目前常见的临床检查模式
干化学直接 报告
模式 1
干化学筛选，显 微镜确认阳性标 本后报告
模式 2
干化学和沉渣流式分 析仪筛选，显微镜确 认阳性标本后报告
模式3
参考值
尿干化学检查
pH 4.6～8.0
蛋白质 PRO －
葡萄糖GLU
－
酮体KET
－
尿胆原UBG +－
胆红素BIL －
亚硝酸盐NIT －
红细胞ERY －
（二）尿液颜色（color) 和透明度（turbidity）
• 正常为淡黄色、清晰透明
病理性变化
黄
乳
脓
血
Hb
疸
糜
尿
尿
尿
尿
尿
• 病理性变化 1 .血尿(hematuria) (a)肉眼血尿（macroscopic hematuria） 概念：每升尿液含血量达到或超过1ml (b)镜下血尿（microscopic hematuria） 概念：含血量少，外观变化不明显，离心
U-Nlysed% 90.8[%]
镜检结果
WBC:满视野/HP RBC:10～20/HP EC:2～8/HP
肾小球肾炎 病例3.男，25岁，
尿干化学检查
pH
6.5
蛋白质 PRO ++
葡萄糖GLU －
酮体KET －
尿胆原UBG +－
胆红素BIL －
亚硝酸盐NIT －
红细胞ERY +
白细胞LEU +
比密SG 1.010
VitC <0.6mmol
镜检结果
尿流式沉渣检查
U-RBC
141.5
U-WBC
97.0
U-EC
602.3
U-CAST 118.39
U-BACT 2090.7
U-Path.CAST 38.9
U-SRC
18.2
U-YLC
0.0
U-X`TAL 0.0
U-RBC info Isomorphic?
U-Nlysed# 14.8 [/μL]
白细胞LEU －
比密SG 1.015
VitC <0.6mmol
镜检结果
尿流式沉渣检查
U-RBCห้องสมุดไป่ตู้
1440.2
U-WBC
5.9
U-EC
1.5
U-CAST 0.13
U-BACT 132.6
U-Path.CAST 0.0
U-SRC
0.0
U-YLC
0.0
U-X`TAL 171.6
U-RBC info Isomorphic?
白细胞LEU －
比密SG 1.015～1.025
VitC <0.6mmol
尿流式沉渣检查 [/μL] 尿红细胞数 U-RBC 0-25 尿白细胞数 U-WBC 0-30 尿上皮细胞数 U-EC 0-15 尿管型数 U-CAST 0-0.7 尿细菌数 U-BACT 0-6000 病理管型 U-Path.CAST 0.0 小圆上皮细胞 U-SRC 0.0 类酵母样菌 U-YLC 0.0 结晶U-X`TAL 0.0 红细胞信息 U-RBC info 非溶血红细胞数量 U-Nlysed# 非溶血红细胞百分比 U-Nlysed%
引起原因：阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
• 4.乳糜尿（chyluria) 乳白色。 产生机制：泌尿系淋巴管破裂或深部淋巴管阻
塞。 常见疾病：丝虫病、肿瘤、先天性淋巴管畸形
等。
• 5.脓尿（pyuria）与菌尿（bacteriuria）
浅黄色浑浊。
引起原因：泌尿生殖系感染 鉴别：镜检可区别
• 6.结晶尿 磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐、草酸盐
环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、适用放 射造影剂等。
低比密尿： 尿比密常＜1.015，称低比密尿； 如固定在1.010±0.003，称等渗尿，提示肾浓缩稀释
比密SG 1.010
VitC <0.6mmol
尿流式沉渣检查
U-RBC
195.9
U-WBC
1509.8
U-EC
74.3
U-CAST 1.15
U-BACT 1025.0
U-Path.CAST 0.2
U-SRC
2.0
U-YLC
0.0
U-X`TAL 7.6
U-RBC info Isomorphic?
U-Nlysed# 177.9 [/μL]
多尿、少尿、无尿
1.多尿：成人>2.5L/24h
• 饮水过多 • 精神紧张
•内分泌疾病：尿崩症 •代谢性疾病：糖尿病 •肾脏性疾病：慢性肾炎
2.少尿：指尿量成人<0.4L/24h或17ml/h； • 肾前性少尿 ：血液浓缩、肾缺血等 • 肾后性少尿：尿路梗阻 • 肾性少尿：GFR减低 3.无尿：指成人尿量<0.1L/24h或12h无尿
镜检结果
红细胞RBC:0～3/HP 白细胞WBC:0～5/HP
上皮细胞EC: 少
结晶CRYSTAL: 少
管型CAST: 0～偶见/LP
肾结石
病例1：男，29岁，
尿干化学检查
pH
5.0
蛋白质 PRO －
葡萄糖GLU －
酮体KET －
尿胆原UBG －
胆红素BIL －
亚硝酸盐NIT －
红细胞ERY +++
U-Nlysed# 1431.3 [/μL]
U-Nlysed% 99.3[%]
WBC:0～3/HP
RBC:满视野/HP
急性膀胱炎 病例2：男，81岁，
尿干化学检查
pH
7.0
蛋白质 PRO +－
葡萄糖GLU －
酮体KET －
尿胆原UBG +－
胆红素BIL －
亚硝酸盐NIT +
红细胞ERY +
白细胞LEU +++
U-Nlysed% 10.4[%]
WBC:5～10/HP RBC:10～20/HP EC:满视野/HP
透明管型:满视野/LP
颗粒管型:满视野/LP
尿常规检查
• 尿液理学检查 • 尿液化学检查 • 尿液显微镜检查
一、尿液理学检查 （一）量 （二）外观 （三）尿比重 （四）尿渗量
参考值 成人 1000～2000ml/24h 昼夜尿量之比：2～4:1
镜检发现红细胞数>3个/HP
引起血尿的原因
• 泌尿生殖系统疾病 • 全身性疾病 • 泌尿系统邻近器官疾病 • 药物毒副作用
• 2.血红蛋白尿（hemoglobinuria) 多为酱油样外观。
引起原因：输血反应、阵发性睡眠性血 红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。
• 3.胆红素尿（bilirubinuria) 深黄色外观，结合胆红素。
磷酸盐与碳酸盐使尿液呈淡灰色、白色浑浊。
尿酸盐使尿液呈淡粉红色浑浊或沉淀。
(三)、尿液比密测定
指尿液在4℃时 与同体积纯水
重量之比。
它表示肾小 管的浓缩稀
释能力。
参考值
• 晨尿：1.015～1.025 • 随机尿：1.003～1.035
意义:是临床上估计肾脏浓缩稀释功能常用指标。
高比密尿： ①急性肾小球肾炎、急性肾衰竭少尿期； ②肾前性少尿性疾病：如肝病、心功能不全、周围循