心理咨询首次会谈记录表
编号： 分级：〇危机〇一般
姓 名
性别
院系年级
求助方式
A、主动求助 B、老师转介 C、同学转介 D、家长转介 E、其它
既往精神疾病史
家族精神疾病史
目前是否服用精神类药物
联系电话
手机号码
求助
问题
具体
事件
陈述
家庭
情况
个人
成长
经历
目前
身体
状况
学习
交友
恋爱
情况
其它
方面
分析
ห้องสมุดไป่ตู้判断
处理方法和效果
咨询员： 咨询时间： 年 月 日
心理咨询会谈记录续表
编号： 第 次会谈
姓名
核心问题
来访者自述情况
分析
判断
处理
方法
和
效果
备注
咨询员： 咨询时间： 年 月 日