多瑞吉®使用指南
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多瑞吉®是肾功能不全患者的首选
®
1.Aronoff.1999;Dean.2004 2.2008NCCN指南 3.盐酸羟考酮控释片说明书
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多瑞吉®几乎无滥用的风险10降低滥用和流弊的可能，减少社会问题
Drug Abuse Waming Network,2001 内部资料 严禁翻印及传播
独特透皮技术 全面控制疼痛
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多瑞吉®在中国
• 商品名：多瑞吉 • 通用名：芬太尼透皮贴剂（Fentanyl Transdermal Patches) • 1999年7月储库型多瑞吉在中国上市，批准用于慢性中重度
癌痛的适应症 • 2002年SFDA和卫生部批准用于慢性非癌痛的适应症 • 2007年8月骨架型多瑞吉在中国上市 • 适应症
多瑞吉®用于不同类型的癌痛疗效卓越
100%
98%
缓
解 率
96%
94%
N=625 96.8%
N=781 97.7%
N=149 97.3%
N=94 94.7%
N=15 100%
92%骨痛内脏Fra bibliotek 软组织 神经病理 其他类
疼痛
性疼痛 型疼痛
The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2004;3(2):85-89
–中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治 疗的难消除的疼痛
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内容
• 作用机理 • 透皮释放技术 • 药代动力学 • 疗效 • 安全性 • 使用指南
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多瑞吉®镇痛作用机制
•作用于位于延髓的感觉神经元上的阿片受体（受体）， 与受体结合，抑制P物质释放，阻断疼痛信息传导，从而 控制疼痛 •芬太尼与受体的亲和力是吗啡的100倍
WHO癌症三阶梯止痛指导原则（第二版）2002 内部资料 严禁翻印及传播
Meta分析显示：多瑞吉®便秘、呕心呕吐、头晕嗜睡明显少于口服控缓释吗啡
通过中国12个临床研究的Meat分析，芬太尼透皮贴剂相比口服吗啡控释片，便秘发生率降低 31%（P＜0.00001),恶心呕吐发生率降低26%（P=0.0002),头痛嗜睡发生率降低10%（P=0.02).
• 副作用更少
–无皮肤代谢
• 不影响患者的日常活动 • 睡眠更好
1.Jassen Cliag Data
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骨架型多瑞吉® 精简的两层结构
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人性化的设计
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优秀的药代动力学带来的临床意义
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ng/ml
药 物 浓 度
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多瑞吉®用于不同类型的癌症引起的疼痛疗效显4 著4
中国肿瘤临床 2002年第29卷第7期 内部资料 严禁翻印及传播
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多瑞吉®用于不同类型的癌症引起的疼痛疗效显著4 4
中国肿瘤临床 2002年第29卷第7期 内部资料 严禁翻印及传播
内部资料
与口服控缓释阿片类药物相比,多瑞吉®更具安全性
多瑞吉® 72小时药时曲线
药峰时间
药峰浓度 最低有效 镇痛浓度
6～12
潜伏期
持续期
72
残留期
小时
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多瑞吉®保持72小时平稳的血药浓度
Robbins.W.Neurophysiology and Treatment of Cancer Pain. Highlights of a presentation at the scientific meeting of the APMP of HongKONG. May 1999 内部资料 严禁翻印及传播
多瑞吉®是肝功能不全患者的首选
®
1.Demerol PI 2002;Dolophine PI 2006;Guay et al.1988;Klein and Magida,1971;Murphy 2005;Propoxyphene PI 2005;Tegeder et al.1999 2.吗啡控释片说明书 3.盐酸羟考酮控释片说明书
2008 NCCN指南
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《WHO癌症三阶梯止痛指导原则》:多瑞吉®为首选的给药途径
“阿片类药物的临床应用的给 药途径：无创为主，可以选择 口服、透皮贴剂等。也可临时 用 皮 下 注 射 ， 必 要 时 PCA 给 药。”
WHO癌症三阶梯止痛指导原则 (第二版) 2002 内部资料 严禁翻印及传播
多瑞吉®是2010NCCN推荐的治疗中重度癌痛的理想阿片药物
➢ 最具无创性 ➢ 最具方便性 ➢ 最具安全性
The least invasive, easiest, and safest route of opioid administration should be provided to ensure adequate analgesia
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多瑞吉®已成功使用10年每年近100,000患者使用1
• FDA批准的第一个透皮给 • 独特的透皮释放技术1
药的强阿片类药物
–72小时持续稳定控制疼痛
–低分子量334 –高脂溶性814 –水溶性（有一定水溶性） –高效性 –无局部刺激
–无肝脏首过效应，生物利 用度高
–避免口服药物的副作用 –给医生和患者更多方便 –更好的生活质量
Chinese Clinical Oncology.Feb.2008.Vo1.13.No.2 内部资料 严禁翻印及传播
多瑞吉®代谢产物无活性，长期使用安全性好
1. Muijisers. Drugs, 2001; 61(51): 2289-2307 2. Charies E, et al. The Clinical Journal of Pain, 2002; 18: S3-S13 3. Gertrud A, et al. Journal of Pain Symptom Management, 2003; 25(1): 74-91 4. Mellar P. Dabis, MD. FOCP. MASCOO/ISOO 16th International Symposium, Supportive care in Cancer 内部资料 严禁翻印及传播