影像学检查
(3)脊髓及其他软组 织的损伤范围和程 度需借助MRI图像。
护理
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤， 临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫， 伤情常较严重而复杂，往往给患者造 成致命的身心创伤甚至终生残疾，使 患者丧失全部或部分生活自理能力， 且并发症较多。因此，护理工作显得 特别重要。
护理
解剖
第一颈椎又名 寰椎 第二颈椎又名 枢椎
临床表现
脊 髓 损 伤
明确外伤史
并发症
因伤情严重，当瘫痪平面高， 颈4平面的骨折脱位有可能 由于呼吸肌麻痹引起呼吸困 难，并继发坠积性肺炎 ； 腹 胀、褥疮及尿路感染亦 相当常见。
影像学检查
(1) X线平片可以显示 骨折及脱位情况。 椎前阴影增宽。
颈椎骨折的护理
熊章霞
颈椎骨折
➢ 一、定义 ➢ 二、解剖 ➢ 三、临床表现 ➢ 四、并发症 ➢ 五、影像学检查 ➢ 六、护理
定义
以头颈痛，颈部筋肉紧 张，活动受限，患者常 用两手托住头部，局部 压痛、肿胀，但后突畸 形不甚明显为主要表现， 发生在颈椎部的骨折。
颈椎骨折
解剖
颈椎共有7块，由一个 椎体、一个椎弓及七个 突起(一个棘突、一对 横突、 两对关节突)所 构成。
护理
3 皮肤护理 定时拍背排痰及翻身，清理呼吸道； 保持床单清洁干燥； 按摩骨突部位，做好皮肤护理。
护理
4 呼吸道的护理 室内空气新鲜、对流、温湿度适宜； 室内空气消毒，湿式打扫； 鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深 呼 吸。
护理
5 大小便的护理 预防泌尿系感染与结石； 防止肠麻痹及肠梗阻发生。
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护理
6 疼痛的护理 自我放松法和转移注意力法等来缓
解疼痛，减少镇痛药的使用，消除患 者对止痛药的依赖性。
护理
7 功能锻炼 辅导患者进行肌肉等长收缩运动及关节
运动，防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵 硬。
护理
8 高热的处理 感染或中观察发现，多为中枢神经功能 障碍引起高热，运用物理方法降 温是保证患者顺利治疗的有效措 施。
1 监测生命体征变化 高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，
因骨折压迫易造成脊髓水肿，影响呼吸。 必要时，可备气管插管、气管切开包、呼 吸机等。
护理
2 心理护理 患者都有不同程度的焦虑、紧张，特别
是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫 痪，生活不能自理而产生绝望的心理。所以 改变患者的负性心理反应是非常重要的。