肿瘤的哲学观
肿瘤细胞形态异型性:肿瘤细胞质变 肿瘤细胞抵偿不等效性
质劣细胞抵偿细胞质劣,造成抵不胜抵的恶性循环, 肿瘤细胞抵偿性增殖只得无休止进行
肿瘤细胞的增殖速率取决于它的抵偿效率
肿瘤的哲学观
肿瘤细胞生存和增殖无一例外接受机体支持 机体对肿瘤细胞“免疫监视”其实不存在,即便有
“免疫”，这种免疫的效应也应该是促增殖的 “免疫刺激理论” “基因突变”学说不能全面揭示肿瘤的本质。其 理论缺陷在于抹杀瘤细胞质-量间对立统一规律， 混淆了二者间相互对立的病理意义,不合乎逻辑 规定肿瘤发生、发展的遗传事件是细胞质-量间对 立统一规律，是规律的遗传.而不是受损的基因的 复制
现代医学的“肿瘤”解词
恶性肿瘤:
生长速度快 浸润式生长 局部占位和破坏 远端转移 负性影响全身状况 机体危害性较大
现代医学的“肿瘤”解词
恶性肿瘤:
一大类在局部有占位性表 现的全身性恶性疾病
现代医学的“肿瘤”解词
癌: 来源于上皮细胞异常增生的恶性肿瘤 肉瘤: 来源于中胚层组织的恶性肿瘤
统称恶性肿瘤
与瘤细胞质变相对立反应方式
肿瘤的哲学观
低劣质用量来补:肿瘤通过细胞增殖获数量优势,对 抗其质低劣
瘤细胞增殖：病态增殖,子细胞仍不具正常结构和功 能,丧失增殖应有补偿效能,为消极不等效于正常细 胞的抵偿
肿瘤发病“抵偿学说”:肿瘤是由于伤害因素的作用， 机体细胞发生质变，出现以质变细胞自身增殖为主 要表现的，不等效于正常细胞抵偿性反应过程
肿瘤的哲学观
肿瘤细胞:存在着损伤和分化障碍等病理缺陷的机 体自身病态细胞
生命活动规律: 细胞质与量间关系的对立和统一 分化：实现细胞优质和特质的一种途径 增殖：增加和补充细胞数量的一种手段
肿瘤的哲学观
肿瘤细胞遵从机体细胞质-量间对立统一规律 肿瘤细胞质量变间对立统一,揭示肿瘤本质
肿瘤细胞质变:损伤性变化 肿瘤细胞增殖：非致瘤因子引起损伤性改变
1病 脑血管病 心脏病 损伤和中毒 消化系病 泌尿、生殖系病 精神病 神精病 新生儿病 肺结核 内分泌、营养和代谢及免疫疾病
死亡率(/10万）
城市
农村
140.47(1)
111.62(2)
81.68(4)
133.68(1)
127.18(2)
111.57(3)
肿瘤流行病学
研究人群中肿瘤发生、发展和分布规律及 其影响因素
阐明肿瘤流行规律 拟订肿瘤防治对策 检验对策实施后的效果 肿瘤现患病人生存质量提高方式 康复指导
肿瘤流行病学基本概念
发病率:特定时间、地点、人群中恶性肿瘤新发生 病例的频度
死亡率：特定时间、地点、人群中恶性肿瘤死亡 病例发生的频度
城市 大城市 中、小城市
农村 一类 二类 三类
总数 140.47 148.90 110.70 111.57 137.07 102.41 105.84
男性 169.58 178.98 136.91 137.60 172.87 122.73 131.27
女性 110.05 117.69 82.61
84.27 100.85
98.92(3)
74.99(4)
36.95(5)
66.90(5)
17.86(6)
24.15(6)
8.87(8)
9.24(7)
6.67(9)
5.28(10)
810.18(8)*
7.88(9)
16.87(6)
6.40(10)
＊以出生活产数分母
健康报2000年4月15日第3版
1999年我国恶性肿瘤死亡率(/10万）
Top 5 cancer incidence:
Lung cancer: 1,239,000
800
Breast cancer: 1,053,000
Colorectal cancer:
600
944,000
400
Gastric cancer: 876,000
200
Liver cancer: 564,000
年龄标化（调整）发病（死亡）率：排除年龄对 发病（死亡）的影响后得到的发病（死亡）率
构成比：部分占总体的比例
生存率：到达指定时间后尚存活的比例
肿瘤流行病学基本研究方法
描述性研究:收集整理和分析特定时间、地 点、人群中肿瘤发病、死亡资料及其他生 态资料,从中得出规律性结论
肿瘤流行病学基本研究方法
分析性研究: 病例对照研究：回顾性研究 队列研究：前瞻性研究
干预性研究：随机双盲原则,实施干预前提下， 随访观察干预的效果
肿瘤发生情况和趋势
2000年世界范围内
1,400 1,200 1,000
发生率最高的五种恶性肿瘤
In Thousands
Male Female Total
Summary:
77.49 78.34
第三次全国居民死亡原因调查结果
卫生部2008年４月２９日公布 过去３０年,中国城乡居民肿瘤发病死亡构成发生
变化 部分恶性肿瘤死亡率出现明显下降 与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、
乳腺癌、膀胱癌死亡率明显上升 肺癌和乳腺癌上升幅度最大，分别上升４６５％
和９６％ 肺癌取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死因
0 Lung Cance r
Breast Colorectal Gastric Cancer Cancer Cancer
Live r Cance r
Parkin DM et al, Estimating the world cancer burden:
Globocan 2000: int. J. Cancer:94,153-156(2001)
第三次全国居民死亡原因调查结果
食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率明显下降, 宫颈癌下降幅度最大
中国城乡居民恶性肿瘤死亡率整体属世界较高水 平，且呈持续增长趋势，比上世纪７０年代中期 增加８３．１％，９０年代初期增加２２．５％
临床肿瘤学概述
现代医学的“肿瘤”解词
本质:体内自身细胞非正常增生（方式、部位） 相比正常细胞：存在结构、功能和代谢异常 上述异常：超越限度,与机体不协调，危害机体机
能，直至终结生命
现代医学的“肿瘤”解词
据肿瘤细胞增生
生长速度
生长方式
分为
良性肿瘤
恶性肿瘤
现代医学的“肿瘤”解词
良性肿瘤:
生长速度慢 非浸润式生长 仅局部占位 无远端转移 对机体危害性较小