咕噜声。
1. 该男孩可能的诊断是（5.22）A.精索囊肿B.精索静脉曲张C.隐睾D.腹股沟脂肪瘤E.腹股沟淋巴结炎正确答案：C2. 上述病例如诊断明确，该病例常可并发（3.23 ）A.腹股沟斜疝B.睾丸肿瘤C.睾丸鞘膜积液D.多囊肾E.膀胱外翻正确答案：A3. 上述病例最合适的治疗为（6.23 ）A. 鞘膜翻转术B.睾丸切除术C.隐睾固定术D.脂肪瘤切除术E.抗生素治疗正确答：C案女性，34 岁，尿频、尿急病史3 年余，症状反反复复，时重时轻。
在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/ HP,最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现4. 此患者临床诊断哪种可能性大（5.34 ）A、急性膀胱炎B慢性膀胱炎C过度活动膀胱D间质性膀胱炎E、泌尿系结核正确答案：C5. 此患者尿失禁属于哪种尿失禁（5.34 ）A、精神性尿失禁B压力性尿失禁C急迫性尿失禁D充盈性尿失禁E 真性尿失禁正确答案：C四A4 型题患儿，9个月。
右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常。
1. 该患儿采取正确治疗是（6.22 ）A 右隐睾牵引B 右睾丸切除C 药物绒毛膜促性腺激素治疗D 等待到1岁仍下降用绒毛膜促性腺激素治疗E 睾酮治疗正确答案：D2. 患儿2岁右侧睾丸仍未下降应采取治疗是（ 6.22 ）A 右隐睾下降牵引固定术B 右睾丸切除C 睾酮治疗D 绒毛膜促性腺激素治疗E 观察等待到5 岁正确答案：A3. 该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取治疗是（ 6.22 ）A 右睾丸切除B 右睾丸切除如有斜疝行修补术C 右睾丸牵引术＋绒毛膜促性腺激素治疗D 右睾丸牵引术＋睾酮治疗E 右睾丸切除＋睾酮治疗正确答案：B五、B1型题A. 腹股沟斜疝B. 睾丸鞘膜积液C. 睾丸肿瘤D附睾结核E. 慢性附睾炎1. 阴囊内肿块坚硬，较沉重，透光试验阴性(3. 23)2. 阴囊肿大，有时可见肠型，卧位时回纳，透光试验阴性(3. 23)3. 阴囊内囊状肿块，透光试验阳性(3. 23)正确答案： 1.C 2.A 3.BA. 原发性高血压B. 嗜鉻细胞瘤C. 皮质醇症D. 醛固酮症E. 垂体腺瘤4. 女性，40岁，持续性高血压2年，血压160/100mmHg,血钾3.0mmol/L，血肾素水平降低，最可能的诊断是(3. 33)5. 女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达190/120mmHg,尿VMA升高，最有可能的诊断是(3. 33)6. 女性，20岁，近半年体重增加20kg，向心性肥胖，月经失调，CT示双侧肾上腺增大、头颅蝶鞍部扩大，最有可能的诊断为(3. 33)正确答案： 4.D 5.B 6.E六、B2 型题A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E、膀胱肿瘤F、肾癌G输尿管癌H前列腺癌1. 中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑( 5.22 )正确答案：C2. 时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑( 5.22 )正确答案：D3. 有明显尿路刺激症状，无发热，无肉眼血尿等其他不是，应先考虑( 5.21 )正确答案：A4. 尿路刺激症状不严重，有发热、腰痛等不适，尿常规白细胞明显增多，应先考虑(5.22 )正确答案：B七、C型题A. 腹部可听到血管杂音B. 尿钾升高C. 两者均有D. 两者均无1 嗜鉻细胞瘤(3.33)2 肾血管性高血压(3. 33)3 原发性醛固酮增多症(3. 33) 正确答案：1.D 2.A 3.BA. 透光试验阳性B. 阴囊处可听到肠鸣音C. 两者均有D. 两者均无4. 精索静脉曲张(3. 22)5. 睾丸鞘膜积液(3. 22)6. 腹股沟斜疝(3. 22)7. 急性附睾炎(3. 22) 正确答案：4.D 5.A 6.B 7.D八、X 型题1. 包茎嵌顿的治疗，下列哪些是错误的( 6.12 )A、包茎嵌顿应早期手法复位B、手法复位时应先严格局部消毒，并涂润滑油C、如手法复位较困难可先行背侧狭窄切开术D局部发现有炎症性溃疡应即行包皮环切术E、包茎嵌顿一旦发生即行包皮环切术正确答案：DE2. 严重包茎患者，长期不治可以引起下列哪几项(3.22 )A、严重尿路感染并发结石形成B、可能导致阴茎癌C、尿潴留D双肾积水并肾功能不全E、性功能障碍正确答案：ABCD3. 包茎与包皮过长的危害是( 2.22 )A、包皮炎B、包茎嵌顿C、包茎开口狭小影响排尿D阴茎癌的诱因E、尿道外口狭窄正确答案：ABCDE4. 下列哪几项是正确的(2.34)A、右肾动脉从下腔静脉背后经过B、左肾上腺中央静脉入肾静脉C、睾丸内动脉由腹主动脉分支D睾丸静脉两侧共同入下腔静脉E、左精索内静脉进入左肾静脉入口处有瓣膜防止逆流正确答案：ABCE5. 有关精索静脉曲张哪几项是错误的(3.23)A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B、青春期精索静脉曲张发病率高C精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D肾癌会弓I起继发的精索静脉曲张E、其他部位的肿瘤不会弓|起继发的精索静脉曲张正确答案：CE6. 关于精索静脉曲张的治疗方法，下列哪些是正确的( 6. 33 )A. 症状轻者，可穿弹力袜B. 一般行高位结扎术C. 可采用精索静脉与腹壁深静脉吻合分流D. 可通过腹腔镜治疗E. 可将曲张的精索静脉吻合到对侧不曲张的精索静脉上正确答案：ABCD7. 下列哪几项是肾下垂的合并症( 3. 32 )A. Dietl 现象B. 肾积水C. 高血压D. 血尿E. 尿毒症正确答案：ABCD九、填空题1. 双侧隐睾的严重并发症是________________ 。