病房管理质量考核评分标准1
2
不在岗扣2分迟到,早退扣1分
护理人员管理规范、各班职责分明
3
无职责扣3分当场提问回答不全扣1分
环境管理30分
病房定时通风换气,保持病室无异味,窗明干净,地面清洁,无医疗垃圾、生活垃圾、痰迹、烟头
5
现场查看,一项不合格扣1分
办公室、治疗室、换药室、值班室、盥洗间、库房清洁整齐无私人物品
5
一项不合格扣1.5分
厕所清洁无异味、无尿垢、无大便堆积
5
一项不合格扣1.5分
饮水机、微波炉、整洁、无味、无污垢
5
调查病人5-10人,一项不合格扣1分
病房按五常法标准管理,病房标识牌清楚,悬挂整齐,无水电跑漏
4
一项不合格扣1分
分级护理标识、床头卡填写正确、整洁
2
现场查看,一项不合格扣1分
床头桌面整洁无多余杂物
2
桌、柜、椅、盆等定位放置
4
现场查看,一项不符合扣1分
护士发药,看服到口
2
调查病人,不符合扣1分,发生差错未发生后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣2分
各种登记本15分
有业务学习、查房、检查各班工作登记本,内容完整
3
未组织扣3分,无登记扣3分
工休会、护士生活会每月召开一次并有记录
6
未组织扣3分,无登记扣3分
不良事件及时报告、讨论并有登记
3
隐瞒不报全扣,未登记扣2分,超时上报扣1分
药品无过期、变质,不同剂型不混放,保持清洁
4
现场查看,一项不符合扣1分,直至扣完
内服药、外用药分开放置
3
现场查看,一项不符合扣1分,直至扣完
药瓶不缺盖、注射药不离盒
4
现场查看,一项不符合扣1分,直至扣完
药品标签清楚,无混杂物
4
现场查看,一项不符合扣1分
常备药品齐全,定点、定位、定数,标签清楚,补充及时(抢救车管理规范)
考核者:
华夏医院病房管理质量考核评分标准(100分)
科室:日期:2018年月日考核人:得分:
项目
考核内容
分值
评分标准
扣分理由
人员管理15分
护士着装整洁、仪表端庄、佩带胸证、不穿高跟鞋、不戴首饰、头发前不过眉、后不过肩
6
一项不合格扣1分
文明礼貌、服务热情、态度和蔼、无投诉
4
有投诉扣2分一项不合格扣1分
遵守劳动纪律、不迟到、不早退、坚守岗位
2
不合要求扣1分
质量管理15分
科室岗位规章制度健全
4
无制度全扣
有年计划总结,年计划完成达标率90以上
5
无全扣年计划未完成扣2分
科室建立质量控制小组,定期检查记录,奖惩分明,
6
无质控小组扣2分,无标准扣2分,无检查记录扣2分
药品管理25分
毒麻药品、精神类药品帐目符合、有专人管理,有交接班登记
4
现场查看,一项不符合扣0.1分,遗失全扣