年初至报表截止日期这一时间段的筛查人次数总和
八、高血压 病例管理
年初至报表截止日期这一时间段的新增建档总和
年初至报表截止日期已经完成4次面对面随访和1次年度体检的高血 压患者数量。
2型糖尿病筛查
患者发现数 由正规医疗单位诊断明确的2型糖尿病患者数
年初至报表截止日期这一时间段的发现人数总和
患者建档数 若无新增则填“0”
—
年初至今发放数量之和。
—
年初至今发放种类总数，相同种类不合计。
年初至今段的播放次数之和（可以相加合计） 年初至报表截止日期这一时间段的播放总次数（相同种类不合计） 宣传栏的个数之和（包括管理区） 年初至今各宣传栏实际更换次数之和 年初至今举办数量之和 年初至今参加人次数之和 年初至今举办数量之和 年初至今参加人次数之和 年初至今新增建档总和
年初至报表截止日期这一时间段的新增建档总和
九、2型糖尿 病患者管理
2型糖尿病患者 管理
服务项目 九、2型糖尿 病患者管理
工作内容
2型糖尿病患者 管理
统计项目
本月
合计
年初至报表截止日期已经完成4次面对面随访和1次年度体检的2型糖 尿病患者数量。
规范管理人数
—
健康档案建立 若无新增则填“0” 数
年初至报表截止日期这一时间段的新增建档总和
重性精神病人 等于 当月新增患者数-迁出患者数-死亡患者数（可填 数 负数） 医生数 机构情况 护士数 公卫医师数 已建立健康档 当月若无新增则填“0” 案人数
— — —
二、建立健 康档案
居民健康档案建 立数
建档率
—
当前管理当中的电子档案总数
—
已建立电子档 若无新增则填“0”（包括管理区） 案人数 建档率 发放健康教育资 料 播放音像资料 种类 份数 次数 种类 按实际情况填写， 当月发放份数之和 当月播放次数之和 按实际情况填写，并在附表2中填写种类名称
建册人数 若无新增则填“0” 孕早期（孕12周 前）保健 孕早期随访人 若无新增则填“0” 数 常住孕妇 非孕早期建册 非常住孕妇 若无新增则填“0” 孕16周—20周 孕中期（孕16周 随访人数 —24周）保健 孕21周—24周 随访人数 孕25周—36周 产前（孕25周— 随访人数 40周）保健 孕37周—40周 随访人数 访视人数 产后访视 产后42天体检 人数 孕产妇规范管理 规范管理人数 规范管理率 若无新增则填“0” 若无新增则填“0” 若无新增则填“0” 若无新增则填“0” 若无新增则填“0” 若无新增则填“0” 若无新增则填“0”
五、孕产妇 健康管理
按照规范的要求完成孕早期建册、孕中期2次、孕晚期2 累计计算 次等5次产前检查和2次产后访视的孕产妇视为规范管理
—
累计计算
服务项目 六、老年人 健康管理
工作内容
65岁以上老年人
统计项目
健康档案建立 若无新增则填“0” 数 体检人数
本月
合计
年初至报表截止日期这一时间段的新增建档总和
附件：
填报单位（盖章）： 服务项目 工作内容 填报人: 统计项目
户籍人口数 常住人口数 死亡数 迁出数 活产婴儿数
垦区基本公共卫生服务项目工作月报表
审核人： 本月 — — 填报日期： 合计
公安局管理人口数，一年不变 计划生育常住人口数，一年不变
当月死亡人数，请及时与疾控中心联系，并及时更改档 年初至今的合计数 案状态。 当月迁出的常住人口数 新增的在辖区居住的新生儿（不包括单纯回来上户口 的） 年初至今的合计数 年初至报表截止日期这一时间段的活产婴儿总数。（不包括单纯回 来上户口的）
十、重性精 神疾病患者 管理
重性精神疾病患 者管理 规范管理人数 — 年初至报表截止日期已经完成4次随访和1次年度体检的重型精神疾 病患者数量。
十一、中医 药健康管理
65岁以上老年人
提供中医药健 若无新增则填“0” 康服务人数 按照月龄提供 中医药健康服 若无新增则填“0” 务人数
年初至报表截止日期这一时间段的新增建档总和
四、儿童健 康 当月活产婴儿访视数 数
本月
年初至今活产婴儿访视数
合计
四、儿童健 康管理
管理人数 0-6岁儿童健康 管理
若无新增则填“0”（包括管理区）
年初至报表截止日期这一时间段的管理人次数总和
系统管理人数 当月能够按照规范要求进行服务的儿童数
年初至今按照规范要求进行服务的儿童数
4-6岁儿童数 当月新增4-6岁儿童数，包括迁入的4-6岁儿童 新增的：包括活产和迁入的0-6岁儿童（等于上两格的 和） 当月新增在辖区居住的常住或流动孕妇数 当月新增在辖区居住的常住或流动产妇数
辖区人口
0—6岁儿童数
一、基本情 况
孕妇数 产妇数
65岁以上老年 等于 当月新增人数-迁出人数-死亡人数（可填负数） 人数 高血压患者数 等于 当月新增患者数-迁出患者数-死亡患者数（可填 负数）
至统计之时，应管理的65岁及以上老年人数。
至统计之时，应管理的已发现高血压患者数。
服务项目
工作内容
统计项目
糖尿病患者数
本月
等于 当月新增患者数-迁出患者数-死亡患者数（可填 负数）
合计
至统计之时，应管理的已发现糖尿病患者数。 至统计之时，应管理的已发现重性精神病人数。 年初数，一年不变，下一年初重新调整 年初数，一年不变，下一年初重新调整 年初数，一年不变，下一年初重新调整 年初至今，累计建立档案数
三、健康教 育
健康教育宣传栏
设置宣传栏数 若无新增则填“0”（包括管理区） 更换内容次数 等于 各宣传栏实际更换次数之和
活动次数 按实际情况填写 健康主题日咨询 活动 参加咨询人数 按实际情况填写 健康教育讲座 0-6儿童建档 举办次数 按实际情况填写 参加讲座人数 按实际情况填写 建档数 若无新增则填“0”
当月按照规范要求完成体检人数
年初至报表截止日期这一时间段的老年人体检人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的新增建档总和 年初至报表截止日期这一时间段的接种针次数总和 年初至报表截止日期这一时间段的疑似反应次数总和
新生儿建卡数 若无新增则填“0”
七、预防接 种
免疫规划疫苗 0—6岁儿童预防 接种针次数 不计算二类疫苗的接种针次数 接种 疑似预防接种 异常反应发生 若无则填“0” 人次数 高血压筛查 35岁以上居民 首诊测血压人 按实际情况填写 次数 高血压患者建 若无新增则填“0” 档数 高血压患者管理 高血压患者规 范管理人数 —
累计 — — — — —
至统计之 时，建立全 部档案数。 建档数/常住 人口数 总工作量， 全部累计 总建档数/常 住人口数
— — — — — — — — — —
总工作量 ，全部累计
累计 — — — — — — — — — — — — — — — — —
累计 总工作 量，全部 累计 — — — — — 总工作 量，全部 累计 — — — 总工作 量，全部 累计
0-3岁儿童数
应管理的0-3岁儿童数，其中包括年初至今活产婴儿数、迁入的0-3 当月新增0-3岁儿童数，包括活产婴儿数、迁入的0-3岁 岁儿童、每月符合该年龄段的儿童数。（月月可不同，实现动态统 儿童 计） 应管理的4-6岁儿童数，其中包括年初至今迁入的4-6岁儿童，每月 符合该年龄段的儿童数。（月月可不同，实现动态统计） 应管理的0-6岁儿童数，包括年初至今活产和迁入的0-6岁儿童、每 月符合该年龄段的儿童数。（月月可不同，实现动态统计） 年初至今的累计数 年初至今累计数，与活产婴儿数相对应。
0-36个月儿童
年初至报表截止日期这一时间段的新增建档总和
备注：表中涂红的项目需要进行累计，累计方法为自项目开展以来到报表月份的总计工作量。 系统（规范）管理：为年度内达到相应要求频次进行管理。达不到的频次的不能填报在系统（规范）管理人数中。 表中本月数据统计时段为每月1日至每月最后一日
累计 — — — — — — — — — — — —
系统管理率 0—6岁儿童口腔 保健 保健人数
—
指接受过1次及以上的口腔检查和口腔卫生指导服务的 儿童数。若无新增则填“0”（包括管理区）
累计计算 年初至报表截止日期这一时间段的保健人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的建册数量总和 年初至报表截止日期这一时间段的随访人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的建册人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的建册人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的随访人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的随访人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的随访人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的随访人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的随访人数总和 年初至报表截止日期这一时间段的体检人数总和
累计
—
总工作 量，全部 累计
—
— —