小学生心理调查问卷(一)
亲爱得同学们:
您们好！
这就是一份帮您实现人生梦想得问卷,请按照自己得想法填写,这可不就是考试哦。
问卷只用于统计问题,我们将对各位得答案保密,请放心作答。
谢谢！(注:学校、班级、性别必须填写,姓名可不写;总共３0道选择题,每一道只能选择一个答案、)
学校班级性别
除特殊说明外,题目均为单选题。
1、您感到学习压力得程度就是: ( ) ﻫa很轻 b轻 c 一般 d较大e很大
2。
您觉得学习压力得来源就是: [可多选]( ) ﻫa父母 b老师ｃ同伴竞争 d社会就业ｅ其它ﻫ3、除了学习,您就是否有其它课余活动: () ﻫa很多 b多 c有一些ｄ很少 e几乎没有ﻫ４。
您目前所存在得心理问题()
a。
父母师生关系紧张 b.同学间关系紧张ｃ.青春期问题ｄ。
差生问题
5。
您对师生关系得满意程度就是: ( )
a很满意 b满意ｃ一般 d不满意 e较差 f很差
6、您对同伴关系得满意程度就是: ( )
ａ很满意 b满意ｃ一般d不满意 e较差ｆ很差
７、您对父母亲近感得程度就是: ( )
a很亲近ｂ较亲近 c一般 d不亲近 e敌意ﻫ８、您心里有烦恼时主要向谁说:()(可多选)
ａ父母 b同学ｃ朋友 d老师 e网友f不说
9。
您课余时间爱做什么？( )
ａ教室瞧书 b操场打球 c室外散步d找同学玩ｅ自己静静地待着
10、您不在学校得时间主要就是:()(可多选)
ａ交友b上网、游戏c帮父母做家务d运动ｅ瞧电影电视 f其她
11。
您在家自己独立炒菜做饭吗？()(可多选)ﻫａ每天做 b经常做 c偶尔做 d从不做
12、对您思想形成影响最大得人就是？()
a父母或抚养人 b老师 c同辈群体(朋友、同学、兄弟姐妹等)ｄ名人、伟人
13。
您认为目前影响您学业得最大因素就是？()
ａ学习方法 b 情绪 c教师得授课水平ｄ学校学习环境1４、您认为影响您情绪得最大因素就是？( )
ａ人际关系ｂ学习成绩c家庭困扰ｄ学校管理制度15.您认为自己得家中氛围就是怎样得？()
a较融洽b幸福 c一般 d较不融洽
1６。
父母对您得关心得方面就是:()
a只关心学习与分数
b关心学习也关心交友、课外爱好等ﻫc更关心交友、课外
17、父母对您考试成爱好,其次关心学习ﻫd什么都不关心ﻫ
绩变差时作出得反应就是:()ﻫａ安慰
b安慰并帮您分析原因、找对策
ｃ一味指责、埋怨ﻫｄ埋怨并分析原因、找对策
18。
您觉得在学习生活上最大得不适应就是什么?() a缺乏约束力,自制不够 b朋友关系得瓶颈ｃ缺乏自理能力ｄ其她
１9。
总就是莫名其妙感到烦躁,情绪低落,浑身无力
( )
a经常 b偶尔 c从来没有
2０。
如果在学习过程中出现学习效率低下得情况,您会觉得心烦气躁么？()
a经常会 b偶尔会ｃ从来不会
21、如果您得好朋友得到奖励而您没有,您会不会觉得非常气愤甚至嫉妒她(她)？()
ａ经常会 b偶尔会ｃ从来不会
22、考试前您总会心情紧张吗？()
a总就是 b有时c特别就是在考前ｄ偶尔ｅ从不
２3、您最痛恨得社会丑恶现象就是？( )
a腐败ｂ损公肥私c损人利己 d制假造假ｅ违法犯罪
２４、导致您心理压力得最主要原因就是( )
a学习压力b家庭与老师得期望 c自己成才得期望d朋友关系不与谐e其她
2５、您在遇到挫折得时候依赖朋友吗？()
a不就是,独自面对ｂ会听朋友意见,但以自己为主c偶尔会 d完全就是
26、您就是否受过很大挫折？您能面对吗?()
ａ受过,在心理上留下了阴影
b受过,能承受,没问题
c没受过,但应该能承受
d没受过,不知道自己能否承受
27。
对于有些学生自杀得行为,您认为:()
a就是一种解脱
b太可怜了,活下去比什么都重要
c不孝,父母白养了这么多年
d这种人早死好,以免危害社会
28。
当发现自己存在心理问题时您会()
a找心理咨询师咨询b向同学倾诉ｃ向父母说d向老师咨询 e自己解决
２9.您就是否参加过青少年心理专业辅导？()
a经常b有时 c偶尔ｄ从不
3０、如果有机会,您愿意参加这种培养综合能力得训练吗?( )
ａ很愿意参加 b无所谓ｃ不愿意参加
小学生心理健康调查问卷(二) 说明:为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生得心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量,我们特制定了如下调查问卷。
请同学们根据自己得真实想法
认真填写,您得信息将对我们得研究具有十分重要得参考价值,望您给予配合,谢谢您得参与！
本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给您带来任何影响。
请您认真、如实填写。
年级:年龄:性别:
1、您觉得自信吗？( )
(1)非常自信(２)自信(３)有时不太自信(4)不自信(５)常常感到自卑
2、您认为自己就是一个有价值得人,至少与同龄人不相上下吗？( )
(1)比一般人更有价值(２)当然(3)好象总觉得没有别人能干(４)没什么价值
3、如果您能改变自己,您最希望改变得就是什么?() (1)知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌
4、上中学后,您觉得您最大得挫折就是什么？( ) (1)成绩不理想(2)恋爱失败(3)不适应宿舍生活(4)经济困难(5)好朋友对自己得背弃(6)家里不支持自己得学业(7)家庭变故(8)其它—-—-
5、您每个月得生活费用够用吗？()
(1)有剩余(2)基本够用(３)不太够用(4)经常负债
6、您业余时间主要做些什么?()
(1)阅读课外书籍(２)体育运动(3)帮家里干活(4)娱乐玩耍
7、您就是否认为自己经常不被关心?( )
(1)就是(2)不就是
8、我觉得大多数人都不可信任()
(１)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总就是
9、您感到老师或同学歧视您吗？( )
(1)常常感到(2)很少感到(3)没有感到
１０、您最不喜欢老师哪一种做法？()
(1)找家长(2)当众批评(3)罚站
11、您总感觉别得同学穿得比自己好自己感到不舒服
吗?()
(1)就是(２)不就是
１2、您就是否觉得家里得环境干扰您得学习、生活？( ) (1)就是(2)不就是
１３、您就是否希望在班级中当干部？()
(1)非常希望(2)希望(3)无所谓
14、您学习成绩不够理想得原因就是( )
(1)自己努力不够(２)学习环境不够好(３)老师讲课不
好(4)自己得学习方法不对
15、上课时,您能否集中注意学习?( )
(1)能(2)有时能(3)不能
１６、遇到困难或烦恼时,您会( )
(１)在心理憋着(２)向同学诉说(3)告诉老师(4)向父
母说
17、您父(母)最关心您得( )
(1)a、学习成绩(2)身体健康(３)情绪变化
1８、我感到苦闷( )
(1)无(２)偶尔(３)时有(4)经常(５)总就是
1９、我对现在得学校生活感到不适应( )
(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总就是
2０、我感到学习负担很重( )
(１)无(2)偶尔(3)时有(４)经常(５)总就是
２1、您就是否有自杀得念头( )
(1)无(2)偶尔(３)时有(４)经常(5)总就是
22、我对父母时而亲热时而冷淡( )
(1)无(2)偶尔(3)时有(４)经常(５)总就是
23、我愿意按时完成老师布置得作业( )
(1)无(２)偶尔(3)时有(4)经常(5)总就是
24、我讨厌上学( )
(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(５)总就是
２5、我讨厌考试( )
(１)无(2)偶尔(3)经常(4)总就是
2６、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强( ) (1)无(2)偶尔(3)经常(４)总就是
27、同学考试成绩比我高,我感到难过()
(1)无(2)偶尔(3)经常(4)总就是
28、我觉得我需要心理老师得帮助( )
(1)无所谓(2)一点点(3)很需要(4)我心理健康,不需要３0、您就是否希望在班级中当干部?( )
(1) 非常希望(2)希望(３)无所谓
３1、您能按计划学习吗？( )
(1)能(２)有时能(3)不能
３2、您学习成绩不够理想得原因就是( )
(1)自己努力不够(2) 学习环境不够好(3)老师讲课不
好(4)自己得学习方法不对
33、上课时,您能否集中注意学习？( )
(1)能(2)有时能(3)不能
34、您就是否主动参加班级得各种活动( )
(1)能(２)有时(3)不能
3５、遇到困难或烦恼时,您会( )
(１)在心理憋着(2)向同学诉说(3)告诉老师(4) 向父母说
3６、您父(母)最关心您得( )
(1)a、学习成绩(2)身体健康(3)情绪变化
37、做作业必须反复检查( )
(1)无(2)偶尔(3)时有(４)经常(5)总就是
38、我感到苦闷( )
(1)无(2)偶尔(3)时有(４)经常(5)总就是
39、我感到紧张或容易紧张()
(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总就是
4０、我得学习劲头时高时低( )
(1)无(２)偶尔(３)时有(４)经常(5)总就是。