山西医科大学教案
（理论教学用）
单位：山西医科大学护理学院教研室：护理妇产科教研室
任课教师姓名：王宝珠
课程名称：妇产科护理学
授课时间：2007.01
内容注解第一节高危妊娠及监护管理
一、定义
高危妊娠（high risk pregnancy）掌握是指妊娠期有个人或社会不良因素既有某种并
发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿
或者导致难产者。

二、监护措施
（一）人工监护熟悉1．确定孕龄
2．宫底高度及腹围
3．高危妊娠评分
（二）妊娠图
（三）仪器监护
（四）实验室检查
第二节高危妊娠的处理原则及护理
一、高危妊娠的处理原则
（一）一般处理熟悉
1、增加营养
2、卧床休息
（二）病因处理
1、遗传性疾病的处理
2、妊娠并发症的处理
内容注解
3、妊娠合并肾病的处理
4、妊娠合并心脏病的处理
5、妊娠合并糖尿病的处理
（三）产科处理
二、高危妊娠的护理措施
（一）心理护理掌握（二）一般护理
（三）健康指导
（四）病情观察
（五）检查及治疗配合
第三节胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
一、胎儿窘迫
（一）胎儿窘迫（fetal distress）定义
是指胎儿在宫内有缺氧征象，
危及胎儿健康和生命者。

主要发生在临产过程。

（二）、胎儿窘迫病因
1、母体因素熟悉
2、胎儿因素
3、脐带及胎盘因素
内容注解
（三）、胎儿窘迫护理措施
1、左侧卧位，间断吸氧，严密监测胎心变化掌握
2、为手术者做好术前准备
3、做好新生儿抢救和复苏的准备
4、心理护理
二、新生儿窒息（neonatal asphyxia）
（一）新生儿窒息定义
是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或
未建立规律呼吸的缺氧状态。

（二）新生儿窒息临床表现熟悉1、轻度（青紫）窒息
Apgar 评分4-7分
2、重度（苍白）窒息
Apgar 评分0-3分
注：评分越低，酸中毒和低氧血证越严重。

内容注解（三）新生儿窒息护理措施掌握
1、配合医生按ABCDE程序进行复苏
2、保暖
3、吸氧
4、复苏后护理
5、母亲护理。