心室
心脏结构和功能
动脉
心脏工作示意图
心脏结构和功能
收缩
心房 心室
收缩 0.8秒
若心率加快,则心动周期缩短,但舒张期缩 短更明显,故心率过快对心的血液充盈和 持久工作不利
全心舒张期
血液由静脉流入心 腔
心脏结构和功能
血液循环途径
上腔静脉 肺部的毛细血管网 （体循环止）右心房 （肺循环开始）右心室
下腔静脉
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
心音 心尖搏动
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 3. 电机械耦联的临床意义
（1）耦联的分类 正常耦联 脱耦联-电机械分离： 常属于临终病人的一种状态，心电 图可记录到缓慢的激动波，但心音、 血压均为零。有人建议静推钙拮抗剂， 但疗效甚微。 延迟耦联 电与机械耦联大于40~60ms，可能表现为 电同步（QRS波群不宽），但机械活动 不同步明显，这也是CRT）有效治疗心 衰伴窄QRS波群患者的机制。
厚，肌肉越发达，
收缩和舒张就越
有力。
心脏解剖图
心脏结构和功能
心房与心室之间、心室与动脉之间有什么特 殊的结构？
心房与心室之间有房室瓣，心室与动 脉之间有动脉瓣。
心脏结构和功能
心房与心室之间、心室与动脉之间的瓣膜有 什么作用？
这些瓣膜能开能闭， 控制着血流方向。
房室瓣只能朝向心室 开，保证血液只能从心 房流向心室。
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 4.用一个心电周期考虑电机械活动
P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms 则触发机械活动
本图以RR为一个心电 周期，T 波结束的虚线 与第二心音一致（S2）
QRS波起始后50ms心 室机械活动（收缩）， 心腔变小，压力变高， 使房室瓣关闭，并冲开 主动脉瓣，开始射血， 进入收缩期
两者之间的关系： （1）电－机械耦联 （2）机械电反馈
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 2.电－机械耦联过程
（1）间期：40~60ms（50ms） （2）耦联因子：钙离子 （3）耦联过程：
① 钙跨膜 （电活动） ② 钙火花 ③ 去位阻效应 ④ 横桥滑动 （机械活动）
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
动脉、静脉有什么作用？
动脉 将血液从心脏输送到身体各 部分去的血管。
静脉 将血液从身体各部分送回心 脏的血管。
心脏结构和功能
1、心房收缩
房室瓣
房室瓣使血液只能由心房流 向心室，防止血液倒流。
心脏结构和功能
2、心室收缩
动脉瓣
动脉瓣只能使血液由心室 流向动脉，而不会倒流
心脏结构和功能
血液流动的方向 静脉 心房
心腔变小，压力变高，
使房室瓣关闭，并冲开
主动脉瓣，开始射血，
进入收缩期
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 4.用一个心电周期考虑电机械活动
P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms 则触发机械活动
本图以RR为一个心电 周期，T 波结束的虚线 与第二心音一致（S2）
QRS波起始后50ms心 室机械活动（收缩）， 心腔变小，压力变高， 使房室瓣关闭，并冲开 主动脉瓣，开始射血， 进入收缩期
输送血液的泵—心脏
心脏结构和功能
位置、形状、大小
位于胸腔中部偏左下方，在两心脏肺结构之和功间能 。
心脏的外形
右心房 房室沟 右心室
左心房 室间沟 左心室
形似桃子，拳头大小
心脏结构和功能
构成左、右心房，左、右 心室的心脏壁厚薄情况。
右心房 右心室
左心房 心室的壁比心房
的壁厚，左心室
左心3室
的壁比右心室的 壁厚。心脏壁越
收缩期 心脏结构和功能ຫໍສະໝຸດ 心脏的电与机械耦联一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发
机械活动
本图以RR为一个心电 周期，T 波结束的虚线 与第二心音一致（S2）
QRS波起始后 50ms心室机械活动 （收缩），心腔变小， 压力变高，使房室瓣关 闭，并冲开主动脉瓣， 开始射血，进入收缩期
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 （四）用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms则触发
机械活动
本图以RR为一个心电 周期，T 波结束的虚线 与第二心音一致（S2）
QRS波起始后 50ms心室机械活动 （收缩），心腔变小， 压力变高，使房室瓣关 闭，并冲开主动脉瓣， 开始射血，进入收缩期
各级静脉
主动脉 肺动脉 肺静脉
左心房（肺循环止） 左心室（体循环开始）
各级动脉
毛细血管
心脏结构和功能
心率是指单位时间（1分钟）内心脏 跳动的次数。心率和脉搏(动脉随 着心脏的收缩和舒张而搏动)的次 数是相同的。
正常心率≈75次
心脏结构和功能
心输出量
衡量心功 能的基本 指标
一侧心室每分钟射出的血量 (5L)
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 1.概念
心脏的基本活动是电活动及机械活动， 在每个心动周期中都是电活动在前，机械 活动在后，两者相差40~60ms。
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联 1.概念
心脏的基本活动是电活动及机械活动， 在每个心动周期中都是电活动在前，机械 活动在后，两者相差40~60ms。
动脉瓣只能朝向动 脉开，保证血液只能从 心室流向动脉而不能倒 流。 心脏结构和功能
上腔静脉
肺静脉 右心房 右心室 下腔静脉
主动脉
肺动脉
肺静脉 左心房
上房 下室
左心室 房静 室动
心脏的四个腔分别连通什么血管？
左心室——主动脉，左心房——肺静脉， 右心室——肺动脉，心右脏结心构和功房能 ——上、下腔静脉
室间隔
后壁
444ms
QRS波 结束
心脏结构和功能
心脏的电与机械耦联
一、电－机械耦联
4.用一个心电周期考虑电机械活动 P波与QRS波分别为心房和心室的电活动，其后的40~60ms
则触发机械活动
本图以RR为一个心电
周期，T 波结束的虚线
与第二心音一致（S2） QRS波起始后50ms心
P
T
P
室机械活动（收缩），
每搏输出 量
(70ML)
一侧心室每收缩 一次所射出的血
量
心脏结构和功能
小知识
虽然心脏里充满了血液，但是心肌的血
液供应却不能直接依靠心腔中的血液，而
是通过冠脉循环。
三、冠脉循环——
血液由主动脉基部的 冠状动脉及其分支， 进入心肌内部的毛细 血管网，再由静脉流 回右心房的循环。
冠脉循环是给心 脏本身输送氧和营养 物质并运走废物的。